흉선 기능 이해

흉선은 역사의 대부분에서 신비한 샘이었습니다. 그것은 일 세기 경에 이미 존재하는 것으로 알려졌지만 그 역할은 훨씬 늦게까지 이해되기 시작하지 않을 것이다. 고대 그리스인들은 그것이 "용기의 장"이라고 생각했습니다. 르네상스 시대에는 그들은 기능이 없다고 결정했습니다. 면역계에서의 역할이 밝혀지기 시작한 것은 1970 년대가되었을 때가 아닙니다.

Thymus 기초

오늘날 우리는 흉선을 면역계 기관으로 알고 있습니다. 면역 체계 내에서 다른 백혈구는 서로 다른 직업을 가지고 있습니다. T- 림프구 또는 T- 세포는 백혈구의 한 유형입니다. 인간에서 흉선은 아기 T 림프구의 '부트 캠프'로 생각할 수있는 기관입니다. 백혈병의 면역 병사 인 T- 림프구의 성장, 개발, 훈련 및 선택을위한 장소로서 외출하고 감염 및 외국 침입자와 싸울 수 있도록 성숙 할 수 있습니다.

T 세포의 'T'는 실제로 흉선을 의미하는 반면, B 세포의 'B'는 골수를 의미합니다. 모든 백혈구는 골수에서 만들어집니다. 이 혈액 생성 세포의 특별한 부분 집합 만이 골수에서 흉선으로 이동하여 T- 림프구로 변하게됩니다.

부수적으로, 인간은 흉선을 가지고있는 유일한 생물은 아닙니다. 실제로 송아지와 때로는 양고기의 thymi는 한때 영국에서 인기있는 sweetbreads라는 접시에 준비된 기관 중 하나입니다.

흉선의 위치와 크기

흉선은 가슴 위쪽 / 목 아래 부분의 샘입니다. 흉선은 갑상선과 혼동되는 경향이 있습니다. 이는 같은 일반적인 부근에 있지만 매우 다른 기능을합니다. 흉선은 흉골 뒤쪽과 폐 사이에있는 부드럽고 연한 회색의 동맥입니다. 의사는 가슴 부위를 종격동이라고 부르며 중요한 구조로 가득 차 있습니다.

인간에서 흉선은 외부에서 일반적으로 보이거나 감지 할 수있는 기관이 아닙니다. 즉, 엑스레이에서 흉선의 그림자를 볼 수 있습니다. 그러나 목 부위의 덩어리 나 부풀은 팽창 된 림프절이나 낭종과 같은 다른 원인으로 인해 발생할 가능성이 훨씬 큽니다. 아주 드문 경우이지만, 흉선의 일부는 목 이상으로 자궁 경부 흉선이라고 불리는 것보다 더 올라갑니다.

나이에 따라 적어도 흉선의 잔해가있을 가능성이 있지만, 대부분의 경우 성인에게는 실제로 활성화 된 흉선이 없습니다. 사춘기가 지나면 흉선은 천천히 수축하거나 위축되어 지방으로 대체됩니다. 그러나 흉선이이 시점 이전에 필요로 할 모든 T 세포를 생성한다는 것은 일반적으로 받아 들여 지므로 걱정하지 않아도됩니다. 비록 흉선의 활동이 드문 경우를 제외하고는 성인기에 중단 될 것으로 보이지만, T- 림프구는 계속해서 몸에서 생성되어 평생 동안 보충됩니다.

개인은 흉선의 크기와 모양이 크게 다를 수 있습니다. 흉선은 우리가 영아 일 때 비교적 크며 출생시 약 25 그램입니다. 평균적으로 약 35g 인 12-19 세 사이의 최대 체중에 도달하면 흉선은 흉선 조직을 지방 조직으로 대체하면서 20 세에서 60 세 사이에 서서히 수축합니다. 평균은 60 세가 될 때까지 약 15 그램입니다.

아기 백혈구에 대한 '직업 카운슬러'인 Thymus

혈액 세포 (적혈구 및 백혈구)는 골수에 있거나 골수에서 유래 한 줄기 세포에서 발생합니다.어린이가 성장하는 동안 골수의 선조 세포가 흉선으로 이동하여 흉선 세포가 세포 수용체와 화학 신호와 함께 적절한 환경을 제공하여 적절히 후방으로 되돌려줍니다.

T 세포 전구 세포가 골수에서 흉선으로 이동하면 thymocytes라고 부르며 thymopoietin과 thymosin을 비롯한 흉선의 신호와 호르몬은 thymocytes의 발달을 성인 T 세포로 유도합니다.

흉선은 이러한 흉선 세포가 자라서 세포의 외부에 올바른 장비 또는 마커를 갖도록합니다. 선택과 제적 과정도 있습니다. 예를 들어, 여러 검문소 중 하나에서 흉선 세포의 약 95 %가 제거되어 흉선 세포의 약 3 ~ 5 % 만 생존합니다. 생존자는 전문화 된 (CD8 + 또는 CD4 +) 림프구로 분화하고 흉선의 특정 부분에서 약 10 일을 보내며 '자기'마커와 외국 침입자 마커의 차이점을 알게됩니다. 이 복잡한 과정이 끝나면 T 세포는 흉선을 떠나 면역계에서 다양한 일을 할 수 있습니다.

Thymus 합병증

확대는 무언가에 대한 반응 일 수도 있고 질병 과정의 결과 일 수도 있습니다. 화학 요법이나 스테로이드와 같은 특정 약물로 스트레스를 받거나 치료 한 후 때때로 흉선이 커질 수 있습니다. 흉선은 또한 림프 성 증식증 또는자가 면역성 흉막염으로 알려진 과정에서 확대 될 수 있는데, 이는 중증 근무력증, 전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 관절염, 경피증 및 그레이브스 병과 관련된 질병과 관련 될 수 있습니다. 이러한 질환 중 일부는 부어 오른 림프절과 관련이있을 수 있습니다.

의사들은 영상에서 흉선을 평가할 때 패턴이 전체 흉선 확장의 패턴인지, 악성 종양의 패턴인지를 구별하려고합니다. 악성 종양은 성장의 초점 영역 또는 질량 증가와 같은 경향이 있습니다. 전반적으로 흉선의 종양은 드뭅니다. 매년 미국에서만 백만 명당 약 1.5 건, 연간 약 400 건의 사례가 발생합니다.

Thymoma 대 Thymic 암종:흉선종은 종양 세포가 흉선의 정상 세포와 비슷한 종양입니다. 흉선종은 천천히 자라며 흉선을 넘어 퍼지지 않습니다. 대조적으로, 흉선 암종의 종양 세포는 건강한 흉선 세포와 매우 다르게 보이며 빠르게 성장하며 암이 발견되면 다른 위치로 퍼집니다. 흉선 암종은 흉선종보다 치료가 어렵습니다.

중증 근무력증:중증 근무력증은 신체의 자발적 또는 골격근의 근력 약화와 관련된자가 면역 질환입니다. 흉선종 환자의 약 30-65 %가 중증 근무력증을 가지고 있으며 이는 흉선종과 관련된 가장 흔한자가 면역 질환입니다. 중증 근무력증에서는 신체가 실수로 근육 세포 표면의 수용체에 대한 항체를 만들어 근육을 움직이는 화학 신호를 차단하여 심각한 근육 약화를 일으 킵니다.

중증 근무력증 환자는 신체적으로 매우 피곤할 수 있으며 계단을 오르거나 먼 거리를 걸을 때 어려움을 느낄 수 있습니다. 흉선종이있는 많은 사람들은 중증 근무력증이 있지만 대부분의 중증 근무력증 환자는 흉선종이 없습니다.

저개발 또는 결석 흉선:흉선의 정상적인 발달을 방해하는 증상은 면역계에 영향을 줄 수 있습니다. DiGeorge 증후군은 유전 적 변화와 관련된 조건 중 하나로, 종종 특정 염색체 인 염색체 22의 유전 정보를 삭제합니다. DiGeorge 증후군에서는 모든 종류의 흉선 이상이 가능합니다. 그러나 증후군을 앓고있는 대부분의 사람들은 건강한 T 세포의 발달에 충분한 기능을하는 흉선 조직을 가지고 있습니다. 흉선이 완전히 없어지는 것은 가능하지만 DiGeorge 증후군 환자에서는 비교적 드물게 보입니다.

Thymus Gland: 진단 및 수술 관리 Kyriakos Anastasiadis, Chandi Ratnatunga 편집. Springer Science & Business Media, 2007 년 6 월 7 일.