폐암 후 폐 손상 - ​​폐 독성

혈액 및 골수 암 치료에있어 덜 알려진 부작용 중 하나는 폐 손상입니다. 이러한 유형의 폐 손상은 폐 독성 또는 폐 독성이라고도합니다. 폐 독성은 폐의 안감 염증에서부터 폐 조직의 영구적 인 흉터에 이르기까지 다양합니다. 그것은 10 % 화학 요법을받는 환자들 (적어도 혈액 암에 사용되는 화학 요법의 종류)은 폐 부작용이있을 것입니다.

폐 독성을 일으키는 원인은 무엇입니까?

폐 독성은 화학 요법과 방사선 요법의 잠재적 인 부작용입니다. 폐 독성의 원인은 명확하게 이해되지 않습니다. 그러나 과학자들은 폐 독성이 어떻게 발생하는지에 대해 여러 가지 요인을 발견했습니다.

• 화학 요법과 산소 분자와의 방사선 요법 사이의 상호 작용
• 폐 세포의 DNA에 직접적인 독성 영향
• 화학 요법 또는 방사선에 노출 된 후 폐 조직의 염증 반응

폐 독성의 증상

치료와 관련된 폐 독성의 증상은 상당히 비특이적이며 다른 폐 상태와 쉽게 혼동 될 수있다.. 폐 손상 관련 치료의 흔한 징후는 다음과 같습니다:

• 마른 기침
• 호흡 곤란
• 가슴 통증
• 급속 호흡
• 숨쉬기가 힘들다.
• 열

경우에 따라 폐 독성 증상이 치료 중 분명 해지거나 증상이 시작되기까지 몇 개월이 걸릴 수도 있습니다. 평균적으로 폐 손상과 관련된 증상은 치료 시작 후 6 ~ 8 주에 시작됩니다.

이러한 증상은 폐렴이나 악성 세포의 폐로의 확산과 같은 암 환자가 경험할 수있는 다른 증상과 유사하기 때문에 전문가는 치료와 관련된 폐 독성을 진단하기 전에이를 배제해야합니다. 즉, 폐 독성은 "배제 진단"입니다.

어떤 치료가 폐 독성을 유발할 가능성이 가장 큽니까?

많은 종류의 화학 요법 약물이 폐 독성과 관련이 있습니다. 혈액 및 골수암의 치료에 사용되는 가장 일반적인 것들은 다음과 같습니다:

• 블레오 마이신
• 이딸 루빈
• 메토트렉세이트
• 사이클로 포스 파마 이드
• 부 술판
• 삼산화 비소

흉부 부위의 방사선 요법은 또한 폐 독성을 일으킬 수 있습니다. 이 효과는 화학 요법과 함께 방사선 치료를받은 경우 더 두드러 질 수 있습니다.

폐 독성 발생 위험 인자

폐 독성을 일으킬 위험이 높은 특정 환자를 배치하는 요인은 불분명하고 종종 논의됩니다. 그러나 다음은 제안 된 위험 요소로:

• 증가 된 나이
• 복합 화학 요법
• 화학 요법 투여 경로
• 화학 요법과 병용 방사선 요법
• 신장 문제
• 근본적인 폐 질환
• 흡연의 역사
• 석면 노출
• 고용량의 화학 요법
• 블레오 마이신 처방 (백혈구 수치를 높이는 뉴 포겐 (Neupogen)과 뉴라 스타 (Neulasta)와 같은 약물)에서지지 약으로 식민지 자극 인자 (G-CSF)
• 화학 요법주기 동안 산소 요법의 사용

치료 관련 폐 독성 진단

폐 독성 환자를 확인하는 것은 비특이적 인 징후와 증상 및 확실한 검사 옵션이 없기 때문에 매우 어려울 수 있습니다. 대부분의 경우 전문의는 폐렴과 같은 다른 모든 원인을 배제한 후 치료와 관련된 폐 독성 진단에 도달합니다.

임상의는 전형적으로 분화, 흉부 엑스레이 또는 CT 스캔, 폐 기능 검사 (PFT) 및 때때로 기관지 내시경 검사와 함께 완전한 혈액 검사와 같은 혈액 검사를 사용하여 증상의 원인 인 폐의 암세포 감염 또는 확산을 배제합니다. 다른 이유가 밝혀지지 않았고 최근에 고위험 요법을받은 적이 있다면 전문가는 폐암이 암 치료로 인한 것인지 결정할 수 있습니다.

폐 독성의 치료

의사가 폐 손상이 치료 나 약물 치료 중 하나와 관련이 있다고 강하게 의심하는 경우, 해당 약제를 중단시킬 가능성이 큽니다. 어떤 경우에는 약물을 다른 독성이 적은 약물로 대체하거나 약물을 완전히 제거 할 수 있습니다. 치료에 변화가 생길 수 있지만, 의사는이 결정을 가볍게 생각하지 않을 것입니다.

암 치료로 인한 폐 손상에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 경험할 수있는 증상에 도움이되는 몇 가지 사항이 있습니다.

• 스테로이드가 폐의 염증을 감소시킵니다.
• 산소 요법의 신중한 사용
• 불편을 덜어주고 호흡 곤란을 완화시키는 데 도움이되는 마약
• 이완 운동
• 호흡기 물리 치료 (폐 재활)
• 금연
• 신체 활동 및 운동

폐 독성 후 생활

폐 독성의 심각한 경우는 치명적일 수 있습니다. 어떤 경우에는 암 치료로 인한 폐 손상이 영구적 일 수 있습니다.그러나, 많은 경우에, 환자가 이러한 불리한 폐 반응에서 살아남을 때, 잔류 효과가 전혀없이 회복됩니다.

그것을 요약해라.

폐 손상은 암 치료에 화학 요법이나 방사선 요법으로 발생할 수 있습니다. 혈액 및 골수암에 대한 우리의 치료법이 더욱 효과적이됨에 따라 사람들은 치료 후 어느 때보다도 오래 살고 있습니다. 따라서 치료 계획은 이러한 조건을 치료할 수있는 잠재력 외에도 호흡기 독성의 장기적인 영향을 고려해야합니다.