대상 포진 : 증상, 증상 및 합병증

대상 포진 (대상 포진)이 가장 흔한 원인은 심한 피부 발진과 관련이 있지만 때때로 사기성 일 수 있습니다. 물집이 생기기 전에 독감에 걸린 것처럼 느낄 수 있습니다. 머지 않아, 대상 포진 증상의 전형적인 2 단계 발달 중 첫 번째가 시작될 것입니다. 시체의 특정 국소 부위에 심한 통증이 있고, 오한, 발열 및 기타 증상과 함께 진행되는 전구 기간입니다. 며칠 후 대상 포진 발진이 시작되는 발진 단계로 진행됩니다. 대상 포진 발진은 매우 빠르게 진행되는 작은 여드름 같은 물집으로 이루어져 있습니다.

대상 포진의 징후와 증상에 익숙하다면, 진행 상황을 신속하게 파악하고 지체없이 처리 할 수 ​​있습니다. 대상 포진 치료를 빨리 시작할수록 포진 후 신경통 (PHN, 신경 상태), 안면 통증 또는 세균성 피부 감염과 같은 합병증을 유발할 가능성이 적습니다.

Prodromal Stage

수두 바이러스가 몸에서 재 활성화 된 초기 증상은 감염 초기에 예상했던 증상과 유사합니다. 이러한 증상은 때로는 스트레스를 받거나 추락 할 때 발생하며, 전신에 영향을주는 전신성입니다.대상 포진이 실제로있을 때 추운 날씨에 그냥 지나치거나 추락한다고 가정 할 수 있습니다.

대상 포진의 전구 병기 단계의 첫 며칠 동안 나타날 수있는 전신 증상은 다음과 같습니다:

• 열
• 오한
• 위장 장애
• 두통
• 빛에 대한 감도

태초에 독감 감각이 있든 없든, 대상 포진의 가장 처음 나타나는 증상은 전형적으로 통증입니다. 흔히 극심한 기분을 상하게하는 불쾌감은 불타고, 찌르는 듯하며, 가렵고, 가려우 며, 마비되거나, 애 태우거나, 총격을당하는 것으로 묘사됩니다. 그것은 지속적이거나 간헐적 일 수 있지만 신체의 한쪽에만 국한됩니다. 그러나이 증상은 속일 수 있습니다.

대상 포진의 통증은 국한되어 있으므로 집중력에 따라 다른 조건으로 오인 될 수 있습니다. 예를 들어 허리의 한쪽에있는 찌르는듯한 통증이나 지속적인 통증은 좌골 신경통이나 신장 문제에 기인합니다. 실제로 다리의 대상 포진 발생의 초기 징후입니다. 마찬가지로 입술 주위의 대상 포진 통증은 감기에 걸릴 수도 있고, 눈이나 귀에 집중된 통증은 편두통의 시작처럼 보일 수 있습니다.

무대

대상 포진으로 인한 전조 통증 부위의 피부는 종종 접촉에 민감하고 외관이 붉어집니다. 이러한 증상이 악화됨에 따라 햇볕과 같은 느낌이 들기 시작할 수 있습니다.

대상 포진의 초기 통증이 발생한 후 2-7 일 이내에 작은 여드름과 같은 작은 반점이 나타나 클러스터로 빠르게 번식하여 촉각을 자극하는 발진이 형성됩니다. 거기에서 때때로, 분 또는 시간 안에, 여드름은 더 큰 물집으로 그 때 결합하는 물 채운 물집 또는 ​​소포로 발전 할 것이다. 종종 발진이 빨갛게되고 부어 오릅니다.

대상 포진 발진은 3 ~ 5 일에 걸쳐 형성되며 서서히 껍질을 벗 깁니다. 2 ~ 4 주 안에 치유 될지라도, 때로는 옷을 입은 피부를 방치하는 것만 큼 끔찍한 감정이 감기처럼 느껴지며 몇 주, 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.

대상 포진 발진은 수두 발진과 매우 흡사합니다. 주요 차이점은 수두 팽창이 전신에 널리 퍼져 있다는 것입니다. 대상 포진의 발진은 거의 항상 신체의 한쪽면에있는 얼굴, 목 또는 가슴의 유한 한 피부 띠를 차지합니다. 영향을받는 피부 영역은 특정 척추 신경의 감각 섬유가 공급하는 영역 인 dermatome이라고합니다.

발병은 인접한 두 개의 피부 종을 포함 할 수 있지만 드물게 인접하지 않은 두 개의 피부 종을 포함 할 수는 없습니다. HIV 감염이 심한 사람과 같이 면역계가 심하게 손상된 사람의 예외 일 수 있습니다. 그들은 종종 대상 포진 (3 개 이상의 피부 종에서 발생), 대상 포진 또는 내부 기관의 재발, 대상 포진의 재발을 6 개월 이내에받을 위험이 있습니다.

일반적인 합병증

대상 포진과 함께 올 수있는 불편 함과는 별도로, 잠재적 인 합병증 때문에 특히 그렇습니다.

대상 포진 후 신경통

대상 포진의 가장 흔한 합병증은 신경 섬유가 손상 될 때 발생하는 포진 후 신경통 (postherpetic neuralgia, PHN)이라고하는 잠재적으로 쇠약 해지는 상태입니다. 대상 포진 발진이 있었던 부위의 지속적인 통증이 특징입니다. 예를 들어, 대상 포진이 머리의 신경에 영향을 미치는 경우, 발진이 없어지면 오랫동안 끈적한 얼굴 통증이 계속 될 수 있습니다.

PHN의 증상은 일상 생활을 방해 할 정도로 심각 할 수 있으며 다음을 포함합니다.

• 대상 포진 발진이 치유 된 후 3 개월 이상 지속되는 심한 통증, 심한 통증 또는 심한 통증
• 이질 통증 (가벼운 터치에 대한 감수성): 피부에 대한 의복 감각조차도 극심할 수 있습니다.
• 가려움증과 무감각
• 온도 및 진동 감지의 어려움

나이는 PHN에 대한 감수성을 증가시킵니다. 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 대상 환자 60 명 이상이 대상 포진 환자의 13 %가 PHN을 가질 것이라고보고했습니다. 다른 위험 요소에는 특히 심하고 아픈 대상 포진 발진이 있습니다. 얼굴이나 몸통에 발진이 생기면 상태의 위험이 높아집니다.

PHN 치료는 복잡 할 수 있지만 조건은 우울증, 피로감, 집중력 장애, 수면 문제 및 식욕 상실과 같은 합병증을 유발할 수 있기 때문에 중요합니다. 그러나 모든 경우에 맞는 방법이 없으며 통증과 다른 증상을 완화시키기 위해 여러 가지 약을 복용하기도합니다. PHN 치료에 가장 많이 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

• Lidocaine 패치 (Lidoderm이라는 브랜드 이름으로 판매)
• 크림이나 패치의 형태로 칠리 고추의 천연 유도체 인 캡사이신 (Capsaicin)
• Neurontin (gabapentin)과 Lyrica (pregabalin)와 같은 항 경련제는,
• Aventyl (nortriptyline)과 Cymbalta (duloxetine)를 포함한 항우울제
• Opioids는 옥시 콘틴 (oxycodone)과 모르핀
• 스테로이드 주사

세균성 피부 감염

대상 포진으로 인한 물집은 피부가 미생물에 취약 해져 CDC가 "병변의 박테리아 중복 감염"을 일으킬 수 있습니다. 그런 감염에 가장 자주 책임이있는 버그는 포도상 구균 (Staphylococcus aureus) 및 그룹 A 베타 용혈성 연쇄상 구균.

때때로 대상 포진과 관련된 세균성 피부 감염은 농가진이며, 종종 농가진에 영향을줍니다. 그것은 꿀 색의 껍질을 터뜨린 다음 가려운 염증으로 시작합니다. 농가진은 극도로 전염성이지만 항생제로 효과적으로 치료할 수 있습니다.

봉와직염은 대상 포진으로 인한 다른 피부 감염입니다.피부의 최 외층에 영향을주는 농가진과는 달리, 셀룰 라이트는 피부과 아래의 더 깊은 층의 감염이며, 미국 피부 과학 학회 (American Academy of Dermatology)에 따르면. 빨갛게되고 부어 오르고 따뜻한 느낌을주는 부분부터 시작합니다. 치료하지 않으면 봉와직염이 빨리 퍼지고 림프절에 영향을 미쳐 결국 피 감염을 일으킬 수 있습니다. 경구 용 항생제와 영향을받는 피부에 대한 관리가 잘되어있는 한, 봉와직염은 치료 가능성이 높으며 영구적 인 손상을 입지 않을 것입니다.

안면 통증 및 눈 손상

대상 포진시기의 10 ~ 15 %에서 대상 포진은 삼차 신경절에 영향을 미치며 삼차원 신경은 얼굴의 구조에 감각을줍니다. 대상 포진으로 인한 두부 통증이나 얼굴 통증의 의학 용어는 "포진 대상 포진에 의한 삼차 신경 통증"입니다.

특히, 삼차 신경절은 안구 (안과 가지)를 수반한다; 뺨 (상악 가지); 및 하악 가지 (턱). 이 중 안과 분지는 포진 대상 포진에서 가장 흔하게 발생합니다.

American Academy of Ophthalmology (AAO)에 따르면 해마다 발생하는 대상 환자의 30 ~ 50 만 건의 25 %가 대상 포진 안과 (HZO)입니다.

HZO는 시신경에서 결막 (눈 앞을 덮고 눈꺼풀을 덮는 막)에 이르기까지 눈의 모든 부분에 영향을 줄 수 있습니다. 항 바이러스제를 사용하지 않으면 눈 주위에 대상 포진이있는 사람의 거의 절반이 눈의 손상을 입거나 눈을 감출 수 있으므로 안과 의사를 즉시 보는 것이 중요합니다.

흔하지 않은 합병증

드물지만 대상 포진으로 인한 건강상의 문제는 다음과 같습니다.

램지 헌트 증후군

그렇지 않으면 포진 대상 포진 oticus로 알려진, 이것은 귀 중 하나 근처 얼굴 신경의 염증입니다. 증상으로는 안면 마비, 귀 통증 및 외이도 내 작은 액체가 채워진 물집 (소포라고도 함)이 있습니다. 램지 헌트 (Ramsay Hunt) 환자는 종종 현기증이나 균형 부족을 경험합니다. 이 상태는 또한 즉시 치료하지 않으면 영구적 인 청력 상실을 일으킬 수 있습니다.

수막염

이것은 뇌와 척수를 둘러싼 뇌척수액의 감염입니다. 증상으로는 발열, 심한 두통, 빛에 대한 민감성, 근육통 등이 있습니다. 이 유형의 수막염은 세균이 아닌 바이러스에 의해 발생하기 때문에 항생제로 치료할 수 없습니다. 진통제는 두통을 치료하기 위해 처방 될 수 있지만 본질적으로 그 과정을 따라야합니다.

뇌염

수막염처럼이 바이러스는 2 차 바이러스 감염입니다. 그것은 두뇌에 영향을 미치고 두통, 기억 상실, 열, 성격 변화 등의 증상을 유발할 수 있습니다.

모터 신경 병증

일반적으로 수두 바이러스는 피부의 감각에만 영향을 미치지 만, 드물게 근육 조직으로 깊숙이 들어가서 약화 또는 위축을 일으킬 수 있습니다. 운동 신경 장애를 겪고있는 사람들의 약 75 %가 운동 기능을 되 찾을 것입니다.

의사를 만나야하는 경우

대상 포진이 의심되는 경우 즉시 의사에게 진찰을 받아야합니다. 그런 다음 적절한 치료를 시작하면 증상을 완화하고 회복 속도를 높이며 합병증 위험을 낮출 수 있습니다. 다음과 같은 경우에 특히 중요합니다.

• 60 세 이상
• HIV와 같은 약화 된 면역 체계를 갖게하는 조건이 있습니다.
• 신체의 면역 반응을 약화시킬 수있는 약을 복용하십시오 (예: 화학 요법 약물, 스테로이드 또는 장기 이식 후 면역 억제제)
• 면역 체계가 약화 된 사람과 집을 나눕니다.
• 발진이 당신의 얼굴에 있습니다: 눈 가까이에 물집이 생기면 심각한 눈의 손상을 입을 수 있으며 눈을 감출 수도 있습니다.

대상 포진을 치료하는 동안 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 치료중인 의사에게 알리십시오.

• 치료로 고통에서 벗어나는 것이 아닙니다.
• 통증은 3 ~ 4 주 후에 사라지지 않습니다.
• 발진은 초기 영역을 넘어 확산됩니다.
• 고열, 오한, 심한 두통과 같은 2 차 감염 증상이 나타나기 시작합니다.

대상 포진 원인 및 위험 인자