팔꿈치 전위의 원인, 증상 및 치료
차례:
(운동법) 팔꿈치터널 증후군 #20 (구월 2024)
팔꿈치 탈구는 상완과 팔뚝이 정상 위치에서 분리 될 때 발생합니다. 상완골 (상완골)의 뼈는 대개 팔뚝 뼈 (반경과 척골)에 닿습니다. 팔꿈치 탈구가 발생하면이 뼈는 정상 정렬과 분리됩니다. 팔꿈치 탈구는 어깨 탈구에 이어 두 번째로 흔한 관절 탈구이다.
팔꿈치 전위의 두 가지 기본 유형이 있습니다:
- 단순 팔꿈치 전위
- 단순한 팔꿈치 탈구는 팔꿈치 관절 주위의 골절이 없다는 것을 의미합니다. 단순한 팔꿈치 탈구의 예후는 치료가 필요한 수술이 아니기 때문에 더 좋습니다.
- 복잡한 팔꿈치 전위
- 복잡한 팔꿈치 탈구는 팔꿈치 탈구와 함께 발생한 팔뚝의 골절이 있음을 의미합니다. 복잡한 팔꿈치 탈구의 경우 팔꿈치 관절을 정상 위치로 유지하기 위해 부러진 뼈를 고정시키는 수술이 종종 필요합니다.
평가
누군가가 팔꿈치에 상처를 입었다면 탈구 된 팔꿈치 관절이 팔꿈치 통증의 가능한 원인으로 고려되어야합니다. 탈구 된 팔꿈치의 증상에는 통증, 부기, 팔꿈치를 구부리지 못하는 증상 등이 있습니다. 일부 팔꿈치 전위에서 신경 또는 혈관 손상이 발생할 수 있습니다. 모든 팔꿈치 전위는 즉각적인 치료가 필요하지만 신경 또는 혈관 (혈관) 손상이있는 환자에게는 특별한주의가 필요합니다.
팔꿈치를 제자리로 되돌리기 전에 (팔꿈치를 "내리는"), 팔꿈치 전위의 위치를보고 관련된 골절을 찾으려면 엑스레이를 수행해야합니다.
치료
팔꿈치 탈구는 뼈의 위치를 변경하여 치료됩니다. 대부분의 경우 감소는 마취하에 수행됩니다. 그러나 환자가 이완을 할 수 있다면 마취를하지 않고 감소시킬 수 있습니다. 흔히 팔꿈치 관절은 간단히 제자리로 되돌아 가겠지 만 더 복잡한 부상에서 정상적인 정렬을 달성하는 데 어려움이있을 수 있습니다. 팔꿈치를 줄이면 관절의 적절한 정렬을 보장하기 위해 다른 X- 레이를 수행해야합니다.
단순한 팔꿈치 탈구가 발생하면, 관절이 축소 된 후, 시험관은 팔꿈치 관절의 안정성을 결정해야합니다. 팔꿈치가 제 위치에 있지 않고 계속해서 튀어 나오면 수술이 필요할 것입니다. 대부분의 경우 팔꿈치는 관절이 안정된 위치에 고정 될 수 있습니다. 가장 안정된 위치는 팔꿈치가 구부러진 상태이며, 손바닥이 아래쪽으로 향하게됩니다.
연장 된 고정화로 인해 관절의 현저한 강성이 발생할 수 있으므로 고정이 제한적입니다. 환자는 초기 팔꿈치 운동으로 시작합니다. 대개 부상 당일 또는 일주일 후입니다. 이동성은 팔꿈치가 안정적으로 점차 증가하는 범위에서 시작됩니다. 단순한 팔꿈치 전위가있는 환자는 일반적으로 부상 후 6 주에서 12 주 이내에 완전한 활동으로 복귀합니다.
외과
간단한 팔꿈치 탈구 수술은 거의 필요하지 않습니다. 수술은 팔꿈치가 관절에 머무르지 않는 단순한 팔꿈치 탈구 (팔꿈치 전위의 약 1-2 %) 후에 만 필요합니다. 수많은 연구에서 안정적인 단순 팔꿈치 탈구 후 인대 재건의 이점이 나타나지 않았습니다.
팔꿈치 전위가있는 골절이있는 경우 수술이 일반적으로 필요합니다. 외과 적 안정화 없이는 팔꿈치 관절의 정렬을 유지하는 것이 일반적으로 어렵습니다. 수술은 대개 골절 된 뼈에 플레이트와 나사를 놓고 정렬을 복원해야합니다.
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Cohen MS, Hastings H. "급성 팔꿈치 탈구: 평가 및 관리"J. Am. Acad. 직구. Surg., Jan 1998; 6: 15-23.
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