하룻밤 수면 연구 : 사용, 절차, 결과
차례:
기면증 검사는 어떻게 하나요? (일월 2025)
수면 무호흡증, 불면증,하지 불안 증후군 (RLS)과 같은 수면 장애를 진단하기 위해 수면 검사 (polysomnogram)로 알려져 있습니다. 병원이나 외래 환자 수면 클리닉의 일부인 수면 실험실에서 밤을 보내야합니다. 잠을 자면 머리와 몸에 부착 된 전극이 뇌파, 호흡 및 움직임을 모니터합니다. 기술자는 신중한 카메라를 통해 잠을 자면 시계를 켭니다.
자신의 침대 이외의 다른 곳에서자는 것이 이상하고 모니터하고 관찰하고 있음을 알기 때문에 경험에 대해 약간의 불안감을 느낄 수 있습니다.왜 테스트가 중요하고 기대해야하는지에 대해 더 많이 알수록 편안함을 느낄 것입니다.
시험 목적
수면 장애가 있거나, 자주 일어나거나, 코를 골거나, 수면 장애가있는 다른 증상이 있으면 의사는 수면 검사를 받기를 원할 수 있습니다. Epworth Sleepiness Scale로 알려진 narcolepsy (과도한 주간 졸림)에 대한 선별 검사를 바탕으로 복시가 필요할 수도 있습니다.
수면 연구는 다음과 같은 수면 장애를 진단하기 위해 고안되었습니다.
- 수면 무호흡증 (총 10 초 이상 지속되는 호흡 장애)
- Parasomnias (수면 행동)
- 기면증
- 잠 잘 수 없음
- 하지 불안 증후군
- 일초성 리듬 장애
자기보고는 자기의 수면에 대한 믿을만한 그림을 그리지 않기 때문에, 휴식의 질과 신체에 어떤 영향이 있는지에 대한보다 완벽한 그림을 얻으려면 테스트가 필요합니다. 전극 - 신체에 부착 된 전선이 달린 작은 금속 디스크는 뇌파 활동과 수면 단계, 심장 박동, 근음, 다리 움직임, 호흡 패턴 및 혈액의 산소 수준을 모니터링합니다. 하룻밤 자면서 수집 한 데이터는 해석됩니다.
시험 전
수면 검사에는 준비가 필요하므로 시험 당일 치기 전에 권장되는 사항을 숙지하는 것이 좋습니다.
타이밍
대부분의 수면 연구는 하룻밤 사이에 진행됩니다. 국립 수면 재단 (National Sleep Foundation)에 따르면 수면 다원 촬영을위한 일반적인 체크인 시간은 오후 8 시부 터 오후 8시 사이입니다. 오전 10 시부 터 오후 7 시까 지, 환자가 깨어 난 후 평상시 출발하는 시간은 오전 6 시부 터 8시 사이입니다. 목표는 환자가 최소한 7 시간 동안자는 것이 목표입니다. 밤에 일을하는 경우, 일부 시설은 낮 동안의 연구를 수용 할 수 있습니다.
위치
이 검사는 일반적으로 수면 센터 또는 수면 검사실에서 수행됩니다. 이것은 병원이나 클리닉에 통합 된 특수 부서이거나 독립형 시설 일 수 있습니다. 때때로 수면 연구가 호텔에 설치되기도합니다. 수면 실험실은 미국 Academy of Sleep Medicine (AASM)의 기준에 부합 함을 의미하는 공인 센터가 될 수 있습니다.
의사가 환자를 위해 수면 검사를 지시하면 환자는 그가 알고 있고 신뢰하는 실험실 방향으로 환자를 안내 할 것입니다. 자신의 의지에 대한 도움을 구하는 경우, 해당 지역의 시설을 조사하여 공인 된 기관이나 호의적으로 검토 된 기관을 찾아야합니다.
일반적으로 수면 센터에는 수면 연구를 위해 여러 개의 침실이 있습니다. 이 객실은 가능한 한 편안하고 평범 해 지도록 설계되어 있으며 일반 침실 가구 (예: 병원용 침대가 아닌), TV, 개인 욕실 및 기타 편의 시설을 갖추고 있습니다.
일반적으로 수면 클리닉에는 수면을 중독시키는 의사가 한 명 이상 있습니다. 많은 사람들은 신경학, 정신 의학 및 폐 의학과 같은 관련 분야도 연습합니다. 수면 센터에서 일반적으로 발견되는 다른 의료 전문가는 의사 보조원, 간호사, 호흡 치료사 및 의료 보조원을 포함합니다.
polysomnograms 외에, 대부분의 수면 센터는 또한 수면 장애에 대한 다른 진단 테스트를 수행 할뿐만 아니라 치료를 제공합니다.
준비 방법
검사 당일에 규칙적인 식사와 일상 생활을 가능한 한 많이 따라야합니다. 그러나 저녁까지 수면 검사를하지는 않겠지 만 검사 당일에 몇 가지 사항을 명심해야합니다.
- 테스트 당일 점심 시간부터 커피, 차, 청량 음료, 초콜릿 등 어떤 형태로든 카페인을 제거하십시오.
- 저녁 칵테일이나 와인 잔은 건너 뛰십시오. 어떤 양의 알콜이라도 수면을 방해 할 수 있습니다 (알지 못하는 경우에도).
- 헤어 젤 또는 기타 스타일링 제품을 머리카락에서 씻으십시오. 수면 기록을 방해 할 수 있습니다.
- 낮잠을 자지 마십시오.
- 정기적 인 약물 치료를받는 경우 의사가 복용하는 약을 알고 있는지 확인하십시오. 일시적으로 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.
비용 및 건강 보험
수면 테스트 센터는 대학과 연계되거나 영리를 목적으로 운영 될 수 있으며 테스트 비용은 크게 다릅니다.
밤새의 다발 기록은 매일 밤 600 ~ 5 천 달러 (또는 그 이상)가 필요할 수 있습니다. 일반적으로 평균은 1 박당 $ 1000 ~ $ 2000 정도입니다. 메디 케어를 포함한 보험에서이 비용의 대부분을 충당 할 수 있습니다. 귀하의 궁극적 인 비용은 보험 유형 및 연간 공제 금액 및 귀하의 보험 증권에 명시된 기타 요인과 관련된 세부 사항에 따라 달라질 수 있습니다.
미국 수면 협회 (American Sleep Association, ASA)에 따르면, 보험으로 커버되는 수면 검사를 받기 위해 충족해야하는 기준도 다릅니다. 대부분의 회사는 검사를 받기 전에 의사가 평가를 받고 특정 증상을 나타낼 것을 요구합니다. 조직은 과도한 주간 졸음 (EDS), 코골이, 수면 중 목격 무호흡증, 야간의 헐떡 거리거나 질식, 또는 특정 행동의 변화와 같은 고전적인 예로서 다음과 같은 증상을 인용합니다.
불행하게도 테스트를 거의 또는 전혀 제공하지 않는 정책이 있습니다.수면을위한 보험금을 지불하지 않고 수면 중에 지불 할 계획 인 경우, 센터는 일반적으로 보험 회사에 청구하는 것보다 적은 금액을 청구 할 수 있습니다.
수면 평가 비용에 대해 염려가된다면 사전에 전화를 걸어 연구를하기 전에 시험 센터 나 보험 회사에 정보를 얻는 것이 가장 좋습니다. (특정 청구 코드는 의료 제공자가 공개 할 수 있습니다.) 평판이 좋은 수면 센터, 특히 의료 센터와 관련된 모든 수면 센터는 귀하의 평가 이전에 예상 비용을 제공 할 수 있어야합니다. 이것은 값 비싼 놀라움을 피하는 가장 좋은 방법입니다. 또는 수면 무호흡증에 대한 평가를받는 경우 의사에게 가정 수면 무호흡 테스트. 이 옵션은 공급자로부터 장비를 빌려 와서 설치하고 사용하는 것이 훨씬 저렴합니다. 일반적으로 ASA에 따르면 이러한 검사는 밤에 200 ~ 600 달러에 가깝고 대부분의 보험 회사에서 보상을받을 수 있습니다. 참고: 재택 검사 장치는 수면 단계, 심전도가있는 심장 리듬 또는 다리 움직임을 기록하지 않습니다. 그들은 호흡 패턴, 공기 흐름 및 산소 수준을 측정하는 데 중점을 둡니다. 또한 맥박수와 수면 자세도 기록됩니다. 가정 수면 무호흡증 검사는 중등도에서 중증의 경우를 확인하는 데 가장 좋습니다. 검사 결과가 결정적이지 않은 경우에는 중앙 검사가 필요할 수 있습니다. 가져와야 할 것 수면 중재 센터에 수혜자에게 특별한 제한 사항이 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 일반적으로 호텔에서 하룻밤을 머물기 위해 보통 포장하는 것과 동일한 품목을 가져와야합니다. 배우자 나 배우자가있을 경우, 그들은 하룻밤 사이에 머물 수 없습니다. polysomnogram을 겪고있는 아이들의 부모는 침대 간이 침대에서 수면 연구실에서 하룻밤 머물 수 있습니다. 치매 나 신체 장애와 같은 상태에있는 환자가 홀로있는 것이 안전하지 않은 경우에도 이와 유사한 편의를 제공 할 수 있습니다. 방은 밤 내내 모니터링됩니다. 서비스 동물을 제외하고는 애완 동물을 데리고 올 수 없습니다. 당신은 애완 동물을 미리 데려 오지 말고 필요한 서류를 준비해야합니다. 대부분의 경우 테스트를 거치면서 잠 들어있을 것이지만 결과가 정확하고 유용함을 보장하기 위해 어떤 일이 일어날지를 아는 것이 중요합니다. 사전 테스트 수면 테스트를 위해 도착하면 과정은 의사의 약속을 확인하는 것과 유사합니다. 동의서를 포함하여 작성해야 할 서류가있을 수 있으며, 건강 보험 카드를 제시해야 할 수도 있습니다. 체크인을 마치면 잠자는 기술자가 밤에 침실로 데려다 줄 것입니다. 그녀는 당신에게 욕실을 보여주고 물건을 넣을 수있는 곳을 알려주고, 정착을 시작하고, 잠옷으로 바꾸고, 치아를 닦고, 얼굴을 닦는 등 일상적인 야간 일상 생활을 계속합니다. 기술자는 수면을 위해 약 45 ~ 60 분 정도를 보냅니다. 이 시간은 효율성 및 개별 설정의 복잡성에 따라 달라질 수 있습니다. 예를 들어 경련에 대한 일부 연구는 설정하는 데 최대 90 분에서 최대 2 시간이 걸릴 수 있습니다. 당신이자는 동안 일어날 시험 중 하나는 뇌파 (EEG)뇌에서 전기적 활동을 측정합니다. 기술자가 준비하기 위해 머리의 치수를 측정 한 다음 특수 연필로 두피와 전극이 부착 될 곳을 표시합니다. (흔적은 비누와 물로 씻어냅니다.) 그러면 면봉을 사용하여 각 부위에 약한 연마제를 바르고 피부에 묻은 기름을 제거하여 전극이 올바르게 부착되도록합니다. 기술자는 각 디스크의 조리 시간 단축과 유사한 특수 붙여 넣기 방법을 적용하여 얼굴과 두피의 표시된 부분에 부드럽게 놓습니다. 붙여 넣기는 전극을 제 위치에 유지하고 뇌에서 전기 파를 잘 전달할 수있게합니다. 얼굴에있는 일부 전선은 제자리에 녹화되어있을 수 있습니다. 의료용 테이프 나 접착제에 민감하거나 알레르기가있는 경우 기술자에게 미리 알려서 자신에게 영향을 미치지 않는 유형을 사용할 수 있도록하십시오. 전극 이외에도 다음 중 몇 가지 또는 모두가 수면 검사 설정의 일부일 수 있습니다. 이 모든 전선은 침대에서 빠져 나와야 할 때 휴대 할 수있는 작은 휴대용 상자에 연결됩니다 (예: 욕실 방문). 밤 동안 지속적 양성 기도압 (CPAP)을 사용하면 마스크를 착용 할 수 있습니다. 마지막으로, 잠자기 전에 기술자는 코에 앉은 비강 모양의 플라스틱 튜빙을 놓고 잠을자는 동안 공기 흐름을 측정합니다. 대부분의 수면 클리닉에서는 서미스터, 콧 구멍에 앉아서 온도 변화를 측정하는 갈라진 철사 일단 설치가되면 기술자가 당신을 내버려 둘 것입니다. 독서, TV 시청, 음악 듣기 등의 시간을 즐기십시오. 평상시의 취침 시간이 될 때까지 잠들지 않는 것이 중요합니다. 또는 표류하기에 충분히 졸 았을 때입니다. 그 일이 언제 당신의 기술자에게 알려주십시오. (그녀는 연락 방법을 알려줄 것입니다.) 기술자는 침대로 들어가서 컴퓨터로 와이어 상자를 연결하여 다른 방에서 나를 모니터 할 수 있습니다. 침실에는 작은 적외선 카메라와 양방향 스피커가있을 것입니다. 밤에 일어날 필요가있는 경우,이를 위해 도움을 청합니다. 잠자기 전에 기술자는 장비를 시험해야합니다. 이 테스트의 일환으로, 그녀는 당신이 열어 눈을 감고, 주위를 움직이고, 코를 골고 오르고 숨을들이 쉬며 팔과 다리를 움직이게 할 것입니다. 철사에 문제가 있거나 밤에 느슨해지면 기술자가 문제를 해결할 것입니다. 수면 보조기 수면 연구를받는 사람들의 일반적인 관심사는 수면을 할 수 없다는 것입니다. 놀랍게도 대부분의 개인은 모든 전선, 이상한 환경 및 파괴적 일 수있는 여러 가지 요소로도 잠을 잘 수 있습니다. 누군가가 전혀 잠을 잘 수 없다는 것은 매우 드뭅니다. 이 점이 정말로 걱정된다면 의사는 다양한 검사를 방해하지 않을 약물 치료를받을 수도 있습니다. 가장 흔한 수면 보조제는 Ambien (zolpidem)입니다. 이 약을 복용하지 마십시오. 의사의 승인 없이는 복용하지 마십시오. 최악의 경우, 적절한 수면 관찰을 확보하고 결과가 유효 함을 보장하기 위해 필요에 따라 시험을 반복 할 수 있습니다. 시험 전반 잠을 자면 전극과 다른 장비가 뇌파, 움직임, 수면 단계, 호흡 패턴 등을 모니터링합니다. 기술자가 다른 방에서 가까이에서 지켜 볼 것입니다. 밤에 잠에서 깨어 욕실에 올라야하거나 잠을 못 자면 기술자에게 도움을 요청할 수 있습니다. 그렇지 않으면, 자고있는 동안 무슨 일이 일어나고 있는지 알지 못할 것입니다.수면 무호흡증이 관찰되는 경우 호흡을 개선 할 수있는 적절한 압력을 찾기 위해 지속적으로 양성기도 압력 (CPAP)으로 치료를 시작할 수 있습니다 (아직 자리가없는 경우).
사후 테스트 기술자가 정기적 인 깨우기 시간에 깨울 것입니다. 10 분 내에 전극과 다른 장치를 빠르게 제거합니다. 완료 할 수면에 관한 설문지가있을 수 있습니다. 방이 샤워를하고 직장이나 약속을 곧 지키면 거기에서 준비 할 수 있습니다. 또한 정기적 인 약을 먹고 마시고 가져갈 수 있습니다. 수면 의사가 결과를 검토 할 기회가있을 때까지는 귀하의 연구에 대한 정보가 제공되지 않을 가능성이 높습니다. 아마도 시간이 좀 걸릴 것입니다. 수면 연구 보고서는 5 페이지 분량까지 저장할 수 있으며, 수면 상태, 호흡 수, 심장 박동수, 산소 수준, 근육 운동, 코골이 에피소드 등 모든 것에 관한 수백 가지의 데이터로 구성되어 있습니다. ASA는 대부분의 polysomnograms에 언급 된 수면 평가의 다음과 같은 특정 측면을 나열합니다: 의사와 만나서 연구 결과를 검토하고 수면 장애가있는 경우 가능한 치료법을 논의하십시오. 후속 조치 과도한 주간 졸림이있는 사람들을 위해, 다중 수면 대기 시간 테스트 (MSLT)는 진단 폴리 노옴 그램을 따를 수 있습니다. 그것은 밤새도록 시험 한 다음 날에 2 시간 간격으로 낮잠을자는 기회로 구성됩니다. 베이스 라인 연구에서 다소 단순화되어 측정 횟수가 줄어 들었습니다. MSLT는 narcolepsy, hypersomnia, 또는 정상적인 양의 주간 졸음이 있는지 여부를 식별 할 수 있습니다. 후속 조치로 수면 검사의 유지 관리를 수행 할 수도 있습니다. 보통 트럭 운전사, 항공사 조종사, 기차 지휘자 또는 기타 운송 전문가와 같이 공공 안전을 지키기 위해 지속적인 경계가 필요한 전문직 종사자를 위해 마련된 것입니다. 이 테스트는 조용하고 다소 어두워 진 공간에서 테스트 된 개인이 약간 기울어지면서 깨어있을 수 있음을 보장합니다. 일시적인 도징 (또는 잠들기)이 확인되면 문제가 될 수 있습니다. 반복 수면 연구 때로는 수면을 조사해야 할 때도 있습니다. 건강 상태의 변화: 몇 년 전 수면 연구가 수행 된 경우 수면을 재평가해야하는 건강에 심각한 변화가있을 수 있습니다. 몸무게의 비교적 작은 변화, 체중의 10 %를 얻거나 잃는 것이 연구를 반복하는 이유가 될 수 있습니다. 체중 증가는 종종 수면 무호흡증의 정도를 악화 시키지만 상태를 호전 시키거나 완전히 완화시킬 수도 있습니다. 초기 진단시에 없었던 증상이 반복적 인 수면 평가를 유발할 수도 있습니다. 예를 들어, 다리가없는 다리 증후군이 새로 생겼거나 야간에 다리가 자주 움직이는 경우가있는 경우 평가가 필요할 수 있습니다. 또한 REM 행동 장애와 같은 비정상적인 수면 행동은 나중에 생길 수 있으며 공식적인 수면 연구를 통해 평가해야합니다. 마지막으로, 훨씬 더 중요한 건강상의 변화는 재검토를 필요로 할 수 있습니다. 심부전, 뇌졸중 또는 마약 약의 도입은 모두 수면 중에 호흡의 변화가 발생하지 않았 음을 입증하는 원인이 될 수 있습니다. 이러한 각각의 상태는 중앙 수면 무호흡과 연관 될 수 있는데, 이중 수면 요법이 필요한 질환입니다. 대체 치료법의 성공 여부 평가: 많은 사람들이 치과 의사 또는 외과 치료에서 구강 장치를 사용하는 것을 포함하여 수면 무호흡증을 치료하기 위해 대체 요법을 선택합니다. 두 번째 수면 검사는 장비 작동 방식이나 수술 성공 여부를 확인할 수있는 유용한 방법입니다. 표준 수면 연구가 호흡을 평가하기 위해 수행되는 동안 구강을 착용 할 수 있습니다. 연구는 수술 후 2 개월 이상이 소요되는 수술 후 수행 할 수도 있습니다. 사과를 사과와 오렌지를 오렌지와 비교하는 것이 중요합니다. 다른 변수가 비교를 저해하지 않도록 이전 테스트와 동일한 유형의 연구 (동일한 위치에서)를 수행하십시오. 이러한 치료에도 불구하고 수면 무호흡증이 지속된다면 다른 치료법을 다시 고려해야합니다. 확인되지 않은 증상 및 CPAP 치료 최적화: 때때로 수면 연구가 해결되지 않은 증상을 해결하기 위해 반복됩니다. 당신이 너무 졸린다면, 이것은 조금 더 깊게 파고 드는 표시 일 수 있습니다. 이 반복 연구는 또한 CPAP 치료의 적정을 포함하여 치료의 최적화를 허용합니다. 과도한 과도한 주간 졸음은 다른 상태가 발생할 수 있으므로 재평가가 필요할 수 있습니다. Epworth Sleepiness Scale을 다시 사용하여 졸음을 측정 할 수 있습니다. 보다 집중적 인 평가는 종종 주정부의 근본적인 원인을 해결하기 위해 필요하다는 것을 증명합니다. 수면 부족, 수면 무호흡증, 기면증 또는 기타 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. MSLT (Multiple Sleep latency testing)가 뒤 따르는 진단 폴리 노옴 그램은 원인에 대한 증거를 제공 할 수 있습니다. 수면 두 번째 밤의 가장 흔한 증상은 수면 무호흡증을 치료하기위한 긍정적 인기도 압력 치료를 시작하고 최적화하는 것입니다. 초기 스플릿 야간 연구의 일부로 또는 집에서 치료의 재판으로 가장 효과적인 압력 설정을 찾는 것이 불가능할 수도 있습니다. 대신 두 번째 적정 연구를 통해 적절한 마스크 가음을 보장하고 치료에 순응도를 높이며 수면 중에기도 유지에 필요한 압력을 확인할 수 있습니다. 경우에 따라 CPAP, 2 레벨, 심지어 자동 또는 적응 형 서보 - 인공 호흡 (ASV)을 포함한 대체 요법을 탐구 할 수 있습니다. 수면 기술자는 환자와 함께 치료 경험을 최적화 할 수 있습니다. DipHealth에서 온 단어 진단 검사로서 수면 검사는 시간이 많이 소요되는 평가 중 하나입니다. 그것은 또한 모든 종류의 전극, 전선 및 기타 모니터링 장치를 착용하고 잠자는 동안 감시해야한다는 점을 고려할 때 가장 이상한 것일 수도 있습니다. 수면 센터는 환자가 집에있는 것처럼 느낄 수 있도록 최선을 다하고 있습니다. 이것은 당신의 경험 일 것입니다, 그러나 당신은 제대로 시험을 준비해야합니다: 이것은 수면 장애를 진단하는데 필요한 결과를 얻는 가장 좋은 방법입니다 (만약 당신이 가지고 있다면) 그리고 마침내 얻는 길에 당신을 얻으십시오 좋은 밤 나머지.
시험 중
결과 해석
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