에이즈 약제 저항과 유전 저항 테스트
차례:
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에이즈 약물 저항은 HIV의 유전 적 구조에 대한 돌연변이로 정의되며, 특정 바이러스가 항 레트로 바이러스 약물에 부분적으로 또는 완전히 저항 할 수 있습니다. 이러한 돌연변이 바이러스의 개체군이 계속 증가함에 따라, 결국 "바이러스 성 수영장"내의 주요 바이러스가됩니다. 이런 일이 생기면 HIV 치료제가 마침내 실패 할 때까지 사람의 HIV 치료제가 점점 더 효과적이지 않게됩니다.
최신 항 레트로 바이러스 약품은 저항력이 느리게 발달되는 경향이 있지만, 약물 부작용이 적 으면 바이러스 (돌연변이 바이러스 포함)가 방해받지 않고 복제 할 수 있으므로 저항의 위험이 증가 할 수 있습니다.
HIV 저항은 왜 발생합니까?
세포가 번식함에 따라, 그들은 복제 사이클마다 증가하는 자신의 정확한 복제본을 만듭니다. 그러나 HIV는 유전 코딩 오류가 발생하기 쉽고, 복제본이 잘못되었거나 손상 될 수 있습니다. 더 자주는 아니지만, 이러한 약한 "돌연변이 체"사본은 빠르게 사라집니다.
드문 경우지만, 그 반대의 경우도 있습니다.죽기보다는 오히려 돌연변이가있는 HIV가 약물을 부착, 침투 또는 바인딩 할 수 없기 때문에 일부 바이러스는 번성 할 수 있습니다. 따라서 약물이 원래의 주된 균주 (야생형 바이러스)를 죽일 수있는 동안 돌연변이 된 "변이 형"이 천천히 지배적 인 변종이됩니다.
유전 적 저항은 성별, 공유 바늘 사용 또는 직접 혈액 대 혈액 노출을 통해 사람에서 사람으로 전달할 수도 있습니다. HIV 약물 내성의 결과로 치료 실패가 발생하면 다른 종류의 약물을 모집하여 사람의 바이러스 웅덩이 내 많은 변종을 억제합니다.
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HIV 약 저항성을 검출하고 확인하는 방법
HIV 저항을 탐지 할 수있는 간단한 혈액 검사가 있으며 의사가 돌연변이 바이러스에 대해 가장 잘 작동 할 약물을 식별하는 데 도움을줍니다.
두 종류의 저항 테스트 유전형 과 표현형 분석 각각 어떤 유전 적 돌연변이가 일어 났는지, 그리고이 돌연변이가 저항에 얼마나 많이 기여 하는지를 확인할 수있다.
- 유전자형 분석 먼저 바이러스의 유전 암호를 검사합니다.
- 유전 물질을 증폭시킨 다음 그곳에서 일어난 변화가 대조 바이러스와 비교 될지 알아보기를 원한다. 병리학자는 한 개 또는 여러 개의 유전자 코드 변화에 기초하여 저항의 수준을 추정 할 수있다. 일부 "단일 지점"변이는 높은 수준의 저항성을 부여하지만 일부는 사소한 것으로 간주되어 저항에만 기여합니다.
- 표현형 테스트 그것은 바이러스를 취하고 다른 농도의 HIV 약물에 물리적으로 노출된다는 점에서 유전자형 테스트와 다릅니다. 그렇게함으로써 병리학 자들은 마약에 대한 저항의 "실제적이고"측정 가능한 증거를 제공합니다.
이 검사는 미국 및 기타 자원이 풍부한 국가의 1 차 요법 및 후속 요법에서 최상의 치료 방법을 결정하는 데 주로 사용됩니다. 그러나 유전자형과 표현형의 비용은 자원이 부족한 대부분의 지역에서 금지되어 있으며 민간 부문 환자에게만 사용이 제한되어있다.
현재 미국의 대부분의 보험 회사 (개인 및 공공)는 유전형 테스트 비용을 부담합니다. 표현형 테스트는 일부 보험사에서 다루지 않을 수 있습니다. 보험 회사에 항상 이러한 검사가 혜택 패키지에 포함되어 있는지 확인하십시오.
HIV genotyping 및 phenotyping이 어떻게 작용하는지에 대해 자세히 알아보십시오.
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- 출처:
- 세계 보건기구 (WHO). "HIV 마약 저항 사실 시트." 제네바, 스위스; 2011 년 4 월 11 일
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