스타틴 및 칼슘 점수

"칼슘 주사"는 관상 동맥의 칼슘 침전물 양을 측정하기위한 엑스레이 기법입니다. 관상 동맥에서 칼슘의 존재는 죽상 동맥 경화증이 있음을 나타냅니다. 또한, 칼슘 점수 (동맥에서 칼슘의 양을 추정)는 대략 다음과 같이 관상 동맥 질환의 중증도에 해당합니다:

• 0 - 식별 할 수없는 질병
• 1 ~ 99 - 경증
• 100 ~ 399 - 중등도 질병
• 400 이상 - 중증 질환

의사들은 때때로 스타틴 치료를 권장할지 여부를 결정할 때 칼슘 점수를 사용합니다. 스타틴은 종종 심장 발작의 위험을 줄입니다.

그러나 겉보기 역설적으로 칼슘 점수가 스타틴 요법으로 증가하는 경우가 있습니다. 스타틴 요법으로 관상 동맥 칼슘 수치가 증가하는 경향은 심장 전문의들 사이에 논란과 관심의 영역이었습니다.

밝혀진 바와 같이, 적어도 이제는 이것이 좋은 것일 수 있다는 증거가 있습니다. 스타틴이 관상 동맥 플라크를 안정화시키고 있음을 나타낼 수 있습니다.

일부 배경

죽상 경화증은 관상 동맥을 포함하여 동맥 벽에 플라크를 생성합니다. 이 플라크는 부분적으로 동맥을 막아 협심증이나 파행과 같은 증상을 유발할 정도로 커질 수 있습니다. 그러나이 플라크의 실제 문제는 갑자기 파열되어 동맥이 갑자기 폐색되어 심장 발작이나 뇌졸중을 일으킬 수 있다는 것입니다.

플라크는 지질, 염증 세포, 섬유 세포 및 칼슘을 포함한 여러 물질의 침전물입니다. 심장 칼슘 스캔으로 검출되는 죽상 경화 반의 칼슘입니다. 칼슘 점수가 높을수록 죽상 경화증이 더 광범위합니다.

예를 들어, 의사가 아토르바스타틴에서 시작한 경우, 콜레스테롤 수치를 치료하는 것이 아니라 아테롬성 경화증 플라크를 치료하는 것이 었습니다.

스타틴과 칼슘 점수

여러 연구에 따르면 현재 스타틴으로 죽상 동맥 경화증을 앓고있는 환자를 증가하다 심장 칼슘 점수.

스타틴은 관상 동맥 질환을 예방하고 도움을주는 것으로 생각되기 때문에이 결과는 역설적 인 것처럼 보입니다. 2015 년에 한 연구가 미국 심장 학회지 이것은 칼슘의 증가가 무엇을 의미하는지 명확히하는 데 도움이됩니다.

수사관들은 스타틴으로 치료받은 환자에서 아테롬성 동맥 경화 반의 크기와 구성을 평가하기 위해 혈관 내 초음파 (IVUS, 카테터 기술)를 사용한 8 개의 개별 연구를 검토했습니다. 그들은 두 가지를 발견했습니다. 첫째, 고용량 스타틴 요법은 플라크를 축소시키는 경향이있었습니다. 둘째, 플라크가 줄어드는 동안, 그 구성은 변화하고있었습니다. 스타틴 치료 후, 플라크 내 지질 침착 물의 양이 감소하고 섬유 세포와 칼슘의 양이 증가했습니다. 불안정한 "연질"패를보다 안정한 "경질"패로 전환시키는 이러한 변화는 패를 갑작스러운 파열에 쉽게 노출시키지 않을 수 있습니다. (이 가정은 스타틴 요법이 관상 동맥 질환 환자의 심장 발작 위험을 상당히 감소 시킨다는 사실과 일치합니다.)

요약하면, 증거는 스타틴 요법이 콜레스테롤 수치를 감소시킬뿐만 아니라 기존의 플라크를 변화시켜 위험도를 낮춘다는 생각을 뒷받침합니다.

이 과정의 일환으로 플라크가 더 석회화되어 칼슘 점수가 올라갑니다. 따라서 스타틴 요법을받는 칼슘 점수가 증가하면 치료 성공을 의미 할 수 있으며 이는 경보의 원인이되어서는 안됩니다.

이 이론은 정착 된 과학이 아니지만,이 시점에서 가능한 증거에 가장 잘 맞습니다.

DipHealth에서 온 단어

심장 칼슘 스캔은 관상 동맥 질환의 유무를 평가하는 데 유용한 도구가 될 수 있습니다. 칼슘이 존재하면 죽상 동맥 경화증이 나타나고 적극적인 생활 습관 변화가 발생합니다. 또한 스타틴 요법과 예방 아스피린에 대한 강한 고려가 있어야합니다.

그러나 일단 스타틴 치료가 시작되면 이후의 칼슘 주사를 해석하는 것이 문제가됩니다. 칼슘 점수가 올라간다면, CAD가 악화되는 것은 아니라 오히려 스타틴 치료의 긍정적 인 효과가 될 것입니다.

일반적으로 의사는 사전에 알고있는 검사를 주문해서는 안되며, 미리 해석 할 수 없습니다. 스크리닝 칼슘 스캔은 관상 동맥 질환의 위험이있는 사람들에게 많은 의미가 있지만, 스타틴 치료가 시작된 후 칼슘 스캔을 반복하면 유용한 정보를 추가하지 않고도 불안감을 유발할 수 있습니다.