65 세 미만인을위한 메디 케어 장애 보험
차례:
- 장기 장애 메디 케어 커버리지 우선 SSDI 필요
- 장애 정의
- SSDI 응용 프로그램 속도를 높이는 방법
- 메디 케어 보장 기간 대기 기간
- 메디 케어 자격
- 메디 갭 보험
- 루게릭 병 또는 말기 신부전에 대한 메디 케어 보장
- ESRD로 이전 메디 케어 보장 혜택을받을 수있는 방법
- 기존 커버리지와의 조정
미국 의료보험 메디케어-Medicare 에 대한 모든 정보-1편 (구월 2024)
65 세가 될 때까지 Medicare를 이용할 수 없지만, 장기간 장애가 있거나 특정 질병으로 진단받은 사람들에게 Medicare는 모든 연령대에서 이용할 수 있습니다. 얻는 것은 쉽지 않습니다.
장기 장애 메디 케어 커버리지 우선 SSDI 필요
귀하가 일을 방해하는 장기간의 장애를 겪고 있음을 입증 할 수 있다면 매달 SSDI (Social Security Disability Insurance) 수혜 자격이 주어지며, 이는 Medicare의 자격을 자동으로 부여합니다. 그러나 긴 과정 일 수 있으며 SSDI 승인을받은 후에도 메디 케어 혜택이 시작되기까지 오랜 대기 기간이 필요합니다.
장애 혜택에 대한 요청은 온라인 신청으로 시작됩니다. 귀하의 신청서를 고려하기 위해서는 사회 보장 급여 수급 자격을 얻기 위해 충분한 시간을 보냈거나, 가지고있는 사람의 배우자 나 부양 가족이어야합니다.
장애 정의
사회 보장국 (SSA)은 매우 엄격한 장애 정의를 가지고 있습니다. 사용 중지 된 것으로 확인 되려면 다음 사항이 충족되어야합니다.
- 귀하의 건강 상태로 인해 실질적인 업무를 수행 할 수 없어야합니다. 과
- 귀하의 건강 상태는 지속되었거나 적어도 1 년 이상 지속될 것으로 예상되거나 사망 할 것으로 예상됩니다.
SSDI 응용 프로그램 속도를 높이는 방법
SSDI에 대한 귀하의 신청서는 귀하가 한 명의 의사를 귀하의 케이스에 대한 리드 연락처로 선택하면 더 빨리 움직일 것입니다. 장애 사례 경험이 있고 정보 요청에 신속하게 응답하고 전반적인 건강 상태를 잘 알고있는 사람과 함께하는 것이 가장 좋습니다.
일상적인 활동에 대한 자세한 경험 기록을 기록해 두는 것이 좋습니다. 예를 들어 약물로 인한 이동성이나 부작용 등의 어려움을 문서화하는 것이 좋습니다. 사회 보장국 대표와 면접 할 때 도움이 될 것입니다. 인터뷰는 전화 또는 사회 보장 사무소에서 직접 할 수 있습니다.
SSA 웹 사이트에는 FAQ, 점검표 및 인터뷰 준비를 도와주는 워크 시트가 포함 된 사용이 간편한 Disability Starter Kit가 제공됩니다. 예약 전에 필요한 응용 프로그램을 온라인으로 작성하면 인터뷰 시간의 절반을 절약 할 수 있습니다.
SSA는 대부분의 신청서가 3-5 개월 이내에 처리된다고 말합니다. 그러나 대부분의 신청자는 신청서가 승인 되더라도 메디 케어 혜택에 대한 대기는 막 시작되었습니다.
메디 케어 보장 기간 대기 기간
법에 따르면 SSDI 지급은 최소한 5 개월 동안 장애인이 될 때까지 시작할 수 없습니다. 귀하의 지불은 보통 6 개월의 장애로 시작됩니다. SSDI 승인을받은 경우, 메디 케어 적용 범위가 시작되기까지이 기간이 만료 된 후 2 년을 기다려야합니다.
메디 케어 자격
메디 케어가 시작되면 메디 케어 파트 A 병원 및 양로원 보험과 메디 케어 파트 B 의사 방문 및 외래 환자 서비스를받을 수 있습니다. 25 개월 장애가 생기기 3 개월 전에 우편으로 메디 케어 카드를 받게됩니다. 메디 케어 파트 B를 원하지 않으면 카드를 다시 보낼 수 있습니다. 카드를 보관하면 파트 B를 유지하고 파트 B 보험료를 지불하게됩니다.
메디 케어 파트 D 처방약 플랜의 자격이됩니다. 3 개월 동안 장애가있는 25 개월 후 3 개월까지 파트 D 플랜에 가입 할 수 있습니다.
메디 갭 보험
연방법에 따라 민간 보험 회사는 Medigap 보험 (적절한 서비스에 대해 지불하는 보험 종류와 메디 케어가 지불하지 않는 본인 부담액)을 장애인이더라도 65 세 미만의 사람들에게 판매 할 것을 요구하지 않습니다.
그러나 30 개 주에서는 메디 케어 (Medicare)를 갖고 있고 65 세 미만인 경우 보험 회사가 메디 갭 보험을 판매하도록 요구하고 있습니다. 일부 플랜은 이용 가능성이 제한적이며 말기 신부전 (신부전) 환자에게는 다양한 규정이 있습니다.귀하의 주 보험 기관에 연락하여 귀하의 주 정부가 메디 갭 요건을 가지고 있는지 확인하고 귀하에게 적용되는 규정을 결정하십시오.
루게릭 병 또는 말기 신부전에 대한 메디 케어 보장
65 세 미만이며 루게릭 병으로도 알려져있는 근 위축성 측삭 경화증 (ALS)으로 진단받은 경우 장애 혜택이 시작되는 달에 Medicare Part A와 Part B를 자동으로 받게됩니다. 장애 혜택 5 개월 대기 기간).
말기 신질환 (ESRD)의 투석을 받고있는 경우, 보통 메디 케어 적용 범위는 투석 치료의 4 개월 째되는 날부터 시작됩니다. 메디 케어 어드벤티지 플랜은 일반적으로 ESRD의 결과로 메디 케어에 등록한 65 세 미만의 사람들에게는 제공되지 않지만 메디 케어 특별 요구 플랜에 가입 할 수 있습니다.
ESRD로 이전 메디 케어 보장 혜택을받을 수있는 방법
다음 조건을 모두 충족하는 경우 Medicare 보험은 투석의 첫 달만큼 일찍 시작할 수 있습니다.
- 귀하는 집에서 투석 치료를하는 방법을 가르쳐주기 위해 Medicare가 승인 한 교육 시설에서 제공하는 가정 투석 훈련 프로그램에 참여합니다.
- 귀하의 의사는 귀하가 훈련을 마치고 자신의 투석 치료를 할 수있을 것으로 기대합니다.
- 4 개월 동안 정기적 인 투석을해야합니다. 그렇지 않으면 보험 진료가 시작될 때까지 기다려야합니다.
기존 커버리지와의 조정
고용주가 후원하거나 조합이 후원하는 보험에 가입하고 있으며 말기 신장병으로 메디 케어를받을 수있는 자격을 얻은 경우, 메디 케어는 귀하의 기존 보험료를 30 개월 동안 조정합니다. 이 기간 동안 귀하의 개인 보험이 귀하의 1 차 보상이며, Medicare는 나머지 비용의 부분을 징수 할 것입니다. 30 개월이 끝날 때, 귀하의 그룹 건강 보험 혜택을 계속 받았다면 2 차 보험이되고 메디 케어가 기본 보험이됩니다.