공동 대체 수술 - 당신은 너무 젊습니까?
차례:
경마장 가는 길(1991) / The Road to the Race Track (Gyeongmajang ganeun gil) (구월 2024)
종종 최후의 수단으로 간주되는 관절 치환술은 심한 관절염을 앓고있는 환자에게 엄청난 통증을 줄 수 있습니다. 관절 치환 수술은 특히 허리와 무릎의 성공률이 높지만 주요 수술이라는 사실은 간과해서는 안됩니다.
관절 치환술은 관절의 양쪽에서 연골을 제거하고 보철물을 삽입하는 것을 포함합니다 (새로운 관절 보철물은 금속 또는 금속 및 플라스틱 구성 요소로 이루어짐). 간단히 말해 정형 외과의 사는 손상된 관절을 제거하고 인공 관절로 대체합니다.
관절염 치료 계획의 계층 구조는 수술이 고려되기 전에 더 단순하고 보수적 인 조치가 시도되고 고갈되어야 함을 암시합니다. 시도 될 수있는 보수 치료법은 다음과 같습니다.
- 다양한 관절염 치료제
- 물리 치료
- 공동 보호
- 휴식
- 운동
수술이 치료 옵션으로 제시 될 때조차도 의사는 관절 치환술 전에 윤부 절제술 (윤 활막 제거)과 같은 더 간단한 절차를 선택할 수 있습니다.
치료법을 선택함에 따라 가능한 한 가장 보수적 인 방법으로 관절염 관리에 가장 성공적인 결과를 얻으려는 의도가 있습니다. 관절 치환술은 성공으로 간주되지만 수명이 제한적인 기계 부품으로 간주됩니다. 관절 치환 수술이 지시되면 목표는 다음과 같습니다.
- 통증 완화 달성
- 회복 기능
- 정확한 기형
- 더 이상의 피해를 막기
관절염이있는 젊은 사람들
에서 Journal of Bone and Joint Surgery (2003; 85A: 1090-1094), 미네소타 주 로체스터의 메이요 클리닉 (Mayo Clinic) 연구진은 통증 완화 및 기능 개선 측면에서 소아 류마티스 관절염을 앓고있는 어린이와 청소년의 무릎 보충 수술에서 우수한 결과를보고했다.
13 명의 젊은 환자를 평균 11 년 동안 추적 관찰했다. 수술 전에는 13 명 중 2 명은 걸을 수 없다고 말했다. 다른 이들은 실내에서만 또는 야외에서 짧은 거리를 걸었습니다. 추적 기간이 끝나면 6 명의 환자가 6 개 이상의 블록을 걸을 수 있다고보고했다. 1 명의 환자는 휠체어로 묶여있었습니다. 연구원은 젊은 환자 중 4 명은 추가 수술을 받아야하고 수술의 합병증을 경험해야한다고 덧붙였다.
제한된 수명의 인공 삽입물은 장래에 실패를 바로 잡기 위해 교정 수술이 필요할 것입니다. 이후의 각 수술은 이전 절차보다 복잡합니다. 젊은 환자가 더 많은 수정을 요구하게 됨으로써 일부 의사는 환자를 설득하게됩니다. 젊은 관절염 환자의 경우 수술의 이점과 위험을 면밀히 검토해야합니다.
고려 사항
듀크 대학 의료 센터 관절염 책 어떤 사람이 수술을 결정할 때 다음과 같은 질문을 고려해야한다고 제안합니다.
통증 수준
당신의 고통은 받아 들일 수없는 것입니까? 다른 치료법에 반응하지 않는 지속적인 통증은 당신이 밤에 깨어있게하고, 수술이나 활동을 방해하여 수술을 요구할 정도로 심각합니다.
진통제
마약 성 진통제가 필요합니까? 통증 조절을 위해 허용되는 용량으로 매일 약을 복용해야하는 경우 수술을 지시 할 수 있습니다.
통증 관리
통증 완화를 위해 다른 모든 방법을 시도해 보셨습니까? 관절염 약물, 물리 치료, 휴식, 운동, 관절 보호, 치료제 및 스테로이드 주사를 사용하면 불만족스런 결과가 나오고 수술이 유효한 선택 일 수 있습니다.
복권
당신은 양심적으로 재활 요법을 따를 준비가되어 있습니까? 관절 대체 수술 후 관절 기능을 회복시키기 위해서는 몇 달 동안 운동과 물리 치료를 위해 심리적으로 준비해야합니다.
신체 조건 / 현실적인 목표
몸 상태가 양호합니까? 전반적인 신체 상태가 좋으면 합병증의 위험이 낮습니다. 목표가 현실적입니까? 재활 과정과 수술 결과는 현실적으로 봐야합니다. 관절 치환 수술은 치료법이 아니지만 회복 된 편안함과 기능을 제공해야합니다.
위험 vs. 삶의 질
일부 환자의 경우 휠체어에 들어가서 노인이되어서 관절 치환술을받을 후보자가되기까지 기다립니다. 예상되는 합병증 때문에 일부 의사가 수술을 지연시킬 수 있습니다. 그러나 나이와 상관없이 질병의 중증도와 기능 상실이 수술을 보증한다는 것을 인정하는 다른 의사들이 그 반대의 견해를 가지고 있습니다. 잠재적 위험에 대비 한 삶의 질 향상이라는 이점을 통해 삶의 질 문제가됩니다. 관절 보철물 디자인의 발전은 더 나은 장기 결과를 이끌어 내고 궁극적으로 딜레마를 해결할 수 있습니다.