임신 중 메토트렉세이트 복용시 안전
차례:
메토트렉세이트(Methotrexate;MTX)를 줄이는 방법 (12 월 2024)
Methotrexate는 류마티스 성 관절염 및 특정 류마티스 질환을 치료하는 데 사용되는 질병 개질 용 항 류마티스 약물 (DMARD)입니다. 류마티스 관절염에 사용되는 용량은 낮다고 간주됩니다. 상대적으로 메토트렉세이트는 고용량 암 치료제 및 자궁외 임신을 종결시키기위한 고용량으로 사용됩니다.
기술적으로 말하면 메토트렉세이트는 푸린 신진 대사를 저해하는 디 하이드로 폴 레이트 환원 효소 억제제입니다. 즉, 리보 핵산과 디옥시리보 핵산 합성에 이상이 생길 수 있습니다. 메토트렉세이트 (methotrexate)는 태아의 기형을 유발하는 물질, 유기체 또는 과정으로 정의되는 알려진 기형 종이 있습니다. 메토트렉세이트는 이상한 얼굴 특징, 두개골과 팔다리의 이상, 성장 결핍, 발달 지체 및 정신 지체를 일으킬 수 있습니다.
태아 합병증의 가능성으로 인해 가임기 연령, 임신 예정자, 특히 메토트렉세이트로 치료받는 동안 임신 한 사람들에게이 약제는 관심사가됩니다.
태아 기형과 Methotrexate와 연관된 임신 손실
태아 기형의 비율이 낮다고 여겨지더라도 태아의 기형 및 메토트렉세이트와 관련된 임신 손실의 위험성에 대해 숙지해야합니다. 프랑스 연구에서 만성 염증성 질환을 가진 여성들은 임신 초기에 저용량 메토트렉세이트로 치료 받았다. 분석 된 28 건의 사례 중 26 건의 여성에서 임신 8 주 이전에 메토트렉세이트 노출이 종료되었습니다. 4 명의 여성은 유산이 있었고 5 명은 임신 중절을 선택했습니다. 19 명의 출산이 있었고 그 중 3 명이 조산되었습니다. 연구자들은 그들의 결과가 저용량 메토트렉세이트로 강한 기형 발생 위험이 없다는 생각을지지한다고 결론을 내렸다. 가능한 한 임신 초기에 약물을 중단했다.
또 다른 연구에서는 8 건의 메토트렉세이트 - 노출 된 임신을 조사했습니다. 전형적인 methotrexate embryopathy가 확인 된 1 예가 있었다. 메토트렉세이트 (주 1 회 1 회 복용량: 류마티스 질환에 대한 통상적 복용량)를 복용하는 사람들 가운데 처음으로 발견 된 사례입니다. 비록 단 한 사례 일지라도, 연구자들은 저용량에서의 메토트렉세이트 안전성의 가정은시기 상조라고 결론 지었다.
남자는 어떨까요?
Drugs.com에 따르면, 임신은 메토트렉세이트로 치료받는 배우자 또는 파트너에 의해 피해야합니다. 임신 기간은 치료 중 및 남성 환자 치료 후 최소 3 개월, 그리고 치료 중 및 여성 환자 치료 후 적어도 하나의 배란주기 동안 피해야합니다.
메토트렉세이트를 복용하는 남성에서 정자 돌연변이의 이론적 인 위험이 있지만 입증되지 않았습니다. 또한, 류마티스 학회지, 임신 당시의 부계 메토트렉세이트 노출은 태아에 대한 염려 또는 문제를 제기하지 않는다.
결론
메토트렉세이트에 대한 임신성 노출 기간은 100 % 안전하지 않습니다. 메토트렉세이트의 효과는 부분적으로는 태반과 독소에 대한 태아 반응의 유전 적 차이로 인해 예측할 수없는 것처럼 보입니다. 임신 초기에 methotrexate에 노출 된 후, 임신을 계속하기로 선택한 어머니는 태아에 10/42의 확률이 있다는 것을 알아야합니다 (QJM: International Journal of Medicine).
에 따르면 Kelley의 류마티스 교본 임신 3 개월 전에 methotrexate를 중단하는 것이 좋습니다. 엽산 보충은 임신을 통해 계속되어야합니다. 류마티스 학회 (American College of Rheumatology)는 메토트렉세이트를 복용하는 동안 효과적인 피임법을 사용하고 메토트렉세이트 중단 후 3 개월 동안 복용하는 것이 좋습니다.
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