조기 박람회에서의 서맥과 무호흡
차례:
[조기유학박람회/호주유학박람회] 호주 애들레이드에서의 유학생활, 호주 조기유학 후기 (구월 2024)
미숙아의 경우 무호흡과 서맥이 함께 발생하며 저혈당 수준이 자주 발생합니다. 서투른은 호흡이 멈 추면 서맥은 느린 심장 박동입니다. 첫째, 무호흡이 발생하고 아기가 호흡을 멈 춥니 다. 아기가 호흡하지 않기 때문에 혈액 산소 수치가 떨어집니다. 심장은 저혈압에 반응하여 속도가 느려집니다. 함께 무호흡과 서맥은 흔히 "As와 Bs"또는 "주문"이라고 불리며 저혈압은 종종 불포화 또는 불포화라고 불립니다.
산소 포화도
산소 포화도는 혈액에서 산소를 운반하는 헤모글로빈의 양을 측정합니다. 어린이 또는 성인의 것과 같은 용어 아기의 혈액은 95 ~ 100 % 산소로 포화되어야합니다. 조산아의 여분의 산소를 섭취하는 조산아의 혈액은 보통 88-95 %의 포화 상태로 유지되며, 심각한 안구 상태 인 미숙아 망막증을 예방하기 위해 포화 상태를 유지합니다.
병원에서는 맥박 산소 측정법을 사용하여 혈액의 산소량을 측정합니다.
혈액에 충분한 산소가없는 경우이를 불포화 상태라고합니다. 불포화는 입술이나 피부에 푸른 빛을주고 아기의 색을 잃거나 "플로피"가 될 수 있습니다.
무호흡증
무호흡증은 호흡이 멈추는 기간을 의미합니다. 조산중인 아기의 경우 무호흡은 20 초 이상 지속되는 호흡 중 일시 정지로 서맥이나 아기의 혈중 산소량이 떨어집니다. 조산아는 미성숙 신경계를 가지고 있으며 무호흡 상태로 진행되기 쉽다. 때로는 무호흡으로 인해 서맥이 너무 천천히 뛰게됩니다.
NICU에서, 조산사는 호흡에 이러한 긴 멈춤이있을 때 경보를 울리는 모니터에 연결됩니다.
일반적으로 아기가 다시 호흡 할 것을 상기시키기 위해서는 등을 가볍게 두드리는 것이 필요하지만 때로는 아기가 무호흡 상태 일 때 호흡이나 여분의 산소를 필요로하는 경우가 있습니다. 대부분의 조산아는 집에 갈 준비가 될 무렵에 무호흡으로 성장하지만 일부 아기에게는 가끔 가벼운 무호흡증이 생깁니다. 그런 일이 발생하면 부모는 무호흡 모니터로 아기를 집에 데려다 아기가 호흡을 멈 추면 퇴원합니다.
서맥
Bradycardia는 정상적인 심장 리듬보다 느린 것을 의미합니다. 신생아의 경우, 아기가 1250 g (2 lb 12 oz) 미만의 분당 100 회 이하 또는 더 큰 아기가 분당 80 회 미만으로 떨어지면 심장 박동이 서맥이라고합니다. NICU에 아기가있을 때, 그들의 마음은 감시되고 서맥의 에피소드는 자극으로 대우된다. 서맥이 계속되면 카페인과 같은 약물을 사용하여 상태를 치료할 수 있습니다.
원인
무호흡 및 서맥에는 미숙아의 많은 원인이 있습니다. 뇌의 감염, 빈혈 및 문제로 인하여 As와 Bs가 발생할 수 있습니다. NICU의 선조들 사이의 무호흡 및 서맥의 가장 흔한 원인은 미숙아 용 무호흡 상태입니다.
미숙아 용 무호흡증은 미숙 한 신경계 및 근육계에 의해 유발되는 상태입니다. 미숙아의 무호흡증은 젊은 조산원에서 가장 자주 발생합니다. 재태 연령이 감소함에 따라 미숙아 용 무호흡이 증가합니다. 임신 34-35 주 태어난 아기 중 7 %만이 미숙아 용 무호흡증을 앓고 있지만, 30-31 주 태어난 아기의 절반 이상이이 상태를 나타냅니다.
무호흡증은 아기에게 숨을 쉴 수있는 뇌의 과정이 실패하고 아기가 완전히 호흡을 멈추거나 (중앙 무호흡) 또는 아기의 미성숙 한 근육계가기도를 열어두기에 충분하지 않아 공기 흐름이 차단되어 (폐쇄적 무호흡). 혼합 중심 및 폐쇄성 무호흡 또한 발생합니다.
장기적인 효과
의사는 무호흡 및 서맥의 장기적인 영향에 대해 확신하지 못합니다. 그들은 서맥이 뇌의 혈액과 산소 수준을 일시적으로 감소 시킨다는 것을 알고 있습니다. 그들은 또한 발병 및 신경 학적 결과를 측정하는 테스트에서 3 세에 무호흡증으로 기록 된 일수가 더 많은 미숙아를 알고 있지만 무호흡 및 서맥으로 인해 점수가 낮아진다 고 말할 수는 없습니다.
의사가 알고있는 한 가지 점은 무호흡 및 서맥이 갑작스런 유아 사망 증후군 (SIDS)을 일으키지 않는다는 것입니다.
조산아는 일반적으로 만삭아보다 SIDS 위험이 높지만 미숙아 용 무호흡은 SIDS 비율을 높이 지 않습니다.
치료
NICU의 아기가 무호흡 또는 서맥이 나타나면 심박수와 호흡을 기록한 모니터가 놀랄 수 있습니다. 때로는 알람 소리만으로 아기가 다시 숨을 쉬게 할만큼 자극적이며 아기가 간호사가 반응하기 전에 호흡을 잘하는 경우도 있습니다. 다른 때에는 경보가 충분하지 않습니다. 아기를 문지르거나 가볍게 두드리는 방법을 통해 자극이 사용됩니다. 아기가 여전히 회복되지 않으면 아기에게 가방과 마스크를 숨을들이 마 십니다.
무호흡증을 자주 앓고있는 아기는 호흡을 돕거나 기계적으로 통풍이 될 수 있도록 CPAP (지속적인 긍정적 인기도 압력)에 놓일 수 있습니다. 약물은 또한 미숙아 용 무호흡증을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 카페인은 무호흡에 대한 비교적 새로운 치료법으로 부작용이 거의없고 성공적입니다.
추가 주문 방지하기
무호흡 및 서맥 에피소드를 유발하는 요인이 무엇인지 알면 간호사와 부모가 조기 아기의 주문 횟수를 최소화하는 데 도움이됩니다. 무호흡 및 서맥은 깊은 수면으로 이행하는 동안 발생하는 경향이 있으므로 아기가 장기간 깊은 수면을 취하는 것이 중요합니다. 수유 및 평가 시간에 NICU 방문을 조정하고, 아기가 잠자고있을 때 조용한 목소리를 사용하십시오. 인큐베이터 온도의 변동은 또한 As 및 Bs를 유발할 수 있으므로 인큐베이터 도어를 가능한 한 닫아 두어 인큐베이터에서 안정된 온도를 유지하도록하십시오.
젖꼭지 수유는 무호흡 및 서맥의 또 다른 일반적인 원인입니다. 조산아를 유방이나 병에 넣을 때, 특히 먹이를 먹을 때 페이싱이 중요합니다. 아기가 숨을 쉬지 않고 계속 빨고있는 것처럼 보이면 정기적으로 젖꼭지를 입에서 당겨 먹이를 내리십시오.
언제 사라질까요?
대부분의 아기에서 무호흡증은 태어날 때가되면 무언가를 잘 먹고 인큐베이터 밖에서 따뜻한 온도를 유지하기 위해 충분히 먹기 시작하는시기에 해결되기 시작합니다. 하지만 일부 신생아는 NICU를 다른 방법으로 떠날 준비가 된 후에도 무호흡 및 서맥이 계속 발생합니다. 대부분의 병원에서는 아기가 무호흡이나 서맥이없는 일정 기간 동안 출산되기 전에 퇴원 할 수 있으므로 미숙아 무호흡증을 완전히 극복 할 수 있습니다.
다른 방법으로 집에 갈 준비가 된 후에도 여전히 무호흡 또는 서맥 삽화가있는 아기는 가사 무호흡 모니터를 가지고 병원에서 퇴원 할 수 있습니다. 이 모니터는 의료 혜택을 명확히 나타내지 않았고 부모가 함께 살기가 어렵 기 때문에 논쟁의 여지가 있지만 영구 무호흡 상태의 아기에게 여전히 널리 사용됩니다.
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