이식 가능한 제세 동기
차례:
쌀알 크기 인공심장박동기 무선으로 충전 / YTN 사이언스 (구월 2024)
이식 형 제세동 기 (ICD)라고도하는 이식 형 제세 동기는 심실 세동 및 심실 성 빈맥으로 알려진 위험한 심장 부정맥을 갑자기 개발하면 심장 리듬을 모니터하고 자동으로 구명 대책을 제공하는 외과 적으로 이식 된 의료 장치입니다. ICD는 심장 마비로 인한 급사의 위험이 높은 것으로 알려진 사람들에게 권장됩니다.
ICD는 어떻게 생겼습니까?
대부분의 ICD는 작고 얇은 배터리로 구동되는 티타늄 "발전기"(쇄골 바로 아래의 피부 아래에 삽입 됨)와 발전기에 연결된 2 ~ 3 개의 "리드"(와이어)로 구성됩니다. 전선은 가까운 혈관을 통과하여 심장 내의 특정 위치에 배치됩니다.
이 페이지의 그림은 일반적인 ICD 생성기의 크기를 1/4로 비교합니다.
최근에는 피하 ICD가 개발되어 발전기와 리드가 혈관과 심장이 아닌 피부 아래에 배치됩니다. 이 새롭고 덜 침습적 인 유형의 ICD에는 표준 ICD와 비교하여 몇 가지 단점과 몇 가지 단점이 있습니다. 이 기사에서는 특별히 표준 ICD 만 다루지 만 여기에서는 피하 ICD에 대해 읽을 수 있습니다.
ICD 발전기에는 배터리, 커패시터, 컴퓨터 및 기타 정교한 전자 장치가 포함되어 있습니다. 리드는 심장의 작은 전기 신호 (심장 리듬을 제어하는 신호)를 생성기로 다시 전송하여 지속적으로 분석합니다. 위험한 부정맥이 감지되면 ICD는 즉시 리드를 통해 심장을 두드 리거나 충격을 주면서이를 치료합니다.
ICD는 무엇을합니까?
ICD의 주된 업무는 심실 성 빈맥이나 심실 세동에 의한 심정지로 인한 갑작스런 심장사를 방지하는 것입니다.
ICD는 이러한 위험한 부정맥의 갑작스런 발병을 자동으로 감지하고 10 ~ 20 초 내에 부정맥을 멈추고 정상적인 심장 리듬이 회복되도록하는 큰 방전 (즉, 충격)을 심장에 자동으로 전달합니다.
ICD는 매우 효과적입니다. 제대로 이식되고 잘 기능하는 ICD는 생명을 위협하는 부정맥을 99 % 이상 차단합니다.
심장 박동을 멈추게하는 충격을 전달하는 것 외에도, ICD는 맥박 조정기로도 기능 할 수 있습니다. 맥박 조정기는 심장 박동이 너무 느릴 때 심장 박동을 자극하기 위해 작은 전기 방전을 사용합니다. (참고: 피하 ICD의 심장 박동기 측면은 매우 제한적입니다. 이는 덜 침습적 인 장치의 단점 중 하나입니다.)
일부 환자에서는 ICD의 심장 박동 조절기 기능을 사용하여 심실 성 빈맥 (심실 세동이 아닌)의 발작을 막을 수 있으므로 충격을 줄 필요가 없습니다. 마지막으로 일부 ICD는 심부전이있는 사람들의 증상을 호전시킬 수있는 심장 재 동기화 치료 (CRT)를 제공 할 수 있습니다.
모든 ICD는 "프로그래밍 가능"합니다. 즉, ICD와 무선으로 통신하는 특수 프로그래머 장치를 사용하여 의사가 설정을 조정해야 할 때마다 장치 기능을 쉽게 변경할 수 있습니다.
그러나 ICD가 이러한 모든 다른 일을 할 수는 있지만, 핵심 기능은 심장 마비 위험이 높은 사람들의 갑작스런 심장사를 예방하는 것입니다.
ICD는 어떻게 삽입 되었습니까?
ICD를 이식하는 수술은 최소 침습성으로 간주되며 보통 심장 도관 검사실에서 국소 마취를 사용하는 심장 전문의가 수행합니다. 쇄골 아래에 작은 절개가 이루어지며 리드는 플 루어 스코피 (x-ray "비디오")를 가이드로 사용하여 심장에 삽입되고 배치됩니다. 그런 다음 리드가 ICD 생성기에 연결됩니다. 발전기는 피부 아래에 위치합니다. 절개가 닫힙니다.
일단 ICD가 이식되면, 의사는 심장 마비가 발생해야하는 경우, 설계된대로 작동하도록 장치를 테스트 할 수 있습니다. 이것은 짧은 연기 진정제를 사용하여 환자를 가벼운 수면에 넣은 다음 부정맥을 유발하고 ICD가 자동으로 부정맥을 감지하고 멈추게함으로써 가능합니다.
삽입 절차는 일반적으로 약 1 시간 정도 걸리고, 대부분의 경우 환자는 같은 날 집에 갈 수 있습니다.
ICD와 마찬가지로 후속 조치는 무엇입니까?
ICD를 이식 한 후, 의사는 수술 부위가 완전히 치유 될 수 있도록 4 ~ 6 주가 소요될 것입니다. 장기 추적 관찰을 위해서는 일반적으로 1 년에 2 ~ 4 회 방문해야합니다. 이러한 모든 방문 중에 ICD는 프로그래머를 사용하여 무선으로 "조사"됩니다. 이 심문은 의사에게 ICD가 작동하는 방법, 배터리의 상태, 리드의 상태 및 ICD가 치료를 제공해야하는지 여부 및 빈도 (간격 조절 요법과 충격 요법 모두)를 제공합니다.
많은 현대의 ICD는 이러한 종류의 정보를 가정에서 인터넷을 통해 의사에게 무선으로 보낼 수있는 능력을 갖추고 있습니다. 이 "원격 심문"기능은 환자가 사무실에 가지 않아도 필요할 때마다 의사가 환자의 ICD를 평가할 수있게 해줍니다.
ICD에 대한 추가 정보:
- ICD의 합병증은 무엇입니까?
- 누가 ICD를 받아야합니까?
- ICD가 귀하의 라이프 스타일에 어떤 영향을 미칩니 까?
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