암 악액질 : 증상, 원인, 진단 및 치료

악액질은 의도하지 않은 체중 감소, 진행성 근육 소모 및 식욕 감퇴로 특징 지어지는 증후군이며 미국에서 암 사망의 20 %를 직접적으로 담당하는 것으로 생각됩니다. 진행 암 환자의 50 % 이상이 출석하는 경우가 너무 흔합니다. 체중 감량과 근육 소모 이외에도 증상은 일반적으로 삶의 질이 낮습니다. 악액질은 체질량 지수 (신장과 체중을 기준으로 한 계산), 근육량, 혈액 검사의 조합을보고 진단합니다. 악액질이 나타나기 전에 악액질이 종종 존재한다고 생각되기 때문에, 가능한 한 빨리 증상을인지하는 데있어서 높은 의심 지수가 중요합니다. 식이 요법에서부터식이 보조제, 약물 치료에 이르기까지 여러 치료법이 평가되었지만 악액질은 신체의 칼로리 부족 이상의 문제이기 때문에 어려울 수 있습니다. 최근 연구에 따르면 운동은 직관이 어긋나 긴하지만 도움이 될 수 있다고합니다. 한 종류의 오메가 -3- 지방산 (생선 기름)과 같은 화합물은 상태의 합병증을 줄이는데 도움이된다.

악액질은 종종 암에 의해 또는 암에 대한 신체 반응에 의해 만들어진 물질에 의해 유발되는 증상을 의미하는 종양 비대증 증후군이라고도합니다. 악액질은 암 환자의 생존율을 악화시킬뿐만 아니라 삶의 질을 저해합니다. 악액질을 가진 사람들은 화학 요법과 같은 치료법을 용인하기 어렵고 부작용이 더 많습니다. 수술을받은 사람들에게는 수술 후 합병증이 더 흔합니다. 악액질은 또한 암의 가장 성가신 증상 중 하나 인 암의 피로를 악화시킵니다.

조짐

최근의 연구에 따르면 굴욕은 종종 체중 감소가 일어나기 전에 시작되기 때문에 초기에는 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다. 증상이 나타나면 다음이 포함됩니다.

• 무의식적 인 (의도하지 않은) 체중 감소:악액질을 동반 한 체중 감소는 무의식적인데, 이는 시도하지 않고 발생한다는 것을 의미합니다. 그러나 그것은 설명 할 수없는 체중 감소보다 더 나아 간다.체중 감량은 칼로리를 적당량 섭취하고 칼로리 섭취가 에너지 생산량보다 클 경우에도 발생할 수 있습니다. 의도하지 않은 체중 감량은 6 개월에서 12 개월 사이에 체중의 5 %가 손실되는 것으로 정의되지만 체중 감량이 더 적을 수도 있습니다.
• 골격근 낭비: 근육 소모는 악액질의 특징이며 지방의 손실과 함께 발생합니다. 그것은 또한 매우 교활 할 수 있습니다. 진단 당시 비만인 사람에서는 체중 감소의 뚜렷한 외관없이 근육량의 유의 한 손실이 발생할 수 있습니다.
• 식욕 부진 / 식욕 감퇴: 식욕의 상실은 악액질의 또 다른 증상이며,이 증상은 일반적인 "식욕 부진"증상과는 다소 다릅니다. 악독증은 단순히 음식에 대한 욕구가 줄어든 것이 아니라 먹고 싶은 욕구를 상실한 것입니다.

• 삶의 질 저하:근육 소모는 걷고 일상적으로 즐거워 할 활동에 참여하는 능력을 떨어 뜨릴 수 있습니다.

원인과 위험 요소

악액질은 "종양 인자", 종양에 의해 제조되거나 분비 된 물질, 또는 "숙주 반응"에 의해 유발 될 수 있습니다. 숙주 반응은 단순히 종양에 대한 신체의 반응을 의미합니다. 암 및 기타 악액질 원인에 대한 면역 체계의 반응을 연구하여 악액질의 근본적인 원인을 파악합니다.

악액질은 이화 작용 대사에 의해 지배됩니다. 정상적인 신진 대사가 조직과 근육 (신진 대사)의 생성이라고 생각하면 정상적인 신체 과정의 붕괴 인 악액질이 그 반대입니다.

악액질은 암으로 자주 나타나지만 AIDS / HIV, 심장 마비, 폐기종 및 신부전과 같은 질병에서도 나타납니다. 암과 관련하여 폐암, 췌장암 및 위암에서 가장 흔하게 나타나지만 모든 유형의 진행성 암에서 나타날 수 있습니다.

진단

악액질의 증상과 징후는 대개 암의 진행 과정에서 늦게 발견되지만 암을 진단 한 후 조기에 근육 소모로 이어지는 과정이 시작된다는 사실을 알고 있습니다. 그러한 경우, 악액질이 종종 존재합니다. 전에 체중 감소가 발생합니다.

악액질을 평가할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다. 이러한 조치 중 일부는 다음과 같습니다.

• 체질량 지수 (BMI): 체질량 지수는 체중뿐만 아니라 체중에 대한 정보도 제공합니다. BMI는 신장 및 체중 공식을 사용하여 계산됩니다.
• 근육량:몸 구성을 측정하는 것은 근육량과 체지방의 비율을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이를 행하는 데 사용되는 테스트에는 피부 주름과 생물학적 임피던스가 포함될 수 있습니다.
• 음식 섭취 일기: 음식 일기를 지키는 것은 악물질 퇴치를 예방하거나 대처할 때 중요한 활동입니다. 동시에, 칼텍스의 영양 부족은 적절한 칼로리 섭취로도 발생할 수 있음을 명심해야합니다.
• 혈액 검사: 악액질 평가에 유용한 일부 실험실 검사에는 백혈구 수 (WBC), 혈청 알부민, 트랜스페린 수치, 요산 및 C 반응성 단백질 (CRP)과 같은 염증성 표지자가 포함됩니다.

치료

현재까지의 치료법은 상당히 실망 스러웠으며 심지어 적절한 칼로리 섭취로도 악액질의 과정을 되돌리기는 어렵습니다. 치료의 목적은 "근육 강화 과정"(즉 근육 건물)을 자극하면서 "이화 과정"(근육의 파괴를 유발하는 작용)을 억제하는 것입니다. 치료 방법:

• 다이어트: 명백하게 보일 수있는 것과는 반대로,식이 요법에서 칼로리를 대체하고 보충하는 것은 악액질 증후군에서 큰 차이를 만들지 못했습니다. 즉, 암에 잘 대처하는 사람들 (그리고 악액질을 유발하는 유사한 상태)이 건강한 식단을 가지도록하는 것이 매우 중요합니다. 명심해야 할 중요한 점은 누군가가 일정 기간 동안 많이 섭취하지 않으면 섭취량을 점차 늘려야한다는 것입니다. 칼로리를 너무 빨리 밀어 내면 "과다 증후군"이라는 부작용이 발생할 수 있습니다. 식사가 가능하지 않거나 (또는 ​​제한적일 때) 구두로 섭식 튜브를 사용할 것을 권장합니다.
• 영양 보충제: 영양분을 음식을 통해 얻을 수 있다면 이상적입니다. 그러나 항상 그런 것은 아닙니다. 어유는 그것이 도움이 될 수 있다고 제안하는 일부 연구 (전부는 아님)로 악액질을 치료하는 능력으로 평가되었습니다. 한 연구에서 사람들이 물고기를 섭취하여식이 요법으로 섭취하는 주요 3 가지 오메가 -3 지방산 중 하나 인 eicosapentaenoic acid (EPA)의 분말 보충제를 첨가하면 악액질과 함께 나타나는 염증 마커의 수준이 향상되었습니다. EPA의 보충 물은 또한 병원 입원이 짧고 감염 및 합병증이 적었습니다.
• 운동: 반 직관적 인 것처럼 보일 수도 있지만 가능한 경우 활동을 늘리는 것이 도움이 될 수 있습니다. 운동의 분명한 이점은 식욕 증가이지만 지구력 훈련은 식도 습관을 넘어서 악액질에 의한 근육 질량 감소를 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 의약품: 제한된 성공으로 악액질 치료를 위해 시도 된 여러 약물 및 보조제에는 다음이 포함됩니다.
  • 메가 스터 (megestrol)
  • 탈리도마이드
  • 지로 프림 (allopurinol)
  • Celebrex (셀레 콕 시브)
  • L- 카르니틴
  • Medroxyprogesterone
  • 테스토스테론
  • 의료 마리화나와 마리놀린: 지금까지 암 관련 악액질에 대한 대마초 사용에 대한 증거는 식욕 부진이다. 임상 시험에서 THC 및 CBD와 같은 물질을 더 잘 연구 할 수있는 규제가 변경되면 효과에 대한 의문이 풀리게되기를 바랍니다.

악액질 치료의 미래

몇몇 약물은 현재 사람들이 악액질의 증상에 대처하도록 돕는 데있어 약속을 보여주는 임상 시험 중에있다.이 중 몇 가지는 현재 비교적 안전하고 효과적이라고 여겨지는 약물이나 절차를 평가하는 실험적 연구 인 3 상 임상 시험 단계에 있습니다. 지금 당장은 악액질이 신체 검사에서 분명하기 오래 전에 종종 시작된다는 사실을 고려할 때 진단 후 가능한 한 빨리 폐암과 같은 상태에있는 사람들에게 이러한 합병증을 해결하는 것이 중요합니다.

DipHealth에서 온 단어

암과 관련된 많은 문제와 마찬가지로 귀하의 진료에서 자신의 옹호자가되는 것이 중요합니다. 연구에 따르면 암에있는 악액질은 충족되지 않은 필요이며 악액질에 대한 검진 및 치료는 전국적으로 다양합니다. 암으로 생활하고 특히 식욕 감퇴 나 체중 감소를 경험 한 경우 악액질에 대해 의사와 상담하십시오. 칼로리를 섭취하는 것이 악액질을 예방하거나 치료하는 데있어 전체적인 대답은 아니지만 역할을 수행합니다. 식욕을 앓고있는 경우 종양학 영양사와 이야기하면 도움이 될 수 있습니다. 호흡 곤란, 삼키기 어려움 등의 음식 섭취를 제한하는 증상이 있으면 의사와 상담하십시오. 완화 케어 팀과 함께 일하면서 암 및 암 치료와 관련된 성가신 증상을 해결할 때 매우 소중한 시간이 될 수 있으므로 사람들이이 질병으로 최대한의 삶을 영위 할 수 있습니다.