통증이없는 설사는 기능성 설사 일 수 있습니다

기능성 설사는 어떤 명확한 원인없이 만성 설사를 경험하는 건강 상태입니다. 그것은 기능성 위장 장애 (FGD) 중 하나이며 진단 테스트에서 확인 된 질병, 상해 또는 구조적 문제의 징후가없는 반복적 인 소화 시스템 문제로 정의됩니다.

진단 검사에서 이상이 없다고해서 기능성 설사와 FGD가 유효하지 않거나, 중요하지 않거나, 중요하지 않음을 의미하지는 않습니다. 증상은 실제적이며 건강에 좋지 않은 영향을 줄 수 있으며 라이프 스타일을 수정하거나 치료할 때 도움이됩니다.

기준

로마 IV 진단 기준은 특정 정의에 따라 기능성 설사를 포함한 FGD를 분류합니다.

기능성 설사 기준은 다음과 같습니다.

• 느슨하거나 물기가있는 변의 경험
• 설사와 고통의 부족
• 장 운동의 적어도 75 %에서 발생하는 설사
• 최소 6 개월간의 증상, 적어도 3 개월은 연속적이어야합니다.
• 식별 할 수없는 원인 (구조적 또는 생화학 적)

기능성 설사 및 과민성 대장 증후군 (IBS)

과민성 대장 증후군 (IBS)은 일종의 FGD입니다. 만성 설사가 IBS의 주된 증상 일 때, 설사 우세한 과민성 장 증후군 (IBS-D)이 진단 될 수 있습니다.

기능성 설사는 복부 통증이 없으며 IBS-D는 복통을 유발할 수 있습니다. 두 질환 모두 빈번한 변을 포함하며 대변에 가스, 팽창, 점액, 불완전한 피난감 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

기능성 설사는 종종 IBS-D의 하위 유형으로 간주됩니다.

진단

기능성 설사는 배제 과정을 통해 진단됩니다. 즉, 다른 소화 장애 나 건강 문제가 배제 된 후에 만 ​​기능성 설사로 진단 할 수 있습니다.

일반적으로 담당 의사는 건강 기록을 확인하고 신체 검사를 실시하며 혈액 검사 및 대변 표본 분석과 같은 진단 검사를 주문할 수 있습니다. 가능한 다른 검사로는 복부 컴퓨터 단층 촬영 (CT), 초음파 또는 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 이미징 검사가 있습니다. 대장 내시경 검사 또는 내시경 검사와 같은 침습성 검사는 원인 의학적 상태를 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.

차동 진단

설사의 가능한 원인은 기능성 설사를 진단하기 전에 배제해야 할 사항입니다.

• 만성 감염을 포함한 위장관 (GI) 감염증: 감염은 악명 높게 느슨한 대변을 일으킨다. 대부분의 GI 감염은 몇 주 이상 지속되지 않으며 일반적으로 스스로 해결합니다. 그러나 변 검체로 진단 할 수있는 만성 감염은 증상이 오래 지속될 수 있습니다.
• 약물 부작용: 많은 약물이 설사를 일으킬 수 있으며, 설사없이 한동안 약물을 복용 했더라도이 부작용이 발생할 수 있습니다.
• 다이어트: 다양한 음식 알레르기와 민감성은 통증없이 느슨한 변을 일으킬 수 있습니다. 특정 음식을 먹은 후에 설사 패턴이 나타날 수 있습니다.
• 체강 질병: 이것은 나이가 들면서 생길 수 있으며 글루텐 감수성과 관련이 있거나 식단에 관계없이 설사를 유발할 수 있습니다.
• 글루텐 감도: 이것은 좀 더 일반적인 문제가되고 있습니다. 설사에 감소가 있는지보기 위해 몇 주 동안 글루텐없는 식사를 시도 할 수 있습니다.
• 락토스 불내성: 상대적으로 흔한 문제인 젖당 내약성은 유제품을 섭취하거나 마신 후에 설사와 경련이 특징입니다.

• 과당 흡수 장애: 유당 내성보다는 확인하기가 어려울 수 있지만 과당을 함유 한 음식을 몇 주 동안 자르면 과당이 설사에 영향을주는 지 여부를 판단하는 데 도움이됩니다.
• 위장으로 인한 흡수 장애: 흡수 불량은 과량 섭취와 칼로리의 과도한 흡수를 방지하기 위해 GI 시스템의 일부를 제거하는 bariatric surgery로 인한 일반적인 문제입니다.
• 위장 암: 암은 출혈과 체중 감소를 유발할 수 있으며, 설사와 같은 다양한 덜 일반적인 증상을 나타낼 수 있습니다.
• 자율 신경 병증: 만성 알코올 사용으로 인해 흔히 발생하는 신경 병증은 GI 시스템의 신경을 포함하여 신체 전반의 신경 기능을 손상시켜 잠재적으로 설사를 유발할 수 있습니다.

담낭을 제거한 후에 기능성 설사가 발생할 위험이 더 큽니다.

치료

일반적으로 기능성 설사는 가능한 방아쇠 식품을 제거하고 천천히 섬유 섭취량을 늘리는 등식이 요법을 통해 증상을 완화시키는 데 목적이 있습니다. 스트레스가 원인이 될 수 있다고 생각되면 스트레스 관리 전략이 도움이 될 수 있습니다.

의사는 설사를 줄이기 위해 다음 약물 중 하나에 대한 처방전이나 권장 사항을 줄 수 있습니다.

• 이 나트륨 (loperamide)과 같은 설사약
• 진경 증 치료제
• Xifaxan과 같은 표적 항생제 (리팍 시민)
• 담즙산 결합제는 Questran (cholestyramine)
• GI 운동성을 늦추는 항우울제