심혈관 질환에 대한 소개

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심신 장애는 종종 오해됩니다. 이 용어는 우울증, 불안 또는 다른 장애와 같은 정신 의학적 문제가 관련없는 신체적 증상으로 나타 났을 때 사용됩니다.

심신 장애의 진단을 내리기 위해서는 증상에 대한 다른 의학적 설명이 없어야합니다. 이것은 드문 일이 아닙니다. 사실, 한 설문 조사는 1 차 진료 환경에서 5 % 정도의 불만이 알려진 의학적 상태, 독소 또는 약물에 의해 설명 될 수없는 것이라고 제안했습니다. 이러한 모든 사례가 정신 건강 상태는 아니지만 스트레스, 기분 또는 기타 정신병 적 장애가 겉으로보기 드문 방식으로 나타나는 문제는 드문 일이 아닙니다.

심신 의학적 불만의 범위는 매우 광범위하지만 더 잘 설명되는 질환에는 다음이 포함됩니다.

신체화 장애

신체화 장애의 공식적인 진단을하기 위해서는 사람이 4 가지 통증 증상, 2 가지 위장 증상 (예: 설사 또는 변비), 성기능 문제 및 의사 신경 학적 문제가 필요합니다. 이러한 불만은 극적 일 수 있지만오고 갈 수도 있습니다. 이러한 증상은 종종 불안이나 기분 장애 증상과 함께합니다. 또한 이러한 문제를 가진 환자가 신체화 장애 이외의 진단을 찾으려는 여러 의사에게 자주 간다는 사실에 따라 여러 가지 약물의 부작용으로 고통받을 수도 있습니다.

주된 증상이 알려진 일반적인 건강 상태 또는 일부 물질의 직접 효과에 기인 할 수없는 경우, 또는 신체적 불만 및 결과 손상이 신체 검사, 내역 및 실험실 연구를 기반으로 예상되는 것보다 큰 경우, 환자는 신체화 장애 진단을위한 대부분의 기준. 나머지 DSM-IV 기준은 증상이 "의도적으로 생산되거나 치장되어서는 안된다"는 것입니다. 이것은 중요합니다 - 신체화 장애의 진단을함으로써 의사는 환자가 어떤 식 으로든 증상을 가짜가 아니라고 믿어야합니다.

전환 장애

전환 장애는 또한 의도적으로 생산되거나 시뮬레이션되지 않습니다. 다시 말하지만, 증상은 다른 알려진 진단과 일치해서는 안됩니다. 전환 장애에서 증상은 순전히 신경 상태를 암시합니다.예를 들어, 전환 장애의 증상은 대개 자발적 운동이나 감각 기능에 영향을줍니다. 상상할 수있는 신경 학적 결손 일 수 있습니다. 비정상적인 보행, 시력 변화, 감각 변화, 통증 및 발작의 사례가 모두 설명되었습니다. 어떤 자극적 스트레스 요인은 대개 증상을 선행합니다. 그러나이 스트레스 요인은 증상이 나타나기 몇 년 전에 발생할 수 있습니다.

저 농축증

hypochondria는 역사적으로 psychosomatic 병들로 분류되어 왔지만 아마도 공포증으로 생각할 수 있습니다. 저기창 발작은 적절한 평가를 받았음에도 불구하고 심각하게 아프다는 것을 믿는 사람과 반대되는 모든 의학적 증거가있는 사람을 포함합니다. 위의 심인성 장애와 마찬가지로, 염증 반응이있는 사람들은 보통 여러 명의 의사를 앓은 경험이 있으며, 많은 의사가 의사에게 의학적으로 잘못된 점이 없다고 말할지라도 안심할 수 없습니다.

이 진단들은 무엇을 의미합니까?

오래된 문구 "그것은 모두 당신의 머리 속에 있습니다"는 심령 장애의 진단을 그렇게 문제가되는 많은 부분으로 요약합니다. 실제로 많은 신경학적인 불만은 "모두 너의 머리 속에있다". 알츠하이머 병, 파킨슨 병, 간질 및 기타 여러 신경 학적 문제는 모두 뇌의 신경 세포가 서로 통신하는 방식에 문제가 있기 때문입니다. 우울증, 기분 장애, 불안증 등에 대해서도 마찬가지입니다. 본질적으로, 이러한 모든 장애는 뇌 기능 장애로 인해 발생한다는 점에서 유사합니다.

정신과 의사가 한 종류의 장애를 관리하고 신경학자가 다른 것을 관리한다는 사실은 질병이 근본적으로 다르지 않기 때문에 주로 역사적인 이유로 사용됩니다.

그러나 "머리 속에있는 모든 것"이라는 용어는 쓸데없는 것만 큼 애매하지 않고 경멸 적입니다. 우리의 문화가 발달함에 따라, 우울증과 불안증을 유발하는 생화학 적 변화는 어떻게 든 파킨슨 병을 유발하는 생화학 적 변화보다 덜 받아 들여지거나 낙인 찍히게되었습니다. 피해자가 통제 할 수도 없습니다. 하나 이상을 받아들이는 것은 불공평 할뿐만 아니라 사람들이 정신 의학적 질병으로 진단받을 수 없도록합니다. 진단이 도움이 필요한 경우에도 말입니다.

많은 사람들은 자신의 증상이 "정신적으로 기분이 좋았 기 때문에"정신병에 걸릴 가능성에 저항합니다. 아마도 그것이 의미하는 바는 증상이 자신의 통제하에 있지 않다는 것입니다. 이것은 절대적으로 사실입니다. 정신 신체 질환의 증상은 상상이 아님을 인식하는 것이 중요합니다. 증상은 가짜가 아닙니다.

정신 신체 장애가 누군가를 "미치게"하지 않는다는 것을 인식하는 것도 중요합니다. 정신 신체 장애를 가진 일부 사람들은 다른 정신과 적 상태를 가지고 있지만, 많은 사람들은 그렇지 않습니다. 증상은 심한 스트레스 나 불안만큼 흔한 정신 장애가 유발됩니다. 더욱이 많은 의사들은 정신적 장애가 다른 수단을 통해 표현 될 수없는 감정에 기인한다고 믿습니다. Freudian 용어로, 이러한 감정은 의식을 잃어 버릴 수 있으며, 따라서 당신은 그것들을 알지조차 모릅니다.

가끔은 심인성 증상의 현상을보다 친숙한 얼굴 붉게하는 행동과 비교하는 것이 도움이된다는 것을 알게됩니다. 아무도 부끄럽게 여길 때 누군가가 두 번 생각하면 아무도 생각하지 않습니다. 이것은 사람의 통제를 벗어난 신체적 증상을 일으키는 감정의 분명한 예입니다. 심신 장애는 비슷하지만, 불안으로 인해 당혹 스럽거나 떨리는 대신 얼굴이 붉어지는 것이 아니라 신체가 덜 평범한 행동을함으로써 두뇌가 고통을 표현할 수 있습니다. 만성 홍조를 carcinoid 증후군과 같은 더 심한 홍조 질환을 치료하기위한 약물로 치료하는 것은 부적절한 것처럼 파킨슨 병에 대한 약물 치료로 불안과 같은 정신병으로 인한 진전을 치료하는 것은 부적절합니다.

실버 라이닝

그 당시에는 정신적 장애로 진단받는 것이 여러면에서 기분이 좋지 않지만 좋은 소식입니다. 이 진단을 제공하는 의사는 증상을 유발할 수있는 더 심각하고 생명을 위협하는 질병을 배제 했어야합니다. 심인성 질병의 진단은 또한 질병을 치료하기위한 결실없는 노력으로 수많은 약물을 처방받지 못하게하여 다양한 부작용으로부터 환자를 구할 수 있습니다. 더욱이, 정신 질환을 앓고있는 많은 환자들은 근본적인 문제가인지 될 때 증상이 호전된다는 것을 알게됩니다.

내가 만졌던 것처럼, 모든 정신 신체 장애는 진단이 내려지기 전에 더 심각한 질병에 대한 철저한 검사를 실시해야한다는 배제의 진단으로 알려져 있습니다. 심각한 질병을 간과하지 않도록 의사가 심신 장애의 진단을받은 환자에 대해 개방 된 자세를 유지하는 것이 중요합니다. 이 진단이 옳은 경우 환자가 정신 신체 질환의 진단에 대해 공개적으로 열려 있어야 그들이 필요한 도움을 얻을 수 있다는 것도 중요합니다.

두 번째 심지어 세 번째 의견을 얻는 것이 좋지만 불필요하고 침습적 인 검사 나 치료법에 대해서는 신중해야합니다. 정신과 의사 나 심리학자로부터 의견을 얻으면 더 많은 질문에 답할 수 있습니다. 그 밖의 것이 없다면, 쇠약하게하는 신경 학적 증상을 가진 많은 사람들이 정서적 인 문제를 낳고, 정신 건강 전문가가 도움을 줄 수 있습니다.