Diversion Colitis 란 무엇입니까?
차례:
Diversion colitis (Medical Condition) (구월 2024)
전환기 대장염은 인공 항문 절제술 또는 ileostomy 수술 후에 때로는 발생합니다. 대장염은 대장 (결장)의 염증을 나타내는 데 사용되는 의학 용어입니다. 그것은 대장의 한 부분을 제외하고 인공 항문 수술이있는 사람이라면 발생할 수 있지만, 또한 염증성 장 질환 (IBD)을 앓고있는 사람에서 더 자주 발생합니다. 항문 직장이 영향을받는다면이 상태는 전환 성 직장 염이라고 불릴 수도 있습니다.
전환 성 대장염은 흔하지만 많은 경우에 증상이 없습니다.
Ostomy 외과의 유형
Ostomy 수술은 궤양 성 대장염, 크론 병, 암 또는 기타 다양한 상태를 치료하기 위해 수행 될 수 있습니다. 대장의 일부 또는 전부를 제거하고 인공 항문을 삽입 할 수 있습니다. 전환 된 대장염이 인공 항문과 더 자주 연관 되더라도, 사용되는 인공 항문의 유형은 루프 또는 최장 ileostomy 또는 인공 항문 일 수 있습니다.
수술은 대장이나 직장과 같은 소화관 부분에서 대변을 뽑는 데 사용되기 때문에 인공 항문 수술은 또한 "전환"이라고 할 수 있습니다. 대장의 전부 또는 일부가 제거 된 경우에는 소장의 일부가 복부의 바깥쪽으로 가져와서 종아리가 생깁니다.
소장 끝에서부터 기흉이 생길 수 있으며,이 경우 소장은 최종 ileostomy라고합니다. 루프 ileostomy의 경우, 호스의 일부만 잘라내어 반으로 접힌 절개 호스와 유사한 스토 마가 만들어집니다. 대변은 stoma를 통해 몸을 떠나고, 폐기물은 stoma 이상의 복부에 착용 ostomy 어플 라이언 스에 수집됩니다.
인공 항석 절제술은 ileostomy와 비슷하지만 인공 항문에서 대장의 일부가 복부를 통해 가져와 stoma를 만듭니다. 생성 된 인공 항문의 유형은 인공 항문 인공 항문이나 루프 인공 항문 일 수 있습니다.
colostomy는 궤양 성 대장염을 치료하는데 사용되지 않습니다. 왜냐하면 궤양 성 대장염은 남아있는 대장 부분으로 돌아올 것이기 때문입니다. 그러나 그것은 Crohn 's disease의 특정 선별 사례에서 사용될 수 있습니다.
원인
대장의 일부가 제자리에 남아있는 인공 항문의 경우, 전염성 대장염이 발생할 수 있습니다. 왜 이런 일이 발생하는지 정확히 알 수는 없지만 콜론의 일부가 더 이상 대변을 처리하는 데 사용되지 않아 콜론 섹션이 여전히 신체에 있기 때문에 생각됩니다.
몸에서 생성되어 현재는 배변 때문에 음식을 소화하기 위해 사용되지 않는 장의 부분을 더 이상 통과하지 않는 화합물이 있습니다. 결장의 전환 된 부분을 통해 이동하는 이러한 물질의 부족은 대장염이 발생하는 이유의 일부일 수 있습니다.
위험 요소
전환 수술을 한 사람이 얼마나 많은 사람이 전환 성 대장염을 앓고 있는지는 분명하지 않습니다. 일부 연구에 따르면 대장에서 발견 된 변화를 기반으로 환자의 70 ~ 100 %에서이 상태가 발생할 수 있습니다. 또한 대장 암이나 게실병 환자보다 IBD 형태의 환자에서 더 흔합니다.
조짐
어떤 경우에는 전환성 대장염이 증상이 없으므로 증상이나 징후가 없습니다. 그러나 다른 경우에는 증상이 나타납니다.
대장염 (염증)은 백혈구 수 검사를 통해 측정하거나 내시경 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 그러나 염증은 반드시 환자가 느낄 수있는 것이 아닙니다. 대장염은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
- 복통
- 직장 방전
- 직장 출혈
- Tenesmus (장을 비우는 긴급한 필요)
치료
전환기 대장염은 전형적으로 전환이 역전 될 때 더 좋아집니다. 이것은 때로는 테이크 다운이라고도합니다. 반전이 언제 어떻게 발생하는지는 모든 환자에게 개별화됩니다.
전환의 근본적인 이유가 효과적으로 치료되면, 일반적으로 기공이 제거되고 장이 다시 연결됩니다 (아나모토 증). 이것은 Crohn 's disease, 궤양 성 대장염, 암 또는 다른 소화기 질환이나 전환이 생성 된 상태가 효과적으로 치료되었음을 의미 할 수 있습니다. 재 연결은 또한 전환을 통해 우회 된 결장 부분이 수술로 완전히 치유되었을 때 발생할 수 있습니다.
전환 용 대장염에 대해 연구 된 한 가지 치료법은 단쇄 지방산을 포함하는 매일 2 회 관장을 사용하는 것입니다. 일부 연구에 따르면이 치료법이 효과적이었으며 일부 환자는 특정 상황에서만 효과적이거나 전혀 효과가 없다는 것을 발견했습니다.
관장 치료가 효과적 일 때 4 주에서 6 주에 걸쳐 개선이 이루어졌습니다. 어떤 경우에는 관장자를 사용한 후 증상이 호전 될 때 환자는 증상이 다시 나타나지 않으면 1 ~ 2 주일 정도 휴식을 취할 수 있습니다.
연구 된 다른 유형의 치료법 (주로 지금까지 쥐에서만 주로 사용됨)은 부티레이트 또는 글루타민 관장을 사용합니다. 짧은 사슬 - 지방산과 마찬가지로, 관장은 하루에 두 번 주어졌으며, 연구 된 쥐들은 전환기 대장염의 징후와 증상이 개선되었음을 보여주었습니다.
장기 예후
적어도 하나의 연구는 재 연결 후 전환 성 대장염 환자에서 증상과 염증이 해결되는 동안 항상 해결되지는 않았던 대장의 변화가 있음을 발견했습니다. 이 연구의 환자들은 6 년까지 추적 관찰되었으며, 이러한 변화는 장기간 일 수 있음을 보여줍니다. 결장에 이러한 차이가있는 환자의 미래에 대해 이것이 무엇을 의미하는지는 명확하지 않으며 지속적인 연구 분야입니다.
직장암으로 인해 우울증이있는 환자의 경우 설사가 역전 된 후에 나타나는 것을 보여주는 연구가 있습니다. 이 상태를 가진 사람들은 삶의 질이 낮다고보고하고 연구자는 특히 재 연결 후 처음 몇 개월 동안 환자가 치료할 수 있도록 지속적인 간호 및 지원을 제공 할 것을 권고합니다.
한 단어 아주 잘
전환 성 대장염은 흔하지만 일반적으로 증상을 일으키지 않으며 일반적으로 내장이 재 연결 된 후에는 역전됩니다. 그러나 많은 경우 환자의 삶의 질에는 변화가 없으므로 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.
전환 성 대장염은 궤양 성 대장염과 같지 않습니다. 이는 면역 매개 성 질환이 아니며 진행성 질환이 아니기 때문입니다. 대부분의 사람들은이 상태가 해결되며 이후의 삶의 질에 영향을 미치는 장기적인 문제가 없음을 알게 될 것입니다.
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