내성 저항과 배란 반응 개선
차례:
MC에 대한 새그 내성 시험 - 슈나이더 SDDR과 PQSI Coil Lock (구월 2024)
클로미드 복용시 4 명 중 1 명은 배란을하지 않습니다. 때로는 복용량이 너무 낮기 때문에 클로미드에서 배란을하지 못할 수도 있습니다. 50mg에서 클로미드 치료를 시작한 후 반응하지 않으면 100mg으로 증가하는 것이 일반적입니다. 어떤 경우에는 의사가 최대 250mg의 용량을 시도합니다. 그러나 더 높은 용량으로도 배란을하지 않으면이를 내성 균등성 (Clomid resistance)이라고합니다.
저항력이 약한 약을 먹는 것을 생각하지 않을 때와 같은 상황이 아닙니다. 그럴 경우 배란을 할 수는 있지만 임신하지는 마십시오. 이 경우 배란조차되지 않습니다.
배란이 일어나지 않으면 더 강한 약물이나 복잡한 치료법으로 옮겨야합니까? 꼭 그런 것은 아닙니다.
저항 저항의 원인
저항력 치료에 대한 의사의 접근 방식은 부분적으로 당신이 당신이 반응하지 않는다고 생각하는 이유에 달려 있습니다. 다음은 Clomid 저항에 대한 몇 가지 알려진 이유입니다.
PCOS: PCOS를 가진 여성은 일반적으로 인슐린 저항성 또는 고 안드로겐 발생 수준 (높은 수준의 DHEA 및 남성 호르몬 수준)으로 진단되는 사람들, 특히 클로 지드 저항성에 문제가 있습니다.
25 세 이상 BMI: 체질량 지수 (BMI)가 25 이상이면 클로미드가 성공적으로 활동할 확률이 줄어들 수 있습니다.
과 프로락틴 혈증:과 프로락틴 혈증을 가진 여성은과 프로 룩틴 혈증 치료 없이도 클로미드에 잘 반응하지 않을 수 있습니다.
물론, 클로미드가 배란 유발에 도움이되지 않는 이유가 명확하지 않은 경우가 있습니다.
치료
PCOS가있는 여성의 경우 글루코 파지 (Glucophage)라고도하는 인슐린 저항성 약물 인 메트포르민 (metformin)을 사용한 치료가 도움이 될 수 있습니다. 이상적으로, Metformin은 보통 Clomid를 다시 시도하기 전에 3 개월에서 6 개월 동안 처방됩니다. 일부 연구에 따르면 배란률을 높이는 것 외에도 metformin과 Clomid를 함께 사용하면 임신율이 증가하고 유산 위험이 줄어들 수 있습니다.
메트포르민의 대안은 인슐린 감작 제로 작용하는 아미노산 및 산화 방지제 인 N-acetyl-cysteine (NAC)입니다. 일부 연구에서는 Clomid와 NAC를 함께 사용하면 Clomid 저항성 치료에 도움이 될 수 있음을 발견했습니다.
귀하의 BMI가 25 이상이면 의사는 클로미드를 다시 시도하기 전에 체중 감량을 제안 할 수 있습니다. 현재 체중의 10 % 만 잃으면 클로미드의 효과가 향상 될 수 있습니다.
과 프로락틴 혈증 환자의 경우 브로 모 크립 틴 (단독 또는 클로미드와 병용)으로 치료하면 배란 률이 향상 될 수 있습니다.
난소 시추는 PCOS가있는 여성에서 클로미드 저항을 치료하는 오래된 방법이지만 위험 때문에 오늘날 일반적으로 사용되지는 않습니다. 의사가 난소 시추를 제안하면 먼저 시도 할 수있는 다른 옵션이있을 때 그 선택에 대한 이유를 질문 할 수 있습니다.
불임의 피임약?
Clomid 저항을 다루는 한 가지 재미있는 방법은 Clomid의 또 다른주기를 시도하기 전에 1-2 개월 동안 피임약을 복용하는 것입니다. 이것은 높은 수준의 호르몬 DHEA를 가진 여성에게 권장됩니다.
그것은 조금 반 직관적 인 것 같습니다 - 피임약은 임신을 도와 줄 것입니까? 그러나 연구 결과는 좋은 결과를 보여주었습니다. 피임약 사용에 관한 한 연구에서 치료주기가 시작되기 2 개월 전에 경구 용 피임약을 섭취 한 후 Clomid 내성 여성의 65 %가 배란되었습니다.
Clomid가 여전히 작동하지 않으면 어떻게해야합니까?
때때로, 초음파는 클로미드 (Clomid)에 대한 응답으로 모낭이 자라는 것을 보여 주지만, midcycle LH 서지는 배란을 일으키기에 충분하지 않습니다. 이 경우 의사는 폐렴을 처방하고 배란을 유발하고 중뇌의 LH 상승을 촉진하기 위해 Ovidrel과 같은 hCG를 주입 할 수 있습니다.
이러한 옵션을 시도한 후에도 여전히 클로미 드 (Clomid)에서 배란 작용을하지 않으면 의사는 다른 난소 자극 치료제를 시도 할 것을 제안 할 수 있습니다.
Letrozole (Femera라고도 함)은 Clomid와 함께 배란을하지 않는 여성에게 또 다른 옵션입니다. 연구 결과에 따르면, 레트로 졸은 클로미드에 반응하지 않는 PCOS 환자들과 원인 불명의 불임증과 저항력이있는 일부 여성들에게 배란을 유도 할 수 있습니다.
한 연구에서 Clomid 저항성과 PCOS를 가진 여성은 FSH 요법의 저용량 주사 (배란 56.59 %)와 함께 Clomid를 복용하는 것보다 Letrozole (79.3 % 배란) 약물을 섭취 할 때 배란 가능성이 더 컸다. 임신율은 또한 Letrozole을 임신 한 여성의 23 %, Clomid의 임신을 14 %, 저용량의 FSH 복합제를 2 회 주입 한 결과 개선되었습니다.
그러나 Letrozole은 비옥 약물로 판매되지 않습니다. 그 사용의 안전성에 대한 논란이있다. Letrozole은 임신 중에 복용하면 선천적 결함을 일으킬 수 있습니다. 많은 사람들은 약물 치료가 안전하며, 임신이 될 때까지 마약이 당신의 시스템에서 빠져 나가야한다고 말합니다.하지만 더 많은 연구가 필요합니다.
Clomid 저항성 치료를위한 다른 옵션에는 저용량 성선 자극 호르몬 치료법 (IUI 치료 여부와 상관 없음)이 포함됩니다. 여기에는 Gonal-F, Follistim 및 Ovidrel과 같은 약이 포함됩니다. (즉, 누운 FSH 및 LH 수정 약물) 이러한 약물은 Clomid보다 더 비싸고 부작용이 있지만 Clomid가 실패하면 배란을 유발할 수 있습니다.
DipHealth에서 온 단어
Clomid는 종종 불임 진단 후 시도되는 최초의 불임 약물입니다. 이 치료주기가 시작될 때까지 1 년 넘게 임신을 시도했을 수도 있습니다. 그것이 작동하지 않을 때, 이것이 올 것의 표시다는 것을 당신은 고민 느낄지도 모른다. 이것은 IVF와 같이 더 비싼 치료법을 사용하게 될 것이라는 것을 의미 할 수도 있습니다.
진실은 클로미드가 불임 치료의 시작에 불과하다는 것입니다. 첫 번째 또는 두 번째주기에 배란을하지 않거나 임신하지 않으면 당황하지 마십시오. 당신이 첨단 기술 불임 치료법을 고려하기 전에 많은 단계가 진행됩니다.
에이즈 약제 저항과 유전 저항 테스트
HIV 약제 내성은 특정 바이러스를 부분적으로 또는 완전히 HIV 마약에 내성을 갖게 할 수있는 HIV의 유전 적 구조에 대한 돌연변이로 정의됩니다.