의료 청구서 아웃소싱의 장단점

의료비 청구는 소규모 의료 행위에있어 까다로운 과제 일 수 있습니다. 이러한 이유로 많은 의사 또는 실무 관리자는 전문 의료 결제 회사에 의료 사무실 청구서를 외주 처리하도록 선택할 수 있습니다.

의료 결제를 아웃소싱하는 데에는 장점이 있습니다.시간과 비용을 절약하고 의료 사무실의 많은 측면에 집중하는 부담을 없애줍니다. 또한 수행되는 작업의 통제를 상실하는 등의 단점이 있습니다. 의사 결정을 내리기 전에 의료 청구를 아웃소싱하는 데 따른 모든 장단점을 고려하십시오.

프로 1: 아웃소싱으로 환자 치료에 더 많은 초점 부여

환자 만족에 집중하고 환자에게 양질의 진료를 제공하는 등 최선을 다하는 것에 집중하는 데 더 많은 시간을 투자하십시오. 이것은 특히 대규모 의료 사무실 직원을 감당할 수없는 소규모 의사 그룹에게 유리합니다. 의사는 실행중인 재정적 인면에서 허덕이는 경우 탁월한 환자 치료를 제공하는 데 효율적일 수 없습니다.

프로 2: 아웃소싱으로 결제 오류 감소

경험 많은 전문 의료인은 청구가 적시에 정확하게 제출되도록 할 수 있습니다. 의료 청구 회사의 유일한 목적은 의료 청구 서비스를 제공하는 것입니다. 그들이 고용 한 청구인이 철저한 훈련을 받고 의학적 주장을 적절히 제출할 수있는 지식을 갖추고 있는지 확인하는 것은 그들의 책임입니다. 이로 인해 청구 오류로 인해 거부 및 거부 된 청구가 줄어들뿐만 아니라 향후 청구에 대한 환급 극대화를 돕기위한 피드백도 제공됩니다.

프로 3: 아웃소싱으로 비용 절감

의료 청구를 아웃소싱함으로써 연간 급여와 수당에 수천 달러를 절약 할 수 있습니다. 사무용품 및 가구; 결제 소프트웨어 및 컴퓨터 장비 구매, 업그레이드 및 유지 관리. 의료 청구 회사는 각 청구에 대해 청구 당 균등 요금 또는 환급 비율을 청구합니다. 어느 쪽이든, 의료비 청구 직원이 아웃소싱 회사에서 제공하는 동일한 예외적 인 서비스를 제공하는 데 드는 비용보다 비용이 적게 듭니다.

프로 4: 아웃소싱으로 현금 흐름 개선

의사가 전화를 걸거나 휴가를 보내면 어떻게됩니까? 때때로 클레임은 제출되기 위해 다시 일할 때까지 기다려야합니다. 청구 중단은 궁극적으로 환급 및 현금 흐름의 적시성에 영향을줍니다. 의료 청구 서비스를 사용하면 지속적이고 지속적으로 보험금 청구서를 발송하고 현금을받을 수 있습니다. 안정적인 현금 흐름은 수익 및 의료 사무실의 성공에 중요합니다.

프로 5: 아웃소싱으로 환자 만족도 향상

탁월한 고객 서비스를 제공하는 능력은 모든 의료 전문가가 환자에게 제공하고자하는 것입니다. 그러나 환자 치료 및 청구 문제 처리에 대한 요구를 저글링하는 것은 상당히 어려울 수 있습니다. 의료 접수 원은 환자를 인사하고 전화에 응답해야합니다. 아웃소싱을 통해 프런트 오피스 직원의 부담을 줄이면 생산성, 효율성 및 직원 사기가 증가 할 수 있습니다. 또한 환자의 흐름을 개선하여 환자 만족도를 높일 수 있습니다. 귀하의 환자들은 청구 관련 질문이나 문제에 대해 끊임없이 정중하고 전문적인 지원을받을 것이기 때문에 행복 할 것입니다.

Pro 6: 아웃소싱으로 결제 준수 보장

건강 관리는 끊임없이 변화하는 산업이며 보험 회사는 부분적으로 책임이 있습니다. 의료비 청구를 어렵게 만드는 한 가지 이유는 메디 케어, 메디 케이드 및 제 3 자 지불 인의 변경 사항을 따라 잡는 것입니다. 의료 사무소가 각 지불자가 요구하는 적절한 프로토콜을 따르고 있는지 확인하는 것은 풀 타임 일입니다. 의료 청구 회사는 규정을 준수하고 깨끗한 청구를 제출하기 위해 규정 및 요구 사항의 최신 변경 사항을 최신 상태로 유지해야합니다.

직업적인 7: 하청함은 수익을 증가합니다

간접비 절감, 의료 청구의 적시 제출 및 상환 증가와 함께, 더 높은 이익은 외주가 의료 사무실에 제공 할 수있는 또 다른 이점입니다. 이를 통해 의료진은 최고의 기술과 제품 및 최고의 직원을 사용하여 최상의 서비스를 제공 할 수 있습니다. 환자는 건강 관리에 대해 더 많은 지식을 갖게되고 어떤 제공자가 최상의 서비스를 제공 할 수 있는지에 따라 선택을합니다. 이런 이유로 건강 관리 경쟁은 시간이 지남에 따라 빠르게 성장했으며 비즈니스 건강 관리 전문가는 경쟁 우위를 유지해야합니다.

결론 1: 직원을 통제 할 수 없음

의료 사무실 관리자는 의료 청구 직원을 직접 통제하지 않는 것에 대해 주저 할 수 있습니다. 의료 사무실 관리자는 수익주기, 재무 관리 및 미수금을 비롯하여 의료 사무실의 여러 기능을 담당합니다. 직무를 직접 감독 할 능력이 없기 때문에 의료 사무실 관리자는 취약한 위치에 처하게됩니다. 그들은 작업이 정확하고 효율적이며시기 적절하게 수행되고 있다는 것을 믿어야합니다.

결론 2: 환자 만족에 대한 위험

환자 만족은 때로 아웃소싱으로 인해 어려움을 겪을 수 있습니다. 환자는 지불을 위해 의사의 진료실에 들어갈 수있는 능력이 있고, 지불 약정을 설정하거나 청구서의 특성을 논의하는 것을 좋아합니다. 사내에서 청구하는 것이 더 개인적인 느낌으로 고객과의 관계를 구축하는 것이 더 쉽습니다. 환자는 전화로 중요한 문제에 대해서만 토론 할 수있을 때받는 서비스에 만족할 가능성이 적습니다.

단점 3: HIPAA 개인 정보 및 보안 위반

의료비 청구를 아웃소싱하면 HIPAA 개인 정보 보호 및 보안 문제가 발생할 수 있습니다. 사내 청구서 발행으로 HIPAA 개인 정보 보호 및 보안 위반이 발생할 수 있지만 의료 청구가 아웃소싱 될 때 위험이 더 커질 수 있습니다.의도적이든 실수로든 PHI의 무단 공개는 HIPAA의 위반으로 간주됩니다. 개인 및 기밀 환자 정보에 액세스 할 수있는 사람이 많을수록 위반 위험이 커집니다.

죄수 4: 가능한 숨겨진 비용

귀하의 의료 사무실에서 사내 청구서 작성에서 아웃소싱으로 전환 할 준비를 할 때 숨겨진 비용이 발생할 수 있습니다. 다른 비용도 있습니다. 의료 사무실과 외주 회사 간의 업무 협정을 준비하기 위해 계약 조정에 많은 시간이 소요될 수 있으며 법률 비용으로 비용이 발생합니다. 또한 의료 사무실과 외주 회사 간의 연락이나 연락을 위해 적어도 한 사람을 고용해야 할 수도 있습니다.

결론 5: 유연성 없음

모든 비즈니스 관행은 아웃소싱 회사의 통제하에 있습니다. 의료 사무실의 요구에 따라 일상적인 업무 관행을 통제하면 의료 사무실 관리자에게 유연성이 제공됩니다. 의료 사무실의 변화하는 조건을 기반으로 관리자는 초과 근무 시간을 요구하여 환자의 필요에 맞게 직원 근무 시간을 변경하고 휴일에 개업과 출근을 요구할 수있는 유연성이 없습니다. 이것은 특정 달에 대한 실적이 높거나 낮을 때의 차이 일 수 있습니다.

결론 6: 제한 사항

일부 아웃소싱 회사에는 제한이있을 수 있습니다. 그들이 제공하는 서비스는 정보에 대한 액세스가 부족하고 의료 사무실과 아웃소싱 회사 간의 의사 소통이 부족하기 때문에 제한 될 수 있습니다. 사내 청구서 작성 직원은 의료 기록 및 기타 환자 정보에 쉽게 액세스 할 수 있습니다. 아웃소싱 회사가 귀하의 의료 청구서 청구에 성공하기 위해 필요한 적절한 정보를 확실히 받기 위해서는 계약 단계에서 효과적인 의사 소통 프로세스가 개발되어야합니다.

죄수 7: 계약상의 오해

모든 것이 조정 단계에서 잘 진행되고있는 것처럼 보이지만 그 다음으로는 나선형으로 진행되기 시작합니다. 양 당사자는 계약을 다르게 해석합니다.

이 시나리오는 많은 계약에서 일반적입니다. 법률 용어는 의료 사무실과 아웃소싱 회사간에 계약상의 오해를 불러올 수 있습니다. 계약서가 완벽하지 않으며 계약 기간, 계약 조건 및 양 당사자의 기대치를 조정해야 할 수도 있습니다.

장점과 단점은 의료 사무실 청구서를 아웃소싱하기 위해 존재합니다. 결정하기 전에 모든 옵션의 무게를 재십시오.