건강 보험 - 의료 오류 및 건강 개혁
차례:
- 의료 오류
- 의료 사고를 줄이기위한 건강 개혁
- 환자 안전은 낮은 건강 관리 비용과 같습니다.
- 환자 안전을위한 투명성과 새로운 인센티브
- 병원과 환자 안전을 비교하는 방법
- 병원 비교에 관한 몇 가지 경고
- 저렴한 케어 법의 효과에 대한 초기 생각
- 적당한주의 법 및 의료 오류 2010-2014 년
- 의료 사고의 변화에 대한 이해의 한계
- 능력있는 환자가되면서 적은 의료 오류를 향해
- 의료 오류 및 건강 개혁에 관한 결론
건보공단 이사장에 성상철 전 병원협회장...노조 반발 / YTN (구월 2024)
저렴한 의료법은 전반적인 환자 안전을 향상시키는 것을 목표로했지만, 지금 경험을 통해 우리는 무엇을 말합니까? 의료 오류를 줄이기위한 건강 개혁의 이유와 그 변화에 대한 생각을 살펴 봅시다. 현재 우리는 의료 오류가 용납 할 수 없을만큼 높은 수준에 있으며, 무엇인가를 변화시켜야한다는 것을 알고 있습니다. 또한 필요한 변경이 몇 가지 규칙 또는 여러 규칙보다 훨씬 광범위 할 수 있습니다. 그러나 어떤면에서 건강 개혁이 바뀌 었으며 미국의 의료 실수의 수를 어떻게 계속 변경시킬 수 있습니까?
의료 오류
통계는 의사, 약사, 병원 관리자 및 많은 환자에게 잘 알려져 있습니다. 예방 가능한 의료 실수로 인해 매년 수십만 명의 미국인이 사망하거나 중상을 입습니다.
Johns Hopkin 대학의 2016 년 연구 결과에 따르면 의료 사고로 사망자가 거의 10 %에 달하는 것으로 결론 지어 의료 사고와 사망의 상관 관계가 대중 지식의 최전방에 서게되었습니다. 이것을 더욱 명확하거나 불길한 방식으로 표현하기 위해 의료 오류가 세 번째 주요 사망 원인으로 보였다.
정확한 숫자와 예방 가능한 사망자 수에 대한 중요한 논쟁이 있었지만 의료 오류는 미국에서 엄청난 문제임을 알고 있습니다. 많은 문제에 대해 상당한 논쟁이 있었고, 저렴한 의료법에 서명하기 전에 의료 오류가 감소하는 것처럼 보였으 나 적어도 2010 년과 2014 년 사이에는 의료 오류로 사망자가 감소했습니다.
의료 사고를 줄이기위한 건강 개혁
2010 년 3 월 저렴한 의료법 (건강 개혁 법안)의 주요 초점은 모든 미국인을위한 저렴한 건강 보험에 대한 접근을 제공하는 것이었지만,이 법안에는 환자의 안전을 향상시킬 수있는 많은 조항이 있습니다.
환자 안전은 낮은 건강 관리 비용과 같습니다.
메디 케어는 병원 기반의 의료 실수를 줄임으로써 발생할 수있는 잠재적 절감 효과를 인식하여 입원 기간 동안 흔히 볼 수있는 여러 가지 "합리적으로 예방 가능한"상태를 확인했습니다. 입원 환자가있는 경우, 병원은 제공된 서비스에 대해 요금을 청구 할 수 없습니다.
이러한 규칙은 저렴한 케어 법이 통과되기 전에 2008 년에 시행되었습니다. 예기치 않게 Aetna 및 Blue Cross / Blue Shield Association을 포함한 몇몇 대형 개인 건강 보험 회사는 입원 중에는 일반적으로 발생하지 않아야하는 의료 합병증과 관련하여 병원 및 의사에게 비용을 지불하지 않는 유사한 정책을 시행했습니다.
이러한 정책의 목표는 병원에서 오류를 방지하기위한 새로운 절차를 구현함으로써 생명을 구하고 비용을 절감하는 것입니다.
환자 안전을위한 투명성과 새로운 인센티브
2008 년 메디 케어 병원 안전 정책을 수립 한 저렴한 의료법 (Affordable Care Act)은 변화를 유도하기 위해 병원에 지불하는 Medicare를 사용합니다. 시간이 지남에 따라 대부분의 민간 보험 회사가 메디 케어의 선도자가 될 것으로 예상됩니다. 이것은 병원비를 지불하는 의료 보험에 관계없이 당신에게 영향을 미쳐야합니다.
건강 개혁법의 다음 조항들은 필요한 변화를위한 토대를 마련했습니다:
- 뇌졸중 및 심장 마비 치료 및 감염 예방과 관련하여 더 나은 결과를 얻은 병원은 더 많은 보수를 받게됩니다.
- 심장 마비에 대한 재입 원율이 높고 감염률, 병상 염좌 및 낙상과 같은 병원 입원 조건의 빈도가 높은 병원의 경우 지불액이 줄어 들어 처벌을 받게됩니다.
- 메디 케어는 병원의 오류율을 추적하고 (2014) 환자 안전 문제가 가장 높은 병원에 1 % 지불을 삭감합니다.
귀하가 이러한 안전 조치를 알고 있고 병원의 개선 방안을 공유하기 위해 저렴한 의료법 (Affordable Care Act)이 Medicare에 다음을 요구했습니다.
- 각 병원의 의료 오류 기록을 게시하십시오.
- 만들기 환자 중심 연구 결과 연구소 가장 효과적인 치료법을 추천합니다.
- 세우다 품질 개선 센터와 환자 안전 센터 환자 안전 향상을 연구합니다.
건강 개혁의 일환으로 연방 정부는 품질 및 안전 조치 개선을 위해 매년 7,500 만 달러를 제공하기로 동의했습니다.
병원과 환자 안전을 비교하는 방법
Medicare는 전국 여러 병원과 협력하여 Hospital Compare를 만들었습니다.이 온라인 도구는 특정 건강 상태 또는 수술 절차가있는 환자를 지역 사회에서 얼마나 잘 관리하고 있는지, 그리고 최근 입원 기간 동안받은 진료 품질에 대한 환자 설문 결과를 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이 정보는 병원의 진료 품질을 비교하는 데 도움이 될 수 있으며 병원 치료가 필요한 경우 가장 적합한 것이 무엇인지에 대한 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.
이에 비해 심장 마비, 심부전, 만성 폐 질환, 폐렴, 성인 당뇨병, 흉통 등의 증상이 나타난다. 심장 수술, 심장 박동기 이식, 담낭 수술, 탈장 수술, 장 수술, 뒤 및 목 수술 주요 관절 치환술, 전립선 수술 및 여성 생식 수술 등의 수술 절차가 있습니다.
병원 비교에 관한 몇 가지 경고
병원 비교 웹 사이트에 대한 정보는 병원 비교를위한 양질의 정보를 공개하기로 동의 한 병원에서 온 것입니다. 귀하의 병원은 목록에 없을 수도 있습니다. 그리고 관리 의료 보험 (HMO 또는 PPO)을 사용하는 경우, 사용하려는 병원이 건강 플랜의 제공자 네트워크에 없을 수도 있습니다. 그러나 병원의 의료 오류 기록을 추적 할 수 있어야합니다.
저렴한 케어 법의 효과에 대한 초기 생각
품질 개선과 병원 급여에 대한 명백한 "당근과 막대기"접근을 강조하는 가운데 장기간에 걸쳐 병원 치료가 더 잘 변할 가능성이 있습니다. 그러나 건강 개혁으로 기대되는 의료 시스템의 다른 모든 변화로 인해 병원 및 의사, 특히 1 차 진료 의사에 대한 요구 (재무 및 서비스를 필요로하는 환자 수가 증가 함)는 혼돈이 아니라면 중요 할 수 있습니다.
적당한주의 법 및 의료 오류 2010-2014 년
우리는 현재 저렴한 의료법이 의료 오류에 미칠 수있는 영향에 관한 정보를 최소한 가지고 있습니다. 의료 연구 및 품질 관리국 (Agency for Healthcare Research and Quality)에 따르면 2010 년과 2014 년 사이에 병원 인수 조건이 17 % 감소했습니다. 이는 87,000 명의 사망자 감소와 198 억 달러의 비용 절감을 의미합니다. 오류 감소는 평준화되고 ACA에 의해 제기 된 다른 문제에도 불구하고 여러면에서 이것은 의료 오류의 방향에있어 오랜 기한이 지난 변화입니다.
의료 사고의 변화에 대한 이해의 한계
경제적 오류의 감소가 저렴한 의료법 (Asordable Care Act)에 기인 할 수있는 정도를 아는 데에는 한계가 있습니다. 이 법 시행 전에 의학적 오류를 줄이는 방법에 대해 이야기하고 2010 년에 시행되기 전에 오류 감소가 시작된 점에 주목해야합니다.
능력있는 환자가되면서 적은 의료 오류를 향해
ACA와 Obamacare 대 Trumpcare가 앞으로 몇 년 안에 환자의 안전에 어떤 영향을 미칠지라도 이러한 변화는 의료 오류에서 볼 필요가있는 감소를 달성하기에 충분하지 않습니다. 여러면에서 의료 오류를 피할 수있는 가장 좋은 기회는 권한이있는 환자가되어 위험을 줄이는 방법을 검토하는 것입니다. 약물 남용의 위험을 줄이는 방법에 대해 알아보십시오. 그렇게하면 시간이 오래 걸리고 생명을 구할 수 있습니다. 시간을내어 의료 기록에 오류가 있는지 검토하십시오. 많은 질문을하고 의사가 권장하는 약물이나 절차의 위험과 이점을 이해했는지 확인하십시오.
의료 오류 및 건강 개혁에 관한 결론
Affordable Care Act의 목표 중 하나는이 나라에서 사망자의 10 %를 담당 할 수있는 실수의 수를 줄이는 것이 었습니다. 2010 년과 2014 년 사이에 효과가있는 것처럼 보이지만 많은 문제가 제기되고 있습니다. 이 시점에서 결론은 개인이 국가 차원의 변화에 상관없이 위험을 줄이기 위해 오늘 무엇인가 할 수 있다는 것입니다. 현명하고 능력있는 환자가되는 것은 오늘날 너무 흔하게있는 이러한 오류에 대한 최선의 방어 방법 중 하나입니다.