전립선 암 : 원인과 위험 요인

전립선 암은 전립선 세포의 DNA에서 일련의 유전자 돌연변이로 인해 세포가 성장하고 분열하지 않게됩니다. 정확한 원인은 아직 결정되지 않았지만 대부분의 전립선 암은 함께 작용하는 여러 요소로 인해 발생한다고 생각됩니다.

이 질병의 알려진 위험 인자로는 나이, 인종, 지리적 위치가 있습니다. 연구자들은 살충제 및 제초제,식이, 비타민 D 결핍 및 성 활동에 대한 환경 적 노출과 관련성이 있는지 조사하고 있습니다.전립선 암의 가족력과 특정 유전 적 돌연변이는 또한 젊은 나이에 전립선 암 발병과 관련이 있습니다.

일반적인 위험 요소

이 성장으로 인해 축적되는 암세포는 결국 인근 조직을 침범 할 수있는 종양을 형성하며 때로는 몸의 다른 부위로 떨어져 나가 확산 (전이) 할 수있는 종양을 형성합니다. 하지만 다시금, 이것이 처음부터 원인이되는 것은 구체적이지 않습니다.

위험 요소는 전립선 암 발병 위험 증가와 관련된 조건이지만 반드시 필요하지는 않습니다 원인 전립선 암.

위험 요소가 더 많은 남성은 이러한 위험 요소가없는 남성보다 더 자주 또는 더 일찍 상영되기를 원할 수 있습니다. 즉, 전립선 암은 가지고 있지도 않은 남성에서도 발생할 수 있습니다. 어떤 명백한 위험 인자이며 어떤 사람이이 질병의 위험에 처할 가능성이 있습니다. 가능한 위험 요인은 다음과 같습니다.

나이

전립선 암의 위험은 나이가 들면서 커지고 남성의 약 80 %는 65 세 이후에 진단됩니다. 40 세 이전에는 흔하지 않으며 젊은 남성의 경우 전립선 암의 가족력이있는 경우가 많습니다. 여성 친척의 남성 친척이나 유방암.

경주

흑인은 다른 종족의 남성보다 전립선 암의 위험이 더 높으며 어린 나이에이 질병을 개발할 가능성이 더 큽니다. 흑인 남성의 경우에도 전립선 암이 공격적 일 가능성이 더 높습니다. 이유는 분명하지 않습니다.

미국계 아시아계 미국인과 히스패닉 남성은 비 히스패닉계 백인 남성보다 전립선 암 발병률이 낮습니다. 아시아계 미국인 남성이 아시아계 남성보다 전립선 암 발병률이 높고 미국과 유럽에 거주하는 아시아계 남성의 전립선 암 발병률이 높아지기 때문에 민족성 이외의 요인이 관여 할 가능성이 있습니다.

지리학

전립선 암은 다른 지역보다 북미, 유럽 및 호주에서 발생 빈도가 높은 일부 지역에서 더 흔합니다.

가능한 위험 요소

알려진 위험 요소 외에도 전립선 암의 위험을 높이거나 낮추는 데있어 잠재적 인 역할에 대해 조사하고있는 많은 요인이 있습니다.

다이어트

전립선 암 발병에있어식이 요법의 역할은 오랫동안 논의되어 왔습니다. 붉은 육류와 유제품이 풍부하고 칼슘 함량이 높은식이 요법이 위험 증가와 관련이있는 것으로 나타났습니다 (모든 연구에서 이러한 연관성을 발견 한 것은 아니지만). 반대로, 과일과 채소가 풍부한식이 요법은 보호 효과가있을 수 있습니다.

전립선 암 발병과 관련이있을뿐만 아니라 유제품도 이미 질병에 걸린 남성의 빈약 한 결과와 관련이 있습니다. 전 우유 섭취는 이미 질병에 걸린 남성의 전립선 암 재발 위험 증가와 관련이 있다고 2017 년 연구에서 밝혔다. 2015 년 연구에 따르면 전립선 암 진단 후 서양 식단을 계속 먹은 남성은 사망 위험이 높습니다.

환경 노출

일부 직업적 노출 또는 직업은 전립선 암 발병과 관련이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 카드뮴: 카드뮴 노출과 관련된 위험은식이 요법에서 아연 결핍으로 인해 증가하는 것으로 보입니다.
• 제초제: 과거에 가능한 역할 오렌지색 요원 전립선 암에서의 노출은 논란의 여지가 있었지만 최근의 연구에 의하면 노출과 전립선 암 사이의보다 일관된 연관성이 밝혀졌습니다. 노출 된 베테랑은 전립선 암 발병 위험이 적어도 50 % 이상 높으며 발생하는 암은보다 적극적으로 전이하는 경향이 있습니다.
• 살충제: 살충제를 사용하거나 살충제 생산에 종사하는 남성은 전립선 암 위험이 증가 할 수 있습니다. 이 위험 증가는 2015 년 연구에 따르면 주로이 병의 가족력이있는 남성에게서 발생합니다.
• 연기: 연기 노출에는 소방관의 위험 증가에 기여할 수있는 다양한 화합물이 있습니다.

전립선 암 발병에 영향을 미치는 것으로 밝혀지지 않은 환경 적 요소가있을 수 있습니다. 주목할 점은 전립선 암이있는 형제가있는 남성은이 병이있는 아버지보다 아버지의 위험이 더 높습니다 (아버지와 형제 모두 1 급 친척으로 여겨짐). 이것은 형제가 아버지보다 위험이 높다는 것은 환경 적 요인에 기인한다고 제안합니다.

비타민 D 결핍 / 일사병

비타민 D는 신체의 호르몬처럼 작용하며 햇빛으로부터 자외선에 노출되면 피부에서 생성되는 비타민입니다. 북부 지역에 거주하는 남성이 남반구 지역에 거주하는 남성보다 질병을 개발할 가능성이 높으며이 위험이 증가하면 일부 사람들은 비타민 D 결핍과 관련 있다고 생각할 수 있습니다.

다른 연구에 따르면 높은 혈청 비타민 D 수치가 공격적인 전립선 암의 위험을 줄일 수 있다고합니다. 다행히도 비타민 D 수치는 간단한 혈액 검사를 통해 검사 할 수 있으며 필요한 경우 보충에 대해 의사와상의 할 수 있습니다.

성행위

한 번에 더 성적으로 활발했던 (한달에 더 많은 사정을 한) 남성이 전립선 암 발병 가능성이 더 높다고 생각되었습니다. 이 사람들은 전립선에 염증을 일으킬 수있는 성병을 일으킬 가능성이 더 많아서 암을 유발하거나 테스토스테론 수치가 더 높아질 수 있다고 생각했습니다 (테스토스테론은 전립선 암의 성장을 촉진시킬 수 있습니다).

이 신화는 몇 가지 큰 연구에서 해소되었으며, 2016 년 추적 조사에 따르면, 한 달에 더 많은 사정을 한 남성 (연구 21 명) 낮은 위험 전립선 암 발병의 위험이 적습니다 (4 ~ 7 이하).

대장 암으로 인해 배변 횟수가 적어 질병의 위험이 증가합니다. 대변 독소가 장의 점막과 장기간 접촉하기 때문일 수 있습니다. 똑같은 원리가 전립선 암 발병률을 낮추고 사정 횟수가 줄어들어 발암 물질이 전립선 조직과 더 오래 접촉하게됩니다.

전립선 염

성 감염증에 이차하는 만성 전립선 염은 특정 유기체가 밝혀지지는 않았지만 전립선 암 위험 증가와 관련이 있습니다.

기타 우려 사항

전립선 암의 다른 잠재적 인 위험 인자에 대해서도 듣게 될 것입니다. 허구에서 사실을 분류하는 것이 중요합니다:

• 정관 절제술: 최근의 연구에서 정관 절제술이나 정관 절제술과 전립선 암의 발생간에 상관 관계가 없다고하지만, 정관 수술과 전립선 암의 연관성에 대한 논란이 한동안있었습니다.
• 면역 억제: HIV / AIDS 또는 기타 원인과 같은 질병으로 인해 손상된 면역 체계가 전립선 암의 위험 증가와 관련이 없지만 발생하는 전립선 암이보다 공격적 일 수 있습니다.
• 비만: 과체중 또는 비만인 남성 아니 전립선 암 발병 위험이 더 높지만 체질량 지수 상승은보다 적극적이고 치료가 어려운 종양과 관련이 있습니다.

유전학

유전학은 분명히 전립선 암에서 중요한 역할을합니다. 몇몇 유전자 돌연변이가 전립선 암 발병과 관련이 있지만, 병력이있는 모든 남성이 검출 가능한 돌연변이를 갖는 것은 아닙니다.

유전자 돌연변이와 암에서의 그들의 역할을 보는 과학은 초기 단계에 있으며, 아직 발견되지 않은 전립선 암과 관련된 많은 유전자 돌연변이가있을 가능성이 큽니다. 그것은 또한 일부 남성의 위험을 증가시키는 유전 적 요소의 조합 일 가능성이 있습니다. 그것이 사람이 알려진 유전자 돌연변이를 가지고 있지 않더라도 관련 가족 병력이 있다면 의사에게 이야기해야한다는 것을 말해주는 먼 길입니다.

가족 역사

전립선 암에 걸린 아버지, 형제 또는 아들이있는 남성은 전립선 암 발병 위험이 높습니다. 남성의 친척이 젊은 나이에 전립선 암을 앓거나 가족의 많은 남성이 영향을받는다면 위험이 더 커집니다.

원인으로 유전학과 환경 요인을 분리하는 것이 어려울 수 있습니다. 전반적으로, 전립선 암의 약 20 %가 "가족"으로 간주되며 이는 공유 유전자의 결합으로 인한 것일 수 있습니다 과 공유 된 라이프 스타일.

여성 친척에서 유방암의 가족력이있는 남성도이 질병을 발병 할 위험이 더 높습니다.

유전자 돌연변이와 유전 증후군

전립선 암의 5 ~ 10 %가 시험이 가능한 유전성 돌연변이와 관련이 있다고합니다. 적어도 3 명의 친척이 전립선 암에 걸린다면 전립선 암이 유전 될 가능성이 높아집니다. 전립선 암과 관련된 몇 가지 유전 적 변화는 다음과 같습니다.

• BRCA 유전자 돌연변이: BRCA1 유전자 돌연변이와 BRCA2 유전자 돌연변이 모두 전립선 암 위험이 증가합니다. 이러한 돌연변이 유형 모두가 다른 가족 구성원의 다른 암과 관련 될 수 있다는 점에 유의해야합니다. 예를 들어, 유방암을 앓고있는 젊은 여성 친척이 있고 전립선 암에 걸린 남성 친척이 몇 명있는 경우보다 췌장암을 앓은 다른 가족 구성원이있는 경우 의사가 이러한 돌연변이 중 하나를 가졌다 고 우려 할 수 있습니다 나중에 나이.
• 린치 증후군 (유전성 비 용종증 대장 암 또는 HNPCC):이 증후군은 유전자가 일치하지 않아서 발생하며 대장 암과 더 밀접하게 관련됩니다.
• RNASEL 돌연변이
• HOXB13 돌연변이:이 돌연변이는 흔하지 않고 젊은 남성의 전립선 암과 관련이 있습니다.

유전자 돌연변이는 혼란 스러울 수 있습니다. 그것은 대개 암을 일으키는 유전자 돌연변이 자체가 아닙니다. 암 위험 증가와 관련된 많은 유전자는 종양 억제 유전자입니다.

BRCA 유전자와 같은 종양 억제 유전자는 손상된 DNA를 복구하거나 신체에서 손상된 세포를 제거하는 단백질을 암호화합니다. 이 단백질이 비정상 일 때, 그들은 제대로 일을 할 수 없습니다. 셀을 제대로 제거하지 않고 암 세포가 될 수 있습니다.

사람들은 종양 억제 유전자 각각 2 부를 가지고 있는데, 하나는 각 부모로부터 물려 받았습니다. 두 사본 모두 암 발달을 위해 돌연변이가 필요하기 때문에 이러한 돌연변이를 상속받은 모든 사람이 암을 발생시키지 않습니다. 대신, 그들은 암에 대한 유전 적 소인이 있습니다. 하나의 사본 만 돌연변이되어야하는 또 다른 유형의 유전자 인 종양 유전자가 있지만 이것은 전립선 암과 관련하여 훨씬 덜 일반적입니다.

전립선 암에 대한 가족력이 있든 없든 암의 위험성을 조사 할 때 유전성 암에 대해 배우는 것이 좋습니다.

전립선 암을 진단하기 위해 어떤 검사가 있습니까?

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