메디 케어 비젼 - 혜택 알아보기
차례:
- 정기적 인 시력 검사를위한 범위 없음
- 메디 케어가 모든 안과 진료 서비스를 제공합니까?
- 메디 케어는 안경을 다루고 있습니까?
- 메디 케어 및 의료 눈 문제
- DipHealth에서 온 단어
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메디 케어 플랜과 관련된 시력 혜택을 이해하는데 어려움이 있습니까? 65 세가되어 메디 케어 (Medicare)와 보충 보험으로 전환 할 때 근무하는 성인의 삶에서 근로 복지 패키지의 일환으로 품질 비전 계획을 즐긴 많은 사람들은 꽤 놀랐습니다. 불행히도 연례 포괄적 인 시력 검사 및 안경 또는 콘택트 렌즈는 더 이상 계획에 포함되지 않을 수 있습니다. 그러나 나이가 들면서 안구 치료가 점점 더 중요 해지고 있습니다. 우리의 비전은 변화하는 경향이있을뿐만 아니라 눈의 상태 나 질병이 발생할 확률도 증가합니다.
정기적 인 시력 검사를위한 범위 없음
환자들은 연례 안구 검사를 예약하고 메디 케어에 등록했음을 사무실 직원에게 알리기 위해 전화를하면 종종 놀라곤합니다. 접수처는 대개 다음과 같이 대답합니다: "알았어, 그 정보를 주셔서 감사합니다. 메디 케어가 의학적으로 필요한 안과 진료 및 진료소 방문을 다루는 동안, 일상적인 시력 검사를 치르지 않는다.. '
환자의 반응은 대개 "무엇입니까?" 사실입니다. 메디 케어는 정기적 인 시력 검사 기간을 커버하지 않습니다. 메디 케어 (Medicare)는 환자의 불만이나 이전 진단이 다음과 같은 경우에 눈 검사 비용을 지불한다는 점에서 다른 건강 보험 정책과 유사하게 설계되었습니다. 의료 자연에서. "루틴"은 간단한 심사를 제안합니다. 메디 케어가 실제로 건강 검진 인 절차와 검사가 점점 더 많이 승인되기 시작했지만, 주요 불만 사항이 "나는 새 trifocal이 필요합니다"또는 "나는 시력 검사가 필요합니다."라는 내용의 시험을 커버하지 않습니다.
예를 들어, 검사가 끝날 때 의사가 세 가지 다른 안구 질환이나 질병을 진단한다고 가정 해 봅시다. "일상적인"시력 검사를 받으러 갔다가 눈에 문제가 없다고 진술했다면, 메디 케어는 그 시험을 치르지 않을 것입니다. (그러나 Medicare는 이전의 눈 상태 또는 발견 된 질병을 따르기위한 후속 검사와 검사를 보상 할 것입니다.)
메디 케어가 모든 안과 진료 서비스를 제공합니까?
Medicare 및 보충 정책에서 어떤 시력 및 시력 보호가 적용되는지 궁금 할 수 있습니다. 글쎄, 당신이 새로운 도시로 이사하고 새로운 안과 의사를 찾는다 고 가정 해 봅시다. 방문한 이유는 무엇입니까? 2 년 전, 마지막 안과 의사가 가벼운 백내장을 진단하고 망막에서 작은 부분을 발견했습니다. 그것들은 의학 진단과 다른 눈 검사를받는 의학적으로 필요한 이유입니다. 그러나 안경은 이제 약간 늙어 떨어졌습니다. 처방전을 확인하고 새롭고 진보적 인 이중 초점 안경에 투자하고 싶습니다. 너에게, 너는 간단한 눈 검사를 계획하고있다. 그러나 의사에게 다음과 같이 보입니다.
- 92004 - 포괄적 인 시력 검사
- 92015 - 굴절
"92004"는 보험 회사와 메디 케어에 포괄적 인 시력 검사가 수행되었음을 나타 내기 위해 의사가 사용하는 코드입니다. "92015"는 굴절을위한 코드입니다. 굴절은 굴절 이상이나 안경 처방을 결정합니다. 메디 케어가 허용하는 시험 비용이 $ 135.00이라면, 메디 케어는 $ 135.00의 80 %를 $ 108.00 지불해야합니다.
AARP 또는 American Pioneer와 같은 보충적인 "메디 갭 (Medigap)"보험은 나머지 20 % ($ 27.00)를 충당합니다. Medigap 또는 Medicare 보충 보험이없는 경우 $ 27.00을 지불해야합니다. 메디 케어 및 대부분의 보험 플랜에서는 굴절이 커버되지 않은 서비스라고 간주합니다. (이 검사의 경우 의사가 굴절을 위해 25 달러를 부과한다고 가정 해 봅시다. 의사 또는 기술자가 "어느 것이 더 낫습니다, 하나 또는 둘입니까?"라고 묻는 부분). 따라서 환자는 또한 굴절 료를 지불해야합니다. $ 25. 결과적으로, 당신의 보충제를 가지고 있다면 시력 검사를위한 귀하의 총 경비는 $ 25, 그렇지 않은 경우 $ 52입니다.
메디 케어는 안경을 다루고 있습니까?
불행히도, 메디 케어는 백내장 수술 직후 기본 프레임과 렌즈만을 다루며 일생에 한 번만 치료합니다. (두 눈 사이의 백내장 수술이 약간의 시간 간격으로 분리되어있는 경우 Medicare가 두 번 지불하는 경우가 있습니다.) 안경 비용을 보조하기 위해 안경 판매원에게 안경 할인을 요청하는 것은 결코 상처가되지 않습니다. 일부는 AAA, 노인 또는 AARP가 제시 한 할인 플랜에 대한 할인을 제공합니다. 또한 시험 당일 안경 가득 지불 할 계획이라면 대부분의 안경점에서 10 ~ 20 % 할인을 해드릴 것입니다.
메디 케어 및 의료 눈 문제
메디 케어가 연간 정기 검진을 지불하지 않더라도 의료 사무실 방문 및 시력 검사가 포함됩니다. 안검염이나 안구 건조 증후군과 같은 의학적 눈 문제가있는 경우, 메디 케어는 문제를 치료하기 위해 필요한 모든 의료 방문 비용을 지불합니다.
DipHealth에서 온 단어
메디 케어는 정기적 인 시력 검진이나 정기적 인 시력 검진을 커버하지 않지만, 녹내장의 건강 검진 비용을 지불합니다. 2000 년 Medicare는 녹내장 검진을위한 사무실 방문 코드를 개발했습니다.당뇨병 환자, 녹내장의 가족력, 50 세 이상의 아프리카 계 미국인, 65 세 이상의 히스패닉계 사람을 대상으로 매년 1 회씩 녹내장 검사를 실시 할 수 있습니다. 녹내장 검사는 안압 측정과 슬릿 램프 검사로 확장 검사로 구성됩니다.
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