관절 운동 또는 공동 열망
차례:
"시큰거려요" 4050세대 봄철 관절질환 주의! / YTN (구월 2024)
Arthrocentesis는 관절 열망이라고도하며, 바늘과 주사기를 사용하여 관절에서 유체를 배출하는 절차입니다. 유체는 관절 유체 분석을 위해 실험실로 보내집니다.
적응증
관절 조영술은 주로 관절 삼출의 원인을 밝히는데 사용됩니다. 관절액을 제거하는 것은 치료 목적과 진단 목적의 두 가지 목적을 가지고 있습니다. 관절액을 제거하면 관절의 통증과 압력을 완화 할 수 있습니다. 절차의 부수적 인 이점으로 관절액이 회수 된 후 코르티코 스테로이드가 관절 동맥 수술을 시행하는 데 사용 된 것과 동일한 주사 부위를 사용하여 관절에 주입 될 수 있습니다. 그것은 효율적이고 본질적으로 "하나의 돌로 두 마리의 새를 죽입니다."
테스트
실험실에서 관절 유체는 다음과 같은 이유로 분석됩니다.
- 외관: 액체는 인간의 눈으로 색과 선명도를 관찰합니다. 정상적인 관절액은 점성 (끈적임)이며 연한 노란색으로 나타납니다. 흐린 관절액은 비정상적이며 염증이나 감염을 암시합니다. 피의 관절액도 비정상이며 관절의 외상으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 현미경 검사: 혈액 세포, 결정체 및 박테리아의 존재를 확인하기 위해 현미경으로 관절 유체를 검사합니다. 정상적인 관절액에는 혈액 세포가 없거나 거의 없습니다. 많은 수의 적혈구가 관절에서 출혈을 나타냅니다. 많은 수의 백혈구가 감염, 염증성 관절염, 통풍 또는 가성 통풍으로 나타날 수 있습니다. 적혈구 또는 백혈구가 관찰되면 세포 수를 측정 할 수 있습니다. 수정체는 관절액에서 비정상입니다. Uric acid 결정은 통풍을 나타낸다; CPPD 결정은 가성 통풍과 함께 발생합니다.관절액에있는 박테리아도 비정상이며 감염을 나타냅니다.
- 화학 분석: 관절액을 포도당, 단백질 및 젖산 탈수소 효소 (LDH)에 대해 검사합니다. 염증이나 감염을 나타내는 비정상적인 관절액 결과는 다음과 같습니다. 포도당 - 40 mg / dl 미만; 단백질 - 3g / dl 이상; LDH - 333 IU / L 이상.
- 다른 분석: 피브린 응고 (피브린은 정상적인 혈액 응고 동안 형성되는 단백질 임)의 형성을 위해 1 시간 후에 시험관에서 합동 유체가 관찰됩니다. 모든 혈전은 활액막 (관절을 따라가는 조직의 층)에 문제가 있음을 나타냅니다. 점액 응고 검사 (초산이 활액에 첨가 됨)로 알려진 또 다른 시험은 히알루 론산 (연골의 구성 성분)의 생산을 예측합니다.
정황
관절 조영술은 관절 삼출 및 팽창의 원인을 확인하고 관절액 분석 결과를 토대로 다음과 같은 조건이 의심 될 수 있습니다.
- 부패성 관절염, 특히 비 임균성 세균성 관절염
- 임균성 감염증, 결핵, 곰팡이 감염, 라임 병과 같은 다른 감염성 관절염
- 수정 관절증, 통풍 및 가성 통풍
- 류마티스 질환
- 골관절염
- 외상
- 관절염 (관절 공간으로 출혈)
골관절염
관절액 분석에서 세포 수와 미분 계수는 비 염증성 및 염증성 삼출액을 구별합니다. 비 염증성 삼출액은 골관절염 또는 관절에 대한 외상을 암시합니다. 염증성 삼출액은 패혈증 성 관절염이나 수정 관절염 일 수도 있습니다.
골관절염을 나타내는 합동 체액 세포 수 및 미분 계수는 다음과 같습니다.
- 외관: 투명한 액체, 높은 점성 및 좋은 점액.
- 수정: 기본 인산 칼슘 (BCP) 결정체, 인회석 결정체
- 백혈구 수 (WBC): 비 염증성 유체: 200-2000 WBC / mm3; 백혈구 수는 일반적으로 500 개 미만의 세포 (대부분 단핵, 특정 유형의 백혈구)
무릎 관절은 신체에서 가장 큰 활액막 (관절 공간)이기 때문에 관절 삼출의 가능성이있는 부위이자 관절의 공통 부위입니다. 배액되고 분석되는 관절액으로부터 중요한 진단 정보를 수집 할 수 있습니다.