Ileostomy와 J-Pouch의 차이점
차례:
Oncologic principles of gastrectomy by Dr. Noh SH (Severance) (구월 2024)
"수술의 어떤 유형이 당신의 왼편에 있었습니까?" "콜론이 없다면 어떻게 할거야?" 염증성 장 질환 (IBD)을 앓고 있고 수술을받은 사람들은 의료 전문가 또는 다른 사람들로부터이 질문을들을 수 있습니다. 위장 상태를 전문으로하지 않는 사람들을 위해, IBD를 위해 수행 된 몇몇 수술 유형 사이의 차이는 어둡습니다. 이 수술의 차이점을 생소한 사람들에게 설명하는 것이 중요합니다. 왜냐하면 모든 사람이 인공 항문이 무엇인지, j-pouch가 무엇인지를 이해할 수 없으며 그 차이가 중요하기 때문입니다.
매우 간단하게 말하면: ileostomy (또는 모든 ostomy)는 파우치가 신체 외부에 쓰레기를 수집하는 것을 의미합니다. j-pouch를 사용하면 대변을 안쪽 (소장에서 만든 것)의 주머니에 넣고 항문을 통해 "정상적으로"제거 할 수 있습니다.
알았다? 아니? 이 두 가지 수술 유형의 차이점에 대해 좀 더 자세히 알아 보겠습니다.
Ostomy 외과
Ostomy 수술은 궤양 성 대장염이나 크론 병 (IBD의 주요 형태 중 두 가지)에 대한 치료법을 포함하여 다양한 이유로 이루어질 수 있습니다.
인공 항문 수술. 인공 항문 수술에서 결장의 일부가 제거되고 기공이 생깁니다. Stoma는 대변이 몸을 떠나는 통로를 만들기 위해 장의 일부가 복부 벽을 통해 당겨지는 곳입니다. 소장의 작은 부분 만이 실제로 몸 밖에 있습니다. 스토오는 신경 엔딩이 없으므로 고통스럽지 않습니다. ostomy 어플 라이언 스는 stoma에 걸상을 잡기 위해 착용하고, 어플 라이언 스는 필요에 따라 때때로 화장실로 비 웁니다.
출력 (stoma에서 나오는 대변이 무엇이라고 부름)은 손상되지 않은 결장을 통한 대변보다 덜 단단합니다.
Ileostomy 수술. ileostomy 수술에서, 전체 대장 (결장)이 제거되고, 소장은 소장에서 만들어집니다. 인공 항문과 마찬가지로, 대변을 체외로 남겨두기 위해 외부 기기를 스토어 위에 착용합니다. 대변은 필요할 때 화장실로 비 웁니다. 출력은 일반적으로 인공 항문의 출력보다 약간 더 물입니다.
ostomy 수술을받은 사람들은 완전한 삶을 살아갑니다. 이것은 특히 ostomy 수술이 가혹한, 잠재적으로 쇠약하게하는 상태 (예: IBD)를 치료하기 위해 수행 되었기 때문에 사실입니다. Ostomy 어플 라이언 스는 이제 매우 정교하고, stoma와 함께 사는 어려움을 돕기 위해 다양한 액세서리를 사용할 수 있습니다.
J-Pouch 외과
j-pouch (더 기술적으로 ileal pouch-anal anastomosis 또는 IPAA라고 함) 수술은 ileostomy에 대해 수행되는 것과 유사합니다. 대장은 제거됩니다. 그러나 소장의 마지막 부분 (말단 회장이라고 부름)이 작은 "주머니"를 만드는 데 사용되는이 수술에 대한 추가 부분도 있습니다. 주머니는 종종 "J"모양이지만 "S"와 "W"를 포함한 다른 모양이 사용되었습니다. 이 주머니는 몸 안쪽에 있으므로 수술이 끝나면 가슴 마비는 없습니다.
전체 수술은 보통 단계적으로 이루어지며, 대부분의 사람들은 수술 사이에 잠시 동안 ileostomy를 시행합니다. 수술 사이의 지연은 소장에서 채취 한 내부 주머니에 치유 시간을줍니다. 외과 의사와 환자가 준비가되면 ileostomy가 뒤집어지고, stoma가 제거되고, 새 주머니가 항문에 부착됩니다 (또는 직장에 남아있는 경우 직장). 이 수술은 대개 궤양 성 대장염을 앓고있는 IBD 환자에게만 행해지지만 몇 가지 예외가 있습니다.
구별이 중요한 이유
이러한 수술은 인공 항문 수술과 IPAA에 대한 폭 넓은 시도이지만, IBD의 모든 장 수술이 이러한 깔끔한 범주 중 하나에 정면으로 적합하지는 않습니다. 그러나 주요 차이점을 알면 수술에 대한 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있으며 대장 암 수술에 익숙하지 않은 친구, 가족 또는 의료 전문가에게 설명 할 때 유익 할 수 있습니다.
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클리블랜드 클리닉. "Ileal Pouches." 클리블랜드 클리닉. 2015.
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국립 소화기 질환 정보 교환소. "장의 Ostomy 외과." 국립 당뇨병 학회 및 소화기 및 신장병 연구소 (NIDDK). 2014 년 7 월
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