결장 및 직장암의 병기

염증성 장 질환 (IBD)을 앓고있는 사람은 결장 직장암에 걸릴 확률이 높습니다. 대장 암과 직장암은 가장 예방할 수있는 암 중 하나이지만, 증상이 명백 해지거나 불편할 때까지 진단되지 않는 경우가 많습니다. 그 때까지 대장 암은보다 발전된 단계에있을 수 있습니다.

좋은 소식은 IBD 환자의 대다수가 대장 암을 절대로 발병하지 않는다는 것입니다. 일상적인 대장 내시경 검사에서 폴립을 제거하는 것이 대장 암을 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 정기적으로 소화기 전문의를 만나고 대장 암을 예방하는 최선의 방법은 대장 내시경 검사를 정기적으로 받고 (일년에 2 회, 1 년에 2 회 또는 2 년마다) 정기적으로 대장 내시경 검사를받는 것입니다. 결장암에 걸릴 위험과 예방법에 대해 궁금한 점이 있으면 위장병 전문의 나 직장 외과의에게 선별 검사와 암 예방에 대해 상담하십시오.

Colorectal 암은 "반복적 인 (recurring)"이라고 불리는 다섯 번째 단계와 함께 네 가지 별개의 단계를 가지고 있습니다. 각 단계마다 다른 치료 옵션과 5 년 생존율이 있습니다. 아래 단계 및 하위 단계는 TNM 시스템이라고도하는 AJCC (American Joint Committee on Cancer) 스테이징 시스템에서 가져온 것입니다.

단계 0 (현장 암종)

이것은 대장 암의 초기 단계입니다. 암은 결장 또는 직장의 내벽 또는 점막을 포함하며 폴립 (기관의 표면에서 부풀어 오른 조직)에만 국한됩니다. 대장 내시경 검사 (폴립 절제술이라고도 함) 중에 폴립을 제거하면 암의 후기 단계로 진행할 가능성이 사라집니다.

1 단계

1 기 결장암은 결장의 내막 이상을 포함합니다. 용종은 종양으로 진행하여 결장 또는 직장 벽으로 확장됩니다. 치료는 암이 발생한 결장 부분을 제거하는 수술을 포함 할 수 있습니다. 이 유형의 수술은 절제술이라고합니다. 결장의 건강하고 비 암성 인 부분은 다시 재 연결됩니다. 5 년 생존율은 95 %입니다.

2 단계

2 기의 대장 암은 암이 결장을 넘어 결장 주위로 퍼져 있으나 임파선으로 전이되지 않은 경우입니다. 이런 방식으로 신체 일부에서 다른 곳으로 전이하는 암을 전이라고합니다. 절제 수술은 또한 암의이 단계를 치료하는 데 사용될 수 있습니다. II 기 결장암의 5 년 생존율은 60 %입니다.

II 기 결장암은 IIA, IIB 및 IIC로 세분됩니다.

• IIA 기. 암은 대장 벽의 근육층을 통해 성장했으나 대장 밖으로 나가지 않았습니다.
• IIB 단계. 암은 대장 벽의 최 외층을 통해 성장했지만 대장 밖으로 나가지 않았습니다.
• 무대 IIC. 암은 결장 벽의 가장 바깥 쪽 레이어를 통해 인근 조직으로 자랍니다.

3 단계

대장 외부와 대장 주변의 림프절로 전이 된 암을 III기로합니다. 이 단계에서 암은 신체의 다른 기관으로 퍼지지 않았으며 치료는 더욱 공격적입니다.결장의 외과 적 절제술, 화학 요법 및 기타 의학 요법이 필요할 수 있습니다. 5 년 생존율은 35-60 %입니다.

III 기 결장암은 IIIA, IIIB 및 IIIC로 세분화됩니다.

• IIIA 기. 이 substage는 다음 두 가지 상황 중 하나를 설명 할 수 있습니다. 1) 암은 결장 벽의 내측 및 중층에 있습니다. 근육층으로 퍼 졌거나 림프절 근처의 림프절이나 지방 조직에 영향을 주거나 암이 결장 벽의 내측과 중층에 있고 4 ~ 6 개의 림프절에 영향을 미칩니다.
• IIIB 기. 이 substage는 세 가지 상황 중 하나를 설명 할 수 있습니다: 1) 암은 결장 벽의 모든 층을 통과하여 1 개와 3 개의 림프절 사이에 영향을 미치거나 2) 암은 근육층 및 / 또는 결장 벽의 바깥 쪽 레이어를 통과합니다 그리고 림프절이 4 개에서 6 개 사이에 영향을 미치거나 3) 암이 결장 벽의 내측과 중층에 존재할 경우 근육층에 존재할 수 있으며 7 개 이상의 림프절에 영향을 미칩니다.
• IIIC 단계. 이 substage는 세 가지 상황 중 하나를 설명 할 수 있습니다: 1) 암은 결장 벽의 모든 층을 통과하고 4 개와 6 개의 림프절 사이에 영향을 미치거나 2) 암은 근육층 및 / 또는 결장 벽의 바깥 층을 통과합니다 7 개 이상의 림프절에 영향을 미치거나, 3) 암이 결장 벽의 모든 층에 존재하고, 인접한 기관으로 퍼졌으며 림프절 근처의 림프절이나 지방 조직에 영향을 미칠 수 있습니다.

4 단계

이 단계에서 암은 폐, 난소 또는 간과 같은 신체의 다른 기관으로 전이되었습니다. 외과 적 절제술 및 화학 요법 외에 방사선 치료와 신체의 다른 영향을받는 부분을 제거하는 수술이 필요할 수 있습니다. 이 단계에서 5 년 생존율에 도달 할 확률은 3 %에 불과합니다.

IV 기 결장암은 IVA와 IVB로 더 세분화됩니다:

• IVA 기. 이 병기에서 암은 대장 벽을 통과하여 근처 림프절이나 기관에 영향을 줄 수 있으며 대장에 인접하지 않은 한 기관으로 전이됩니다.
• IVB 기. 이 병기에서 암은 대장 벽을 통과하여 근처 림프절이나 기관에 영향을 미칠 수 있으며 대장이나 복벽에 인접하지 않은 여러 기관으로 전이됩니다.

재발 암

콜론이나 신체의 다른 부분에서 치료 후 다시 오는 암을 재발이라고합니다. 대장 암의 성공적인 치료 후에도, 재발하는 암을 조기에 발견하기 위해서는 정기 검진이 필요합니다.

초기 단계에서 결장암은 가장 치료 가능한 암 중 하나입니다. 나중에 - 그것은 두 번째로 치명적입니다. 결장암은 미국에서 암으로 인한 사망의 두 번째 주요 원인입니다 (폐암이 첫 번째입니다). 일반적인 믿음과는 달리 결장암 환자의 15 % 만 영구 인공 항문을 가져야합니다.

예방

결장암에 대한 위험 인자에 대해 의사와 상담하십시오. 필요할 경우 검진을 받으십시오. IBD 환자는 위험이 증가하지만 소화기 전문의의 IBD를 정기적으로 관리하고 대장 내시경 검사를 예약하면 폴립을 제거하고 대장에서 진행되는 사항을주의 깊게 관찰 할 수 있습니다. 50 세 이상의 모든 사람들은 대장 암 검사를 받아야합니다. 대장 내시경 검사 중에 불편 함과 당혹감을 느끼는 것은 귀하의 생활에 드는 작은 가격입니다.