불임 보존을위한 계란 얼기 : 어떻게했는지
차례:
- 첫째, 철저한 연구 선택성 에그 얼기
- 의사 및 불임 클리닉 선택
- 생식 내분비 학자와의 상담
- 계란 얼기의 비용 논의
- 초기 테스트 단계
- 계란 냉동주기 계획
- 계란 얼기 동안 주사 가능한 약물
- 주기 모니터링
- 계란 검색 및 계란 냉동
- 아기를 가질 준비가되었을 때
- 내가 얼어 붙은 계란으로 임신하지 않으면 어떻게 될까?
- 냉동 계란을 절대로 사용하지 않으면 어떻게됩니까?
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여성 생식 능력에는 만료일이 있습니다. 불행하게도 우리의 알은 우리가 아이들을 가질 준비가 될 때까지 항상 기다릴 수있는 것은 아닙니다. 35 세 이상의 여성은 연령 관련 불임에 더 잘 걸릴 수 있습니다. 40 세 이상의 불임의 위험은 훨씬 더 높습니다.
노화 과정을 멈출 수있는 방법은 없습니다. 건강에 좋지 않은 삶은 다산 감소를 가속화 할 수 있지만 (예를 들어, 흡연은 예를 들어 난소가 조기에 노화 됨), 건강한 삶은 일을 늦추지 않습니다. 즉, 개별 달걀의 노화 과정을 멈추게하는 한 가지 방법이 있습니다. 그 방법은 저온 보존 또는 선택적인 계란 냉동입니다. 20 대 또는 30 대 초반에 냉동 된 달걀은 해동 되어도 10 년 후에도 "젊은"상태를 유지합니다.
냉동 상태에서 자연스럽게 시도해 본다면 임신 확률이 높아지지 않습니다. (임신을하기에 가장 좋은 확률은 20 대 또는 30 대 초반의 성교를 통한 것입니다.)하지만 얼어 붙은 난자는 수년 후에 회수 된 모든 난 모세포보다 훨씬 더 우수한 품질입니다.
아기를 낳을 수있는 진료소를 선택하는 것에서, 달걀을 동결시키는 방법이 있습니다.
첫째, 철저한 연구 선택성 에그 얼기
계란을 동결하기로 결정하는 것은 힘든 경험 일 수 있습니다. 그러나 모든 사실을 가지고 그 사실에 들어가는 경우에만 가능합니다. 위험을 이해합니까? 비용을 완전히 이해하고 있습니까? 성공률은 일반적으로, 특히 현재의 나이에 대해 무엇을 알고 있습니까? 예를 들어, 30 세에 결혈하는 여성은 38 세에 결근하는 여성보다 성공 확률이 높습니다.
알아 두어야 할 가장 중요한 것 중 하나는 계란 얼기는 보장이 없다는 것입니다. 때로는 계란 얼기를 "번식력 보험"이라고합니다. 정확하지 않습니다. 보험금은 청구 할 때 지불됩니다. 당신의 얼어 붙은 계란은 당신을 아기로 만들지 않을 수도 있습니다.
의사를 찾기 시작하기 전에 사회적인 알의 동결 상황을 연구하십시오. 프로와 난자에 관계없이 출처를 확인하십시오. 분명한 답변이없는 논란이 많은 주제입니다.
또한 불임 진료소에서 주최하는 달걀 동결 정보 전달 세션은 약간의 통찰력을 제공 할 수 있지만 주로 마케팅 이벤트입니다. 그들은 비옥 한 보전 서비스를 판매하기위한 것입니다. 그들의 정보를 가지고 가십시오, 그러나 유일한 근원으로 그들을 사용하지 말라.
의사 및 불임 클리닉 선택
알을 얼리려면 불임 클리닉을 찾아야합니다.
더 구체적으로 말하자면, 우수한 실험실을 갖춘 불임 클리닉을 찾고 싶습니다. 선택 가능한 달걀 냉동고 또는 계란 기증자와 함께 일한 경험이있는 의사가 필요합니다. 왜 구체적으로 선택 계란 냉동고 또는 계란 기증자? 이 여성들은 다산이 좋은 여성들이기 때문에 난소 환자보다 난소 자극시 다른 종류의주의와 관리가 필요합니다.
또한 중요한 점은 계란을 동결시킬뿐만 아니라 나중에 해동하고 수정하는 경험과 기술을 갖춘 실험실을 선택하는 것입니다. 얼어 붙은 경험만으로는 충분하지 않습니다.
"당신의 계란을 얼려 돈을 가져갈 장소가 우리가 계란을 해동하기를 원할 때 어떻게해야 하는지를 알고 경험할 수있는 경험이 있어야하며 임신 결과를 기다릴 수 있어야합니다."라고 설명합니다. 다이애나 차브 킨 (Diana Chavkin)은 전국의 다산 보전 프로그램 개발을 돕기 위해 전문 지식을 활용 한 공인 전문가 다.
경험이있는 진료소를 찾는 것이 중요합니다. 텍사스 주 달라스에있는 생식 내분비학자인 케빈 더디 (Dr. Kevin Doody)는 "일부 진료소는 많은 수의 동결 / 해동을하지 않고도 다산 보전 (사회 및 기타)을 제공합니다."라고 말합니다. "일부 환자들은 알이 생존했는지를 알기까지 몇 년이 걸릴 것이다."
모든 불임 클리닉이 선택적인 달걀 냉동 서비스를 제공한다고 웹 사이트에 열거하지는 않습니다. American Reproductive Medicine (ASRM)은 선택적인 냉동 보관을 위해 여성에게 직접 마케팅을 권장하지 않았습니다. 그렇기 때문에 수년간 서비스를 제공하고 있음에도 불구하고 서비스를 제공하는 것이 명백하지 않을 수 있습니다.
실험실의 달걀 동결 경험이 선택적 달걀 동결 이상이된다는 사실을 기억하십시오. 달걀 얼기는 해동 및 수정 과정과 함께 전통적인 IVF 치료, 난자 기증 IVF주기의 일부일뿐만 아니라 의학적으로 필수적인 임신 가능성 보존의 일부가 될 수 있습니다.
불임 클리닉을 선택하는 방법에 대한 불임 환자에게주는 조언은 선택적인 달걀 동결을 찾는 사람들과 비슷합니다. 즉, 질문해야 할 질문이 더 있습니다.
- 실험실에서 계란 선택이 몇 년 동안 제공 되었습니까? 2013 년 이래로 좋은 답변입니다.
- 연구실에서 냉동 보관 한 알에서 어떤 임신 결과가 있었습니까?
- 올해, 얼마나 많은 달걀 동결 - 해동주기가 있었고, 그 중 얼마나 많은 임상 임신이 발생 했습니까?
- 달걀 냉동주기 비용은 얼마입니까? (이에 대한 자세한 내용은 아래를 참조하십시오.)
- 계란 냉동고는 평균 몇 사이클이 필요합니까?
생식 내분비 학자와의 상담
함께 일하는 데 관심이있는 클리닉 (또는 두 곳)을 찾은 후 다음 단계는 생식 내분비학 자 (또는 불임 전문가)와의 상담 약속을 잡는 것입니다. 이 약속은 무료 일 수도 있고 비용이들 수도 있습니다.
이 약속의 주된 목적은 당신이 찾고있는 것에 대해 의사와 이야기하고 건강 기록을 제공하는 것입니다. 그리고 의사가 달걀 얼기 과정을 설명하고, 질문에 대답하고, 근사치) 성공 확률을 계산하고 절차의 가능한 위험성에 대해 논의합니다. 상담 약속은 거기에 동결 여부에 대한 정보통 결정을 내리는 데 도움이됩니다.
당신이 필요로하는만큼 많은 질문을 두려워하지 마십시오. 특히 의사가 현재의 나이를 바탕으로 현실적으로 기대되는 성공에 대한 기대가 무엇이라고 생각하는지 질문하십시오. 다산 테스트 후에 더 좋은 아이디어를 줄 수있을 것입니다.
계란 얼기의 비용 논의
테스트 또는 치료를 시작하기 전에 사인온하기 전에 전체 비용을 알고 있어야합니다. 대부분의 진료소에서 귀하에게 좋은 생각을 줄 수는 없습니다. 완전한 상담 약속 및 아마도 초기 불임 테스트 후까지 가격. 당신이 필요로 할지도 모르는주기가 당신의 나이와 현재의 난소 예비 량에 부분적으로 달려 있기 때문입니다. 이 중 일부는 적어도 한주기를 거쳐야 알 수 있습니다.
즉, 의사와 이야기하기에 앞서서 견적과 평균을 구할 수 있어야합니다. 가격에 대해 질문 할 때 다음을 포함하는 완전한 견적을 받아야합니다.
- 상담 약속
- 불임 검사 (일부 검사는 내 건강 보험에 적용될 수 있음)
- 불임 치료제 비용
- 달걀 냉동주기 모니터링
- 실제 계란 회수 및 냉동 보관
- 알의 연간 저장
냉동 가격에 저장 첫 해 또는 6 개월이 포함되어 있는지 또는 가격이 인용 된 가격에 포함되어 있는지 알아보십시오. 전체 비용 정보가 없다면 다른 클리닉에서 제공하는 정보와 비교할 수 없습니다. 하나 이상의 진료소와 이야기하는 것을 두려워하지 말고 오직 가격만으로 결정하지 마십시오. 클리닉에 알을 처리 할 전문 기술이없는 경우 돈을 낭비하게됩니다.
평균적으로 계란 냉동 사이클은 7,000 ~ 15,000 달러입니다. 저장 비용은 연간 500 달러에서 1,000 달러 사이입니다. 충분한 알을 낳기 위해 1 회 이상의 사이클이 필요할 수 있으며 35 세 이상인 경우 더 많은 사이클이 필요할 수 있습니다.
일부 진료소는 또한 해고 - 수정 - 배아 전이 과정의 정가를 제시 할 것입니다 (이것은 앞으로 수년 동안 당신의 알을 사용하기로 결정할 때 발생할 수있는 절차의 일부입니다). 인플레이션과 의료 비용 상승을 고려할 때 이것은 진료소를 선택할 때 고려할 가치가 있습니다.
해당 서비스 부분을 사용할 필요가 없습니다. 임신을 시작할 준비가되면 언제든지 스스로 임신을하게 될 것입니다. 그러나 동의 한 가격을 앞에두면 계획을 세울 수 있으며 나중에 계란을 사용해야하는 경우 나중에 비용을 줄일 수 있습니다.
초기 테스트 단계
계란 냉동 전 검사의 주요 목적은 현재 임신 가능한 상태를 평가하고 성병이 없다는 것을 확인하는 것입니다. 성병이 있다면, 당신은 여전히 당신의 알을 얼 수 있습니다. 먼저 감염을 치료해야합니다. 활동성 감염은 수술 중 일반적인 감염의 위험을 증가시킬 수 있으며, 이로 인해 귀하의 임신 가능성 (심지어 귀하의 생명까지도)을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다.
의사가 검사 할 또 다른 것은 난소 예비율입니다. 이것은 혈액 작업으로 이루어지며 호르몬 수준의 AMH와 FSH를 조사합니다. 특수 초음파 검사 인 대퇴 경부 수를 측정 할 수도 있습니다.
난소 예비 검사는 의사에게 난소에 몇 알이 있는지에 대한 아이디어를 제공합니다. 정확한 수치는 아니며 그 답을 제공 할 기술이 없습니다. 또한 불임 치료없이 혼자서 임신 할 확률을 말할 수 없으며 자연 번식력으로 남은 몇 해를 말할 수 없습니다.
우리는 알고 여성의 난소 매장량이 낮 으면 임신 능력이있는 약에 유리하게 반응하지 않을 것입니다. 이것은 IVF 치료가 성공할 가능성이 적으며, 계란 얼기의 관점에서 볼 때 알을 많이 추출하는 것이 쉽지 않다는 것을 의미합니다.
귀하의 난소 보존 량이 낮은 것으로 판명되면 어떻게됩니까? 의사와 상담 할 내용입니다. 30 대 후반 또는 40 대 초반에있을 때 더 그렇습니다. Doody 박사는 "나이든 여성은 다산 보전을위한 좋은 후보자가 아닙니다. "임신 확률은 신선한 알에서는 낮고 동결 상태에서는 낮다."
계란 냉동주기 계획
일단 금융에 동의하고 모든 프리프리스 (pre-freeze) 비옥 테스트를 완료하고 절차에 대한 질문을하면 계란 냉동 사이클을 계획해야합니다. 날짜는 생리주기를 기준으로 선택됩니다. 무엇이든 시작하기 전에주기 동안 모든 불임 약물을 주문해야합니다. 이들은 주로 주 사용 호르몬입니다.
불임 클리닉의 누군가가 불임 약물을 어떻게 다루고 사용하는지 설명합니다. 당신은 주사를 스스로주고있을 것입니다. (또는 자신에게 그렇게 하기엔 너무 짜증이 나면 친구에게 줄 수 있습니다.) 주사는 대부분 복부의 지방 조직으로 진행됩니다. 다음 기간이 시작되기 전에 약을 복용하기 시작합니다.
계란 얼기 동안 주사 가능한 약물
의사의 의정서에 따라 하루에 1 ~ 3 회의 주사를 맞출 수 있습니다. 이것은 귀하의주기에 따라 달라질 수 있습니다.
이러한 불임 약물은 두 가지 주요 목적을 가지고 있습니다: 난소의 난자를 자극하고 배란 과정을 제어하여 난자가 배제되지 않도록합니다.
당신이 복용하고있는 비옥 약품은 다음과 같습니다:
- Gonadotropins는 생리주기 동안 생체 호르몬과 생체 호르몬이 생체 내에서 생성되는 호르몬입니다.
- 의사가 배란 과정을 제어 할 수 있도록 돕는 GnRH 길항제 또는 GnRH 작용제
이 약물의 가장 흔한 부작용으로는 두통, 안면 홍조, 부풀음, 기분 변화, 메스꺼움 및 현기증이 있습니다. 주사 부위가 약간 아플 수 있습니다. 물론, 모든 사람이 호르몬에 약간 다르게 반응합니다. 겪고있는 부작용이 우려된다면 의사와 상담하십시오.
불임 약물 사용의 심각한 위험은 난소과 자극 증후군 또는 OHSS입니다. IVF 나 계란이 동결하는 여성의 10 %까지가 경미한 OHSS를 경험할 수 있습니다. 경미한 OHSS는 불쾌감, 가벼운 체중 증가, 메스꺼움, 설사 등의 불편 함을 유발할 수 있습니다.
중증의 경우 OHSS는 다산의 손실과 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다. OHSS의 심각한 증상은 급속한 체중 증가, 복부 통증, 심한 bloating, 심한 구토, 소변 장애, 현기증, 호흡 곤란, 또는 빠른 심장 박동을 포함합니다. OHSS 증상이 있으면 의사에게보고하십시오.
주기 모니터링
이 과정의 또 다른 중요한 부분은 난소의 난 (또는 난포) 성장을 모니터링하는 것입니다. 의사는 난소를 자극하여 충분한 알을 성숙 시키도록 자극하지만, 자극하지 않고 난소과 자극 증후군 (OHSS)을 유발할 수있는 최적의 장소를 찾고 있습니다.
당신이 계란 추출 절차에 가까워짐에 따라 혈액 작업과 질식 초음파를 며칠마다, 그리고 매일 매일 할 수 있습니다.
계란 검색 및 계란 냉동
난소 주입 및 모니터링에는 2 ~ 3 주가 소요됩니다. 일단 모낭이 특정 크기와 성숙 단계에 이르면 의사가 달걀 추출을 예약합니다. 계란 추출을 위해 진정 작용을합니다. 이 과정에서 의사는 초음파 유도 바늘을 사용하여 질 벽과 난소까지 이동합니다. 거기에서 의사는 바늘로 각 여포를 조심스럽게 흡입 할 것입니다. 각 모낭 안에는 알이있다.
그러면 난자가 실험실로 옮겨져 발생 학자가 유리질을 사용하여 유리질을 냉동 보관합니다. 계란이 담긴 용기는 조심스럽게 라벨을 붙이고 저장고에 보관하여 나중에 사용할 준비가 될 때까지 냉동 보관하십시오.
계란 추출 후 약간의 경련과 얼룩이 나타날 수 있습니다. 드물게 감염 될 위험이 있습니다. 발열이나 통증이 심할 경우 즉시 의사에게 알리십시오. 의사가 환자에게 설명해야 할 진정 작용에도 위험이 있습니다.
아기를 가질 준비가되었을 때
귀하의 알은 무기한으로 얼음 위에 머무를 수 있습니다 (보관비를 지불하는 한). 일단 당신이 아기를 가지려고 결정했다면, 당신은 먼저 cryopreserved 계란없이 시도합니다. 그것은 파트너와의 성관계 나 정자 기증자와 수정을 통한 것일 수 있습니다. 나이에 따라 6 개월 또는 1 년 동안 시도 할 수 있습니다.
이런 식으로 임신에 성공하지 못한 경우에만 얼음 위에서 계란을 사용하는 것이 좋습니다. 의사는 그 때 새로운 불임의 평가를 할 것입니다. 남성 파트너가 있다면 그는 정액 분석이 필요합니다. 다산은 방정식의 절반에 불과하다는 것을 기억하십시오. 그런 다음 의사와 함께 행동 계획을 결정하게됩니다. 저급 기술 불임 치료법을 먼저 시도하거나 냉동 보관 된 달걀을 사용하도록 곧바로 갈 수도 있습니다.
그 치료주기 동안, 호르몬을 섭취하여 순환을 조절하고 자궁 내막의 안감을 준비합니다. 냉동 보존 된 일부 계란은 실험실에서 해동됩니다. 해동에서 살아남은 사람은 파트너의 기증자 또는 기증자의 정자 중 하나와 수정됩니다. 난자는 ICSI 또는 세포질 내 정자 주입을 사용하여 수정해야합니다.
바라기를, 당신은 몇몇 건강한 배아를 얻을 것이다. 배아 중 하나 또는 두 개가 자궁으로 옮겨집니다. 배아 이식 후 주사 또는 질 좌약을 통해 프로제스테론 보충제를 섭취해야 할 수도 있습니다. 그런 다음 2 주 후에 긍정적 인 임신 테스트를 기다리고 있습니다.
내가 얼어 붙은 계란으로 임신하지 않으면 어떻게 될까?
여성들은 거의 고려하지 않을 수도 있지만, 당신은 당신의 냉동 보존 된 알을 생각할 수 없을지도 모릅니다. 이것은 해동에서 살아남지 않는 난자, 기름지게하지 않는 난자, 건강한 배아를 얻지 못하는 것, 임신에 실패한 것 등 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.
냉동 보관 된 모든 계란이 다 소모되면 현재의 임신 상황에 따라 옵션이 달라질 수 있습니다. 귀하는 현재 귀하의 난소에서 난자를 사용하여 IVF로 임신을 시도 할 수 있습니다. 그러나 난소의 보유량이 적거나 난소가 불임 치료제에 반응이 없으면 난자 제공을 고려해야 할 수도 있습니다. Embryo donor IVF는 또 다른 가능성입니다.
불임 치료 이외의 대안으로는 남은 어린이, 양육 또는 입양이 포함됩니다.
냉동 계란을 절대로 사용하지 않으면 어떻게됩니까?
대부분의 여성들은 냉동 계란을 사용하지 않을 것입니다. Doody 박사는 "많은 여성들이 동결 보존 된 알을 사용하지 않을 것이라고 생각한다. "그들은 자발적으로 임신을하거나 임신을 필요로하지 않거나, 아이를 낳지 않으려 고한다."
그래서, 사용하지 않는 냉동 보존 된 계란은 어떻게됩니까?
- 너는 그들을 얼음에 붙들고 지불을 계속할 수 있었다. 보다 현실적으로 계란을 버릴 수 있습니다. 달걀을 버리는 것은 정기적 인 생리주기를 잃는 것과 다르지 않습니다. 당신은 배아를 버리지 않고 있습니다. 일부 배아는 도덕적 또는 종교적 반대를 가지고 있습니다.
- 과학 연구에 기부 할 수있는 기회가있을 수 있습니다.
- 또 다른 가능한 옵션은 불임 부부에게 기증하고 달걀 기증자가되는 것입니다. 이것은 가볍게 결정할 의사가 아니기 때문에이 선택을하기 전에 카운슬러와 재생산 변호사에게 이야기해야합니다.
계란을 기증하고 싶다면 달걀 얼기 시간에 여분의 검사와 정보 수집을해야 할 수도 있습니다. 앞으로 귀하의 알을 기부 할 것을 고려한다면, 불임 의사에게 이야기하십시오. 전에 계란 얼기 과정이 시작됩니다.
물 보존을위한 약초 요법
Bloating은 허브 이뇨제로 자연스럽게 도움이 될 수 있습니다. 허브는 소변량을 늘리고 몸에서 물을 씻어 낼 수 있습니다.