살아있는 백신 및 백신 방출 이해

백신은 몸을 자극하여 질병에 대한 면역을 생성합니다. 일부는 살아있는 바이러스를 사용하고 다른 일부는 비활성 또는 살해 한 바이러스 또는 박테리아를 사용합니다. 일부 질병의 경우 두 가지 버전을 모두 사용할 수 있으며 면역 저하 상태 인 사람과 같은 다른 인구 집단에게 각각 권장됩니다. 바이러스 성 쉐딩 때문에 생백신을 접종 한 후 질병에 전염 될 수 있는지 여부에 관해 질문 할 수 있습니다. 살아있는 백신은 특히 병 자체를 가져 와서 다른 사람들에게 전염시키는 위험과 비교할 때 몇 가지 예방책이 있어도 안전합니다.

생균 대 비활성 백신

살아있는 백신은 약화되거나 약화 된 형태의 바이러스 또는 박테리아를 포함합니다. 대조적으로, 이것은 "사망"또는 비활성화 백신입니다. 처음에는 백신에 약화 된 바이러스 나 박테리아가 있다는 사실을 깨닫지 못할 수도 있지만 건강한 면역 체계를 가진 사람들과 건강한 면역 체계가없는 사람들의 대부분은 질병을 일으킬 수 없도록 변경되었습니다..

어린이 (또는 성인)가 면역 체계가 억제 된 경우 생백신을 투여하지 않습니다. 이것이 잠재적으로 문제가 될 수있는 부분은 흘리기 때문입니다. 백신 접종 후, 약화 된 일부 바이러스는 신체를 통과하여 배설물과 같은 신체 분비물에 존재할 수 있습니다.

다른 주요 유형의 백신은 비활성화 된 바이러스 또는 박테리아 (전체 백신) 또는 바이러스 또는 박테리아의 일부 (분수 백신)로 만들어집니다.

살아있는 백신의 장점 및 이점

살아있는 백신은 자연 감염을 더 잘 모방하는 것으로 생각되며 일반적으로 일생의 1 회 또는 2 회 투여로 보호. 반대로 대부분의 비활성화 백신은 동일한 유형의 면역을 얻기 위해 여러 차례의 1 차 투여 량과 부스터 (몇 년 후)가 필요합니다. 생백신의 일부 유형에서는 일부 사람들이 첫 번째 용량에 반응하지 않기 때문에 두 번째 용량이 주어 지지만 이는 부스터로 간주되지 않습니다.

라이브 백신

어린이들은 수년 동안 생 백신을 접종 받아 왔으며,이 백신은 건강한 사람들에게 매우 안전하다고 생각됩니다. 사실 최초의 백신 중 하나 인 천연두 백신은 생 바이러스 백신이었습니다.

광범위한 예방 접종으로 천연두의 마지막 자연 발생은 1977 년 (1978 년 실험실 사고로 인한 경우가있었습니다) 1979 년 전 세계적으로 박멸되었다고 선언되었습니다.

생백신의 예

생백신은 다음을 포함합니다:

• MMR: 홍역, 볼거리, 풍진 혼합 백신
• Vavivax: 수두 또는 수두 백신
• Proquad: MMR과 Varivax의 조합
• RotaTeq 및 Rotarix: 로타 바이러스 백신
• Flumist: 비강 스프레이 인플루엔자 백신 (독감 예방 주사는 비활성화 백신 임)
• 황열병 백신: 고위험군의 여행자에게 권장되는 희석 된 살아있는 바이러스 백신
• 아데노 바이러스 백신: 유형 4 및 7 형 아데노 바이러스를 예방하고 군인 전용으로 승인 된 생 바이러스 백신
• 장티푸스 백신: 구강 장티푸스 백신은 생백신 균주로 만들어집니다. 살모넬라 티피 장티푸스를 일으키는 박테리아. 백신의 비활성화 된 주 사용 버전도 사용할 수 있습니다. 장티푸스 백신은 고위험군에게만 제공됩니다.
• BCG: Calmette-Guerin 결핵 백신은 미국에서 흔하지 않은 중증 결핵을 예방하기 때문에 미국에서는 일상적으로 사용되지 않습니다.
• 천연두 백신: 1972 년부터 일상적으로 사용되지는 않았지만 필요한 경우 비축 물에서 구입할 수 있습니다.

• 구강 소아마비 백신 (OPV): 원래 OPV (Sabin 백신)는 살아있는 백신이었고 미국에서는 비활성화 된 소아마비 백신 (Salk 백신)으로 대체되었습니다. 주사 가능한 소아마비 백신을 사용하기 전에 몇 가지 사례가있었습니다 매년 미국에서 소아마비가 백신으로 인한 것 인 것으로 나타났습니다.

일상적으로 사용되는 유일한 살아있는 바이러스 백신에는 MMR, Varivax, Rotavirus 및 Flumist가 있습니다 (주사 가능한 독감 예방 주사는 고위험군에게 선호됩니다).

예방 조치

살아있는 백신은 약화 된 바이러스와 박테리아로 만들어지기 때문에 병을 앓지는 않지만 항상 면역 체계가 약한 사람이 살아있는 백신을 접종 한 후 아플 수 있다는 우려가 있습니다. 그렇기 때문에 화학 요법을받는 사람이나 심각한 HIV를 앓고있는 사람에게 생백신을 투여하지 않는 이유가 여기에 있습니다.

면역 체계에 문제가있는 사람에게 생 백신을 제공하는지 여부는 정확히 어떤 상태에 있고 면역 억제 정도에 따라 크게 달라집니다. 예를 들어, 이제는 HIV 감염 어린이가 CD4 + T 림프구 수에 따라 MMR, Varivax 및 로타 바이러스 백신을 접종 할 것을 권장합니다.

백신 방출 및 생균 백신

부모는 때때로 면역계에 문제가있는 다른 사람에게 노출 될 경우 건강한 어린이가 살아있는 백신을 접종해야하는지에 대해 우려하고 있습니다. 특히 면역력이 약화 된 사람과 가깝게 접촉 한 경우에 그렇습니다.

다행히도 OPV 나 천연두를 제외하고는 일반적으로 더 이상 사용하지 않지만 면역 결핍이있는 사람과 살고있는 어린이 양철통 MMR, Varivax 및 로타 바이러스 백신과 같은 일상적인 예방 접종 스케줄에서 대부분의 백신을 접종해야합니다. 백신을 접한 사람에게서이 바이러스 중 하나를 수확하는 것은 극히 드문 일입니다.

살아있는 백신이 약화 된 균주를 흘리는 것보다 훨씬 더 큰 우려는 백신 접종을받지 않은 어린이가 홍역이나 수두에 자연적으로 감염되어 면역계에 문제가있는 사람에게 전염 될 수 있다는 것입니다.

면역 결핍증 국가의 지침:

"면역력이 약화 된 환자와의 긴밀한 접촉은 생체 내 경구 용 폴리오 바이러스 백신을 접종 받아야한다. 왜냐하면 바이러스를 흘려 면역력이 약한 환자를 감염시킬 수 있기 때문이다. 바이러스 성 쉐딩이 거의 없기 때문에 가까운 접종자는 다른 표준 백신 접종을받을 수있다. 면역이 손상된 대상."

줄기 세포 이식 및 보호 환경 에서처럼 면역력이 약한 사람과 접촉하지 않는 한 어린이는 생 비강 스프레이 백신을 접종받을 수도 있습니다.

이러한 경우의 우려는 누군가 바이러스가 전염되어 다른 사람에게 바이러스를 전달할 수있는 바이러스 감염입니다. 감기, 독감, 감기 아픈 또는 다른 전염성 질병으로 아플 때, 당신을 아프게 만드는 바이러스 나 박테리아를 흘려 다른 사람에게 전염시키는 것은 드문 일이 아닙니다.

진정한 백신 접종은 미국에서 사용되지 않는 경구 용 폴리오 백신과 마찬가지로 바이러스에 걸리지 않았더라도 백신 접종 후 흘릴 수 있습니다. 다행히 대부분의 다른 사람들이 백신 바이러스에 노출되면 약화 된 백신 바이러스에 노출되어 병에 걸리지 않습니다. 이것은 사실 경구 소아마비 백신의 장점으로 생각되며 특히 위생 및 위생이 취약한 지역에서는 노출 된 다른 사람들에게 면역력을 부여 할 수 있습니다. 그러나 노출 된 사람이 심각한 면역 체계 문제를 앓고 있다면 백신 배출은 문제가 될 수 있습니다.

다행히 백신 배출은 일반적으로 문제가되지 않기 때문에

• 대부분의 백신은 DTaP, Tdap, 독감 예방 주사, Hib, A 형 간염 및 B 형 간염, Prevnar, IPV 및 HPV 및 수막 구균 성 백신을 포함하여 생존하지 않고 방치되지 않습니다.
• 경구 소아마비 백신은 미국과 소아마비 발병 국가에서 더 이상 사용되지 않습니다.
• MMR 백신은 발열을 일으키지 않습니다. 단, 백신의 풍진 부분은 거의 모유에 유출되지 않을 수 있습니다. 풍진은 일반적으로 어린이의 경미한 감염이므로 모유 수유중인 경우 예방 접종을받을 수 있습니다. 이런 방식으로 홍역을 앓은 후 다른 사람에게 백신 바이러스를 전염시키는 것은 극히 드뭅니다. 2016 년에 MMR 백신을 체계적으로 검토 한 결과, 홍역 백신 바이러스가 사람과 사람 사이에 전염되는 사례는 확인되지 않았다.
• 수두 예방 접종 후에 드문 수포 발진이 생기지 않는 한 수두 예방 접종은 헛간을 일으키지 않습니다. 그러나 위험은 미미한 것으로 생각되며 CDC는 예방 접종 후 5,600 만회 이상의 백신 접종을 포함 해 수두 백신 바이러스를 5 건만보고합니다.
• 로타 바이러스 백신은 대변을 털어 내고 좋은 손 씻기와 같은 일반적인 위생 기술로는 피할 수 있습니다. 면역 저하 상태의 사람은 아이가 로타 바이러스 백신을 맞은 후 적어도 일주일 동안 기저귀를 갈아 치워야합니다.
• HIV 감염 환자, 화학 요법을받는 어린이 및 건강 관리 환경에서 면역 저하 환자를 포함하여 여러 환경에서 평가할 때 비강 스프레이 인플루엔자 백신의 전달은 발생하지 않았습니다.

그리고 물론 예방 접종을하지 않고 자연적으로 백신으로 예방할 수있는 질병이 생기면 아이들은 바이러스를 제거하고 실제로 전염성이 있습니다.

라이브 백신에 대해 알아야 할 사항

생백신으로 고려해야 할 몇 가지주의 사항이 있습니다:

• 여러 개의 라이브 바이러스 백신을 동시에 접종 할 수는 있지만 그렇지 않은 경우 다른 생 바이러스 백신을 접하기 전에 적어도 4 주 정도 기다려 서 서로 간섭하지 않도록해야합니다.
• 견고한 장기 이식을받는 어린이는 이식 4 주 전에 생백신으로 업데이트해야합니다.
• 자녀에게 화학 요법을받는 것 외에도, 매일 스테로이드를 14 일 이상 복용하는 어린이는 생백신을 적어도 3 개월 이상 복용하지 못하게해야합니다. 감염 위험이 있기보다는 보통 사람이 스테로이드를 복용하면 백신이 효과가 없기 때문에이 권장 사항이 일반적으로 만들어집니다.
• 웨스트 나일 바이러스, 호흡기 세포 바이러스 (RSV), 파라 인플루엔자 바이러스, 헤르페스 심플 렉스, CMV (cytomegalovirus) 및 뎅기열 바이러스 (breakbone fever)를 예방하기 위해 생백신이 개발되고있는 것으로 알려졌다.
• CDC는 모유 수유중인 경우 황열병 예방 접종을 피해야 만하지만, "수유모가 황열병에 걸릴 위험이있는 지역의 여행을 피하거나 연기 할 수없는 경우,이 여성들은 예방 접종을 받아야합니다."라고 명시합니다. 예방 접종은 예방 접종을받은 모유 수유 전용 아기에서 황열병 백신과 관련된 신경계 질환 3 건을 따른다.
• 백신 방출은 빈번한 항 백신 신화로 확산을 일으키지 않습니다.

결론

살아있는 바이러스 백신은 일상적으로 어린이에게 거의 문제가되지 않으며 바이러스 헛갈염 위험이 적어서 면역 저하가있는 다른 사람들에게 질병을 일으킬 수 있습니다. 사람들은 경구 소아마비 백신에서 소아마비 (소아마비 관련 마비 성 소아마비)를 일으킬 수있는 희귀 한 위험성에 대해 들어 본 적이 있지만 그 백신은 미국에서 더 이상 제공되지 않습니다. 줄기 세포 이식의 설정과 같이 몇 가지주의 사항을 고려해야합니다.

가장 위험한 것은 예방 접종을받지 않은 사람들이 실제 감염을 일으킬 때입니다. 귀하의 자녀가 살아있는 백신 접종에 대한 우려가있는 경우, 특히 귀하의 자녀 또는 집에서 다른 사람이 면역계에 문제가있는 경우 소아과 의사와상의하십시오.