Bouchard의 노드 : 원인과 트리 트먼트
차례:
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Bouchard의 노드는 손의 골관절염 (OA)의 전형적인 징조입니다. 그들은 19 세기에 관절염 환자들을 연구 한 프랑스의 병리학자인 Charles-Joseph Bouchard의 이름을 따서 명명되었습니다. Bouchard 노드는 PIP (proximal interfalangeal) 관절이라고도하는 중간 관절의 뼈 확대입니다. 이들은 너클을 착용 할 너클 바로 위의 첫 번째 조인트입니다.
Heberden의 마디는 손끝에 가장 가까운 말단 손목 관절 (DIP) 관절에서 발생하는 유사한 뼈의 팽창입니다. Bouchard의 노드는 Heberden의 노드보다 덜 일반적입니다.
조짐
Bouchard의 노드는 Heberden의 노드와 마찬가지로 고통 스러울 수도 아프지 않을 수도 있지만 일반적으로 관절의 동작 범위에 영향을줍니다. 시간이 지남에 따라 과도한 뼈 조직이 축적되면 뼈가 어긋나고 구부러 질 수 있습니다.
이런 일이 발생하면 항아리 열기, 깡통 따개 열기 또는 자동차 열쇠 돌려주기와 같은 일상적인 작업을 수행하기가 어려울 수 있습니다.
원인
손의 관절은 무릎과 엉덩이 바로 뒤에있는 OA 기기의 영향을받는 세 번째로 일반적인 구조입니다. 손의 골관절염에서 관절의 관절 연골은 마모되기 시작하여 관절 공간을 정상적으로 감싸는 조직을 제거합니다. 이런 일이 생기면 사람은 통증, 뻣뻣함, 눈에 보이는 관절 확대를 경험하게됩니다.
또한, 연골이 거칠어 져 관절 뼈가 서로 지나치게 미끄러지기도 어렵습니다. 충분한 연골이 마모되면 뼈가 서로 마찰되기 시작하여 종종 극심한 통증과 염증을 일으 킵니다.
관절 손상과 염증은 골화를 일으키는 골조직의 과도한 리모델링으로 이어질 수 있습니다. 골화가 무분별하고 계속 확인되지 않으면보기 흉한 결절이 생길 수 있습니다. PIP 조인트에 영향을 미치는 것들을 Bouchard의 노드라고합니다.
유전학은 노드가 일반적으로 가족에서 볼 수있는 한 역할을하는 것으로 보입니다. 여성은 남성보다 감염 될 가능성이 10 배 더 높습니다.
즉, 장기간에 걸친 관절 조직 마모와 같은 다른 형태의 골관절염과 동일합니다.
진단
Bouchard의 노드는 통풍이나 류마티스 관절염 (RA)과 같은 다른 유형의 관절염과 구별되는 OA의 특징적인 신호로 간주됩니다. 실험실 검사도 진단을 확인하는 데 사용됩니다.
RA와 통풍과 관련이있는 범프도 있습니다. 류마티스 결절이라고하는 고무질 융기가 RA 환자의 엄지 손가락과 너클에 나타날 수 있습니다. 마찬가지로 통풍이 빈번한 사람들은 tophi라고 불리는 관절 공간에서 결정체가 덩어리가 생길 수 있습니다.
간단한 혈액 검사, 실험실 검사 및 영상 검사를 통해 다양한 유형의 관절염을 구별 할 수 있습니다.
염증과 일치하는 높은 백혈구 수 (WBC)를 탐지하기 위해 완전한 혈구 수 (CBC)를 사용할 수 있습니다. OA는 만성 염증과 관련이 없으므로 일반적으로 WBC는 통풍과 RA보다 낮을 것이며, 둘 다 염증성입니다.
테이크 아웃:
염증과 일치하는 높은 백혈구 수 (WBC)를 탐지하기 위해 완전한 혈구 수 (CBC)를 사용할 수 있습니다. OA는 만성 염증과 관련이 없으므로 일반적으로 WBC는 통풍과 RA보다 낮을 것이며, 둘 다 염증성입니다.
영상 검사는 류마티스 결절과 부처드 노드를 구별하는 데 도움이되며, 혈액 및 조직 표본은 통풍과 통풍과 관련된 요산 결정을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
치료
Bouchard의 노드에 대한 처리는 노드가없는 손 OA에서 비슷합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 관절 휴식
- 타이레놀 (아세트 아미노펜)이나 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)
- 열 및 얼음 요법
조인트 고정은 또한 관절 운동을 최소화하기 위해 급성 플레어 - 업 동안 사용될 수 있습니다.
일단 노드가 형성되면 본질적으로 고통 스럽지는 않지만 운동으로 발생하는 모든 통증을 악화시킬 수 있습니다.이 단계에서는 관절 운동을보다 잘 보장하고 장애를 예방하기 위해 신체적 또는 작업 적 치료가 필요할 수 있습니다
성형 수술 목적으로 외과 수술을하는 경우는 거의 없습니다.
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