대퇴 골 성형술 - 고관절 골절 제거

인공관절 성형술이란..? (십일월 2024)

고관절 통증은 지난 10 년간 많은 관심을 받았습니다. 고관절이나 사타구니 잡아 당김으로 인한 경우가 많았으며 이제는 불편 함의 원인이 분명합니다. 특히 젊은 운동 선수의 경우 엉덩 관절 통증의 다른 원인을 진단하고 치료합니다.

고관절 통증의 원인 중 하나는 femoroacetabular impingement (FAI)라고합니다. 이 상태는 종종 엉덩이 관절염의 초기 선구자로 생각되며 공 및 소켓 고관절을 둘러싸는 뼈 박동의 형성이 특징입니다. FAI를위한 치료법 중 하나는 고관절을 둘러싼 뼈 박동을 제거하는 것이고, 골 형성술이라고합니다.

엉덩이 관절 뼈 박차

고관절은 볼 및 소켓 조인트이며 골반과 고관절 둘 다에 뼈 박차가있을 수 있습니다. 이 뼈 박차는 엉덩이의 캠 또는 협공 병변이라고합니다.

캠 병변: 캠 병변은 뼈 박동이 허벅지 뼈의 꼭대기 인 고관절의 공에있을 때 발생합니다. 캠 병변이있는 환자의 X- 레이는 볼의 측면에 범프가있는 정상처럼 보이지 않는 공 (대퇴골 두)을 보여줍니다. 엉덩이가 구부러 지거나 (구부러 지거나) 회전 할 때 볼의이 부분이 소켓에 부딪칩니다.
협박 병변: 협공 병변은 고관절의 관절 (acetabulum)에서 뻗어 나온 뼈 박차입니다. 협공 병변은 공이 자유롭게 움직이는 것을 방지합니다.

FAI로 진단받은 일부 사람들은 캠 및 협측 병변을 가지지 만 다른 사람들은 하나 또는 다른 병변을 가지고 있습니다. FAI를 앓고있는 많은 환자들 또한 관절면의 눈물이 있습니다.

치료 옵션

FAI로 진단 된 대부분의 환자는 간단한 치료를 먼저 시도 할 것입니다. X 선 촬영에서 뼈 박동이 보이지만 고관절 통증의 증상을 일으키지 않는 경우 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 통증이 문제라면, 휴식, 항 염증 약 및 코티존 주사를 포함한 치료가 모두 시도 될 수 있습니다. 대부분의 환자들은 뼈의 박차가 스트레칭으로 풀릴 수 없기 때문에 엉덩이 관절을 스트레칭하는 것이 불편 함을 증가시키는 것을 발견했습니다.

간단한 치료로는 충분한 완화가 이루어지지 않으면 골 성형술 (osteoplasty)이라고 불리는 뼈 박동을 제거하기위한 수술 절차가 고려 될 수 있습니다. 수행 할 수있는 골 성형술을 수행하는 데는 두 가지 수술 방법이 있습니다.

고관절 전 치환술:관절 경적 고관절 수술은 점점 더 보편화되고 있으며, 골극 박리 제거는 관절 경 검사로 시행 할 수 있습니다. 관절 경적으로 골 성형술을 시행하는 이점은 수술의 최소 침습성과 고관절 연골을 검사하는 능력입니다. 단점은 절차가 기술적으로 어려울 수 있으며 때로는 뼈 박차를 적절히 제거하는 것이 더 어렵다는 점입니다.
오픈 Osteoplasty: 또 다른 옵션은 엉덩이 앞면에 절개를 만들고 직접 시각화하여 뼈 박동을 제거하는 것입니다. 이점은 외과 의사가 종종 뼈 박차가 광범위하게 제거되도록하기 위해보다 공격적 일 수 있다는 것입니다. 단점은보다 침습적 인 수술이라는 것입니다. 열려있는 osteoplasty는 전형적으로 인기있는 anterior hip replacement와 같은 절개를 통해 수행됩니다.

Osteoplasty는 관절염을 예방합니까?

이것은 큰 논쟁의 문제입니다. 고관절 주위의 뼈 박동을 제거하면 관절염의 진행을 늦추는 데 도움이된다는 것을 장기간에 걸쳐 조사한 바가 없습니다. 일부 외과의 사는 골 형성이 관절염의 발달을 늦출 수 있다고 믿습니다. 그러나 다른 사람들은이 주장을 뒷받침 할만한 자료가 없다고 지적하고, 다른 관절에서 관절염이 진행되는 것을 막기 위해 뼈 박동을 제거하지 않은 것으로 나타났습니다.