건강 정보 관리의 10 가지 책임

건강 정보 관리는 해당 연방, 주 및인가 기관의 요구 사항에 따라 환자 건강 정보를 유지, 저장 및 검색하는 프로세스입니다. 전문 지식, 기술 및 능력이 필요한 건강 정보 관리 (HIM)의 틀 내에서 10 가지 주요 책임이 있습니다. 다음은이 10 가지 책임에 대한 간단한 요약입니다.

1

의료 코딩의 기본

의료 코딩에는 Medicare 및 Medicaid와 같은 보험자 및 지불 인이 적절한 상환을위한 의료 코드를 올바르게 할당하는 것이 포함됩니다. 또한 모든 건강 기록에 지시 된 절차에 따라 적절한 진단이 포함되도록하는 것을 의미합니다. 코더들이 사용하는 몇 가지 코드 세트가 있으며, 매년 일부 코드가 변경됨에 따라 최신 리소스가 있어야합니다.

• ICD-9 코드
• CPT 코드
• HCPCS 코드
• DRG (진단 관련 그룹)
• 수정 자

2

의료 전사

의료 기록은 승인 된 당사자가 접근 할 수 있도록 구술 환자의 건강 정보를 정확하고시기 적절하게 전사하는 것을 말합니다.

• 환자의 병력
• 환자 신체 검사
• 의사 상담 보고서
• 환자 퇴원 요약
• 방사선과 보고서
• 수술 보고서

3

의료용 필요성

의학적 필요성은 질병의 합리적이고 필요한 치료, 절차 또는 서비스를 의미합니다. 메디 케어 및 메디 케이드를 포함한 대부분의 보험 회사는 치료 기준에 따라 의학적으로 필요한 것으로 간주되지 않는 치료 비용을 지불하지 않습니다.

4

의료진 지원

건강 정보 관리의 상당 부분은 의사가 요청한대로 치료받는 환자에 대한 정보를 의사에게 제공하고 있습니다. 또한 주, 연방 및 민간 보험 지침 준수 여부에 대한 기록 검토도 포함됩니다. 검토를 거친 후 의사의 진찰에 약점이 있으면 의사와 다른 임상의에게 진료를 보내 문서를 개선 할 수 있도록해야합니다.

5

의학 기록의 집합

각 의료 기록은 다음을 제공함으로써 지속적인 건강 관리에 사용하도록 조립되어야합니다.

• 정확하고 합법적 인 기록
• 의료 보고서의 전사
• 상환을위한 정보 제출
• 정보를 요청하는 권한있는 엔터티에 대한 액세스 가능성

6

의료 기록의 유지 보수

환자의 의료 기록을 유지하는 것은 환자의 평생 동안 의료의 연속성에 대한 기록의 정확성과 접근 가능성을 보장하는 것을 포함합니다. 여기에는 종이 및 전자 의료 기록이 모두 포함됩니다.

7

줄질

의료 기록 보관소에는 건강 정보 관리 시스템의 구조를 설계하고 개발하는 것이 포함됩니다.

• 쉽게 접근 할 수있는
• 조직 된
• 환자 기밀 유지
• HIPAA의 법과 지침을 준수한다.

8

개인 정보 보호 및 보안

건강 관리에서 정보 기술의 사용이 증가함에 따라, 귀하의 의료 사무실은 그들이 제공하는 환자의 보호받는 의료 정보 (PHI)의 프라이버시와 보안을 유지하는 방법을 계속해서 찾아야합니다.

• 환자의 기밀성을 보호하는 방식으로 보호받는 의료 정보의 저장
• 의료 사무실 직원이 PHI에 액세스 할 수있는 적절한 교육 및 승인을 받도록 보장하는 기능 구현
• 암호화 컨트롤을 사용하여 네트워크를 통해 전송 된 데이터를 보호하십시오.

9

정보 공개

환자 정보는 보험 목적 또는 진료 지속성과 같은 여러 가지 이유로 요청 될 수 있습니다. 진료소는 환자 또는 권한을 위임받은 대리인의 적절한 승인을받은 시점에 적절한시기에 정보를 공개 할 책임이 있습니다. 정보 서비스의 릴리스는 다음과 같습니다.

• 보호받는 의료 정보 공개에 대한 유효한 허가 취득
• 복사 용 의료 기록의 완성
• 전자 건강 기록의 전송
• 추적 요청 및 응답의 적시 모니터링

10

기밀 유지

모든 의료 서비스 제공자는 환자 기밀 유지에 관해 직원을 훈련시키고 정보를 제공 할 책임이 있습니다. 환자 정보를 보호하는 직원에게

• 적절한 폐기
• 적절한 저장 공간
• 적절한 액세스
• 적절한 공개