HPV 및 RRP - 재발 성 호흡기 유두종
차례:
폐렴-안창혁교수(명지병원 호흡기내과)생방송c&m (구월 2024)
재발 성 호흡기 유두종 증 (RRP)은 HPV 감염의 일종입니다. RRP는 사람의기도 내 사마귀의 성장을 특징으로합니다. 비교적 희귀 한 상태이지만 RRP는 환자에게 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 사마귀가 커져서기도가 막히는 경우 치명적일 수도 있습니다. RRP는 또한 양성 HPV 감염이 암이 될 경우 매우 위험 할 수 있습니다.
RRP는 HPV로 인한 인후 암과 동일하지 않습니다. 그러나 RRP 목구멍으로 이어질 수있다.. 가장 큰 차이점은 위험도가 높은 바이러스 대신 위험이 낮은 것입니다. 대부분의 HPV 관련 목이 암은 종양 발생 (고위험) 바이러스 변종에 의해 발생하지만 RRP는 대개 HPV-6 또는 HPV-11에 의해 발생합니다. 이 두 종류의 HPV는 일반적으로 성기를 포함하여 신체의 나머지 부위에 사마귀와 다른 양성 감염을 유발하기 때문에 위험이 낮음을 고려합니다.
조짐
RRP는 코에서 폐에 이르는 인간의기도 내에서 성장을 유발할 수 있습니다. 성장은 후두에서 특히 보컬 화음 주위에서 가장 흔합니다. 이 때문에 RRP의 가장 초기 신호는 종종 쉰 목소리와 다른 보컬 변경입니다. 또한 호흡 곤란 및 기타기도 증상의 가능성이 있습니다. RRP의 특정 증상은 종양의 위치에 따라 다릅니다.
회귀
RRP와 연관된 종양의 시간 경과는 사람마다 다릅니다. 어떤 사람들에게는 성장이 한 번의 치료로 사라질 것입니다. 다른 사람들은 여러 번 돌아올 것입니다. 이러한 재발은 몇 주, 몇 달 또는 몇 년에 걸쳐 발생할 수 있습니다.
유형
RRP에는 청소년 발병 (JO-RRP)과 성인 발병 (AO-RRP)의 두 가지 유형이 있습니다. RRP는 사춘기 이전에 증상이 나타나기 시작하면 청소년 발병으로 간주됩니다. 그러나 대부분의 JO-RRP 감염은 5 세 이하의 소아에서 진단됩니다.
위험 요소
AO-RRP의 위험 요인은 JO-RRP의 위험 요소와 다릅니다. 대부분의 JO-RRP 감염은 perinatally 인수 것으로 생각됩니다. 즉, 출생시 즈음. 대조적으로 AO-RRP의 위험 인자는 구강 성교와의 연관성에 대한 증거가 있지만 대부분 알려지지 않았다. AO-RRP에 대한 연구는 상대적으로 적지 만 향후 연구에 의해 그 연관성이 입증되면 놀랄 일은 아닙니다. HPV, 구강 성교 및 구강 및 인후 암 사이의 연관성이 점점 더 커지고 있다는 사실을 감안할 때 특히 그렇습니다.
미국 정부는 RRP가 성인 10 만 명당 1.8 명, 어린이 10 만 명당 4.3 명으로 추정하고 있습니다.
장기적인 결과
RRP의 심각도는 다양합니다. 어떤 사람들에게는 RRP가 원인이되는 양성 종양을 제거하기 위해 1 ~ 2 번의 수술 적 치료로 해결할 것입니다. 다른 사람들에게는 사마귀를 제거하기 위해 반복적 인 치료가 필요할 것입니다. 현재까지는 허용되지 않습니다. 의료 RRP에 대한 치료. 즉 현재 가능한 모든 치료에는 수술이 포함됩니다. 그러나 수술과 함께 병의 진행을 제한 할 수있는 몇 가지 약물이 현재 조사 중이다.
RRP가 감지되지 않거나 부적절하게 치료 된 사람들에게는 부분기도 또는 전체기도 막힘과 심지어 죽음의 가능성이 있습니다. 드문 경우이지만 RRP로 인한 병변도 암이 될 수 있습니다. 이것은 RRP가 HPV-11 또는 HPV-6 이외의 HPV 변형으로 인해 발생하는 경우보다 일반적으로 나타납니다.
데이트 예방법
RRP를 가지고 있으면 성병과 낭만적 인 파트너가이 질환에 걸릴 위험이 있는지를 조사한 연구는 거의 없습니다. RRP를 가진 사람들의 어린이와 파트너가 RRP를 개발할 위험이 더 높지는 않다는 증거가 있습니다. 그러나 HPV를 전달하는 RRP 환자의 위험에 대한 확고한 결론을 내리기 전에 더 많은 데이터가 필요합니다. 이는 기존 연구가 HPV 감염의 다른 징후가 아닌 파트너의 RRP 임상 증후만을 찾았 기 때문에 특히 그렇습니다.
HPV 예방 접종
RRP는 가다실과 가다실 9가 예방할 수있는 2 가지 생식기 사마귀 바이러스 인 HPV-6과 HPV-11에 의해 가장 흔하게 발생하기 때문에 HPV 백신의 광범위한 사용이 RRP 예방에 도움이 될 수 있다는 제안이있었습니다. 또한 Gardasil 예방 접종은 구강 성교 또는 다른 노출을 통해 AO-RRP 획득에 대한 직접적인 보호를 제공 할 수 있습니다. 또한 임신 중에 생식기 사마귀의 위험을 줄임으로써 차세대의 JO-RRP에 대한 미래의 보호를 제공 할 수도 있습니다.
참고: Cervarix는 RRP 예방에 권장되지 않습니다. HPV의 두 가지 암 유발 품종만을 대상으로하며 RRP와 생식기 사마귀를 일으키는 변종은 대상이 아닙니다.
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