인간 유두종 바이러스 (HPV) 진단 방법

HPV의 진단은 바이러스를 탐지하는 것뿐만 아니라 어느 HPV를 구성하는 150 개 이상의 관련 바이러스가 존재합니다. 대부분이 상대적으로 무해하기는하지만 암에 강하게 연관된 30 가지 이상의 고위험 균주 중 하나가 감염에 포함되는지 알아 보는 것이 특히 중요합니다.의사는 자궁 경부 세포진 검사 (Pap smear), HPV 검사 또는 생검을 임상 적 판단과 함께 사용하여 진단을 내리고 문제가되기 전에 고위험 사례를 잡을 수 있습니다. 누군가가 선별 검사를받는 방법은 성별, 나이 및 성적 취향에 따라 다릅니다.

그러나 HPV가 감염의 명백한 징후를 나타내지 않아 사람들이 테스트를 지연시킬 수 있다는 진단에 대한 도전이 있습니다. 경우에 따라 HPV가 관련 암으로 진단되면 먼저 HPV로 진단 될 수 있습니다.

여성을위한 테스트

여성에서 HPV 감염을 감지하는 가장 좋은 방법 중 하나는 자궁 경부 세포진 검사 (Pap smear)입니다. 이것은 정기적 인 부인과 검사 중에 또는 HPV가 의심되기 때문에 수행 할 수 있습니다. 자궁 경부 세포진 검사 중 세포를 자궁 경부에서 부드럽게 긁어 내고 현미경으로 검사하여 형성 장애의 징후를 확인합니다. 생식기 사마귀 (일반적으로 콜리 플라워 같은 외모를 가지지 만 평평하고 살색이 될 수도 있음)를 확인하기위한 시각 검사도 실시됩니다. 그러나 사마귀가 없다고해서 HPV가 분명하다는 것을 의미하지는 않습니다.

HPV 검사라고하는 또 다른 검사는 자궁 경부 세포의 변화가 아닌 실제 바이러스를 검사합니다. 그것은 비정상적인 자궁 경부 세포진 검사에 대한 반응으로 또는 일상 검진의 일부로 여성 30 세 이상에서 사용됩니다. Pap 도말 검사 (co-testing)로 알려진 것과 동일한 시간에 - 심지어 같은 면봉으로도 시행 할 수 있습니다.

권장 사항

HPV 검사 권장 사항은 여성의 나이 및 기타 요인에 따라 다를 수 있습니다.

• 30 세 미만 여성자궁 경부 세포진 검사는 3 년마다 권장됩니다. 그러나 HPV 시험 HPV 감염은 20 대 여성에게서 흔히 발생하며 드물게 암으로 이어질 수 있으므로 권고하지 않습니다. 이 기간 동안 대부분의 HPV 감염은 장기간에 걸친 결과없이 단기간에 해결됩니다.
• 30 ~ 65 세 여성용3 년마다 Pap 도말 검사를 시행하거나 Pap 도말 검사와 HPV 검사를 5 년마다 시행 할 수 있습니다.
• 30 세 미만의 HIV 양성인 처음 진단받을 때마다 12 개월마다 자궁 경부 세포진 검사가 있어야합니다. 세 가지 정상 결과가 나온 후에는 결과가 정상적인 한 3 년마다 한 번의 팹 테스트로 테스트를 연장 할 수 있습니다.

Pap 및 HPV 검사는 수행하는 데 몇 분 밖에 걸리지 않습니다. Pap 결과는 보통 2 주 후에 반환됩니다. HPV 검사 결과가 오래 걸릴 수 있습니다. 둘 다 보험이 적용됩니다.

자궁 경부암의 가장 큰 위험 인자 중 하나는 정기적 인 선별 검사가 없다는 것입니다. HPV의 합병증을 예방하려면 여성은 위의 검사 일정을 따라야하며 생식기 나 항문에서 생긴 사마귀, 병변 또는 기타 이상을 의사에게 알려야합니다.

남성 시험

남성의 대부분의 HPV 감염은 음경, 음낭, 허벅지, 사타구니 또는 항문에 하나 이상의 사마귀가 나타나는 것으로 입증됩니다. 그러나 사마귀가 내면화 된 경우, 항문관을 항문관 및 / 또는 항문 Pap 스미어를 사용하여 검사하여 식별 할 수 있습니다.

항문 Pap 도말 검사는 자궁 경부 Pap 도말 검사와 동일한 기술을 사용하고 항문에서 채취 한 세포에서 이형성증을 확인하는 데 사용됩니다. 체내 사마귀가 종종 느껴지지 않기 때문에,이 테스트는 수용성 항문 섹스에 종사하는 남성에게 중요한 도구가 될 수 있습니다.

권장 사항

그럼에도 불구하고, 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 현재 고도 이형성증의 치료가 항문 암을 예방하는지 여부를 알 수 없으므로 남성의 일상 항문 검사에 대해 조언합니다. 또한 여성에서 사용되는 HPV 검사와 달리 현재 항문이나 구강 감염을 확인할 수있는 검사가 없습니다.

이를 위해 CDC는 암 검진 지침이 마련되어 있지는 않지만 수용성 항문 성교를하는 남성과 성관계를 가진 남성들에게서 항문 성 팹 검사가 시행 될 수 있다고 권고했다. 이 그룹은 일반 인구와 비교했을 때 항문 암 위험이 40 배 더 높습니다. HIV 양성인 MSM은 특히 위험합니다. 선별 지침이없는 경우에는 자신의 옹호자가되어야하며, 필요한 경우 남성의 건강 또는 MSM 관련 진료를 전문으로하는 의사 또는 진료소에서 진료를 받으십시오.

일반적으로 이러한 테스트는 아니 보험에 의해 보호.

생식기 사마귀 생검

사마귀가 의심 스럽거나 확인하기 어려운 경우 의사는 실험실에서 분석 할 조직 샘플을 제거하기 위해 생검을 수행 할 수 있습니다. 피부 마비에 사용되는 마취 주사는 고통 스러울 수 있지만, 절차 자체는 일반적으로 아닙니다.

일단 제거되면, 조직은 현미경으로 검사 할 수 있습니다. 그러면 실험실에서 비정상적인 세포가 없다는 것 (모든 것이 괜찮음을 의미) 또는 koilocytes라고 불리는 비정상적인 세포가 있다는 것을 알려줍니다. Koilocytes는 현미경으로 중공 또는 오목하게 나타나 HPV 감염의 특징입니다.

생식기 생검 생검은 다음과 같은 경우 표시 될 수 있습니다:

• HPV 진단은 불확실하다.
• 사마귀가 출혈이나 염증이 있거나 비정상적인 모습을 나타냅니다.
• HIV에 걸렸거나 면역 체계가 손상되었습니다.
• 이전 시험 이후 상태가 악화되었습니다.

HPV 검사가 긍정적 인 경우

사마귀가없는 것과 같은 방법으로 HPV가 없어지는 것을 의미하지는 않습니다. 생식기 사마귀가 있으면 암이 생기는 것은 아닙니다.

신 생물 (통제되지 않고 비정상적인 세포 성장)의 증거가없는 한, 의사는 HPV 스크린의 양성 결과를 "적색 깃발 (red flag)"로 간주하고 그 상태를 면밀히 관찰합니다.

dysplasia가 암으로 진행될 수 있지만 시간이 지남에 따라 위험은 매우 다양합니다. 저 등급 이형성증은 대개 치료없이 자체적으로 사라집니다. 대조적으로, 고도 이형성증은 암종 (CIS)으로 알려진 암의 초기 형태로 발전 할 수 있습니다.

암이나 전조가가 진단되는 경우에는 종양 전문의에게 질병을 걸고 적절한 치료 과정을 결정해야합니다. 다행히 조기 진단은 거의 항상 치료 성공률을 높입니다.

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• 질병 통제 및 예방 센터 (CDC). "HPV 암 검열." 아틀란타, 조지아; 2016 년 12 월 20 일 업데이트 됨
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