소변 검사 : 용도, 부작용, 과정, 결과
차례:
소변검사결과해석(Urinalysis): urine nitrite, urobilinogen, bilirubin, leukocyte esterase (구월 2024)
소변 검사는 소변의 내용물과 화학 성분을 분석하는 데 사용되는 일반적인 검사입니다. 신장의 문제를 확인하기 위해 수술 전에 표준 적으로 수행되지만, 신장 감염, 요로 감염 또는 기타 비뇨기 관련 질환이 의심되는 경우 의사의 사무실에서 소변 검사를 사용할 수 있습니다.
소변 검사는 최근의 불법 약물 사용 여부를 확인하는 데 사용되는 소변 약물 검사 또는 소변에서 임신 호르몬 hCG를 검출하는 데 사용되는 가정 임신 검사와 혼동되어서는 안됩니다.
시험 목적
요로는 신장, 요관, 방광 및 요도로 구성됩니다. 그 주된 역할은 물을 여과하고 물, 전해질, 단백질, 산 및 기타 신체의 균형을 조절하는 것입니다.
이 시스템의 어느 부분이 손상되거나 손상되면 화학 성분 및 / 또는 소변량이 변경됩니다. 소변 검사는 이러한 변화를 평가하는 직접적인 수단입니다.
소변 검사는 진단 적이 지 않지만 (질병의 원인을 결정할 수 없다는 의미) 질병의 본질을 암시하고 진단을 지원하는 데 사용될 수 있습니다.
소변 검사는 또한 광범위한 장애, 특히 신장 (신장) 장애를 감시하고 관리하는 데 사용될 수 있습니다. 그것의 신청 중, 소변 검사는 다음과 같은 목적으로 사용될 수 있습니다:
- 건강 상태를 진단하는 데 도움 (UTI), 신장 결석, 통제되지 않는 당뇨병, 만성 신장 질환 (CKD), 급성 신부전, 다낭성 신장 질환 (PKD), 신장 염증 (사구체 신염)
- 질병에 대한 스크린 신장 질환, 당뇨병, 고혈압, 간 질환 및 요로가 관련된 기타 질환
- 질병 진행 모니터 당뇨병 성 신장 병증, 루푸스 신염 및 고혈압 관련 신장 손상 치료에 대한 귀하의 반응
- 수술 전 평가 제공 수술 받기 전에 신장 기능 검사
- 임신 이상 검사, 방광이나 신장 감염, 탈수증, 자간전증, 임신성 당뇨병 등
소변 검사는 일상적인 신체 검사의 일부로 포함되기도합니다.
유형
우리가 소변 검사를 참조 할 때, 우리는 일반적으로 의사 사무실에있는 컵에서 오줌 누는 것을 의미한다고 가정합니다. 실제로 이것은 소변 검사가 임상에서 수행되는 방법 중 하나 일뿐입니다.
소변 검사는 다음을 참조 할 수 있습니다:
- 에이 완전한 소변 검사실험실에서 수행되어 소변의 물리적, 화학적 및 현미경 적 특성을 평가합니다.
- 에이 신속한 소변 검사 검사 스트립을 사용하여 의사의 사무실에서 일상적으로 흔히 발생하는 신장 이상을 검사
- 에이 24 시간 소변 수집 소변을 24 시간에 걸쳐 수집하여 의사에게 결과 및 구성을 포함하여 전반적인 신장 기능을보다 명확하게 보여줍니다.
동안 소변 배양 (소변 샘플을 박테리아 나 곰팡이를 확인하기 위해 성장 배지에 넣는)는 기술적으로는 소변 검사의 형태가 아니며 UTI가 의심 될 경우 시험의 연장 일 수 있습니다. 동일한 소변 표본을 사용하여 수행 할 수도 있습니다.
위험과 금기 사항
소변 검사는 안전하고 비 침습적 인 검사 방법으로 간주됩니다. 발생할 수있는 유일한 위험은 소변 샘플을 얻기 위해 카테터 삽입이 필요한 사람들을위한 것입니다. Foley 카테터는 방광을 배액하기 위해 요도에 삽입 된 유연한 튜브로, 요실금, 요실금 또는 정상적인 배뇨를 방해하는 기타 질환이있는 사람들에게 가장 일반적으로 사용됩니다.
요도 카테터 삽입의 위험에는 감염, 출혈, 통증 및 방광 손상이 포함됩니다.
시험 전
소변 검사를위한 준비는 최소한이지만 샘플을 전달하기 전에 알아 두어야 할 몇 가지 사항이 있습니다.
타이밍
최적의 소변 샘플은 일반적으로 농도가 가장 높은 이른 아침에 얻어집니다. 가능한 경우이 시간의 컬렉션을 예약하고 가능할 때까지 "들러주십시오". 컬렉션 자체에는 몇 분 밖에 걸리지 않습니다.
24 시간 소변 수집을 위해 집에서 머물 수있는 24 시간을 선택해야합니다. 그러면 샘플을 가지고 다니지 않아도되고 소장품을 놓칠 필요가 없습니다.
위치
소변 검사는 의사의 진료소, 진료소 또는 연구실에서 또는 병원 입원시 수행 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 집에서 샘플을 채취하기 위해 멸균 플라스틱 컵과 뚜껑을 제공 할 수도 있습니다. 그런 다음 1 시간 이내에 샘플을 실험실로 배달합니다. (소변 채취를 24 시간 수행하는 경우 샘플을 내려야 할 때 의사와상의하십시오.)
음식과 음료
일반적으로 소변 채취 전에 금식은 필요하지 않습니다. 유일한 예외는 콜레스테롤 검사 또는 공복 혈장 포도당 검사와 같이 금식을 필요로하는 다른 검사가 수행되는 경우입니다. 식이 제한에 대해 잘 모르면 의사와상의하십시오. 시험은 완전 방광을 사용하면 분명히 쉬워지기 때문에 미리 액체를 마시는 것이 좋습니다.
의약품
의사가 달리 지시하지 않는 한 대부분의 일상적인 약물은 소변 검사 전에 채취 할 수 있습니다. 그러나 처방약, 처방전없이 구입할 수있는 처방약, 전통 의학, 동종 요법 또는 레크리에이션 등 복용중인 모든 약에 대해 의사에게 알려주는 것이 중요합니다.
검사에는 수집 된 뇨에 대한 시각적, 화학적 및 현미경 검사가 포함되기 때문에 특정 물질이 결과를 벗어날 수 있습니다. 예:
- 안트라 퀴논 완하제
- 궤양 성 대장염 및 류마티스 성 관절염 치료에 사용되는 아 줄피 딘 (sulfasalazine)
- 레보도파 (L-Dopa), 파킨슨 병 치료제
- Metronidazole, 항생제
- 니트로 프란 토인, 항생제
- UTI 치료에 사용되는 Phenazopyridine
- Robaxin (methocarbamol), 근육 이완제
- 비타민 B2 (리보플라빈)
- 비타민 C 보충제
검사 받기 전에 이들 중 어느 것을 중단해야하는지 의사에게 문의하십시오.
비용 및 건강 보험
소변 검사는 일반적으로 비교적 저렴한 검사입니다. 표준 테스트 패널의 가격은 $ 5에서 $ 30이며, 일부는 건강 보험으로 충당 할 수 있습니다.플랜에 등록 된 경우 보험 약관을 확인하거나 보험 회사의 고객 서비스 담당자와상의하여 공제 금액 및 공동 부담 비용을 포함한 모든 세부 정보를 확인하십시오.
테스트 받기
검사 당일에 신분증과 보험 카드를 지참하십시오. 첫 번째 방문 인 경우 환자 정보 양식을 작성하고 건강상의 문제 또는 복용중인 약물에 대해 자세히 설명하도록 요청받을 수도 있습니다. 의사의 진료 예약의 일부로 검사를받는 경우, 필요하지 않을 수도 있습니다.
수집
그런 다음 개인 욕실로 연결되어 멸균 플라스틱 컵과 뚜껑, 위생 클렌징 닦기 및 "중류 클린 캐치"샘플을 얻는 방법에 대한 지침이 제공됩니다. 깨끗한 잡기 기술은 페니스 나 질의 박테리아 나 곰팡이가 우연히 소변으로 들어 가지 않도록 방지합니다.
깨끗한 잡기를 얻는 방법
- 여성은 음순을 넓히고 앞에서 뒤로 (항문쪽으로) 닦아 요도 주위를 깨끗하게해야합니다.
- 남자들은 음경 끝을 닦아야하고 포피를 철회해야합니다.
- 세안 후 몇 초 동안 소변을 보아 요도의 오염 물질이 제거되었는지 확인하십시오.
- 컵을 소변 흐름 아래에 놓고 적어도 30에서 60 밀리리터 (대략 3에서 5 큰 스푼)를 모으십시오.
- 나머지 방광을 화장실에 비우십시오.
채워지면 컵 위에 뚜껑을 놓고 손을 씻고 샘플을 간호사 나 승무원에게 전달하십시오. 일부 시설에서는 컵을 지정된 캐비닛에 넣으라는 요청을 할 수 있습니다.
집에서 샘플을 모아서 1 시간 이내에 실험실로 가져갈 수 없다면 냉장 보관할 수 있습니다. 실험실과 대화하여 문제가 없는지 확인하십시오. 오염 된 경우 봉인 된 컵을 밀폐 된 플라스틱 백에 넣어 오염을 방지하십시오.
소변 샘플을 24 시간 이상 냉장 보관해서는 안됩니다. 냉동하거나 얼음 위에 보관하지 말고 약 39 도의 온도에서 보관해야합니다.
결과 해석
소변 검사에는 세 단계가 있지만 일반적으로 며칠 안에 결과를 얻을 수 있습니다. 결과에 사용 된 프로세스를 이해하면 해당 프로세스를 이해하는 데 도움이됩니다.
시각적 검사
시각적 검사 중에 실험실 기술자가 소변의 색과 선명도를 특성화합니다. 어떤 변화라도 이상 징후 일 수 있습니다.
소변 색노란색, 짚색 또는 거의 무색으로 묘사 된 경우 정상으로 간주됩니다. 비정상적인 색은 질병, 먹은 음식 또는 취한 음식의 결과 일 수 있습니다.
예:
- 진한 노란색의 소변이 탈수증의 징후 일 수 있습니다.
- 밝은 노란색의 소변은 종종 종합 비타민 보충제로 인해 발생합니다.
- 빨간색 또는 분홍색의 소변은 출혈의 징후이거나 단순히 사탕무를 먹은 결과 일 수 있습니다.
- 갈색 또는 녹색 갈색의 소변은 간염이나 다른 간 문제의 징후 일 수 있습니다.
- 녹색 오줌은 진정제 Diprivan (propofol)를 오랫동안 사용해온 사람들에게 종종 보입니다.
소변의 선명도이제는 소변이 깨끗하다는 뜻입니다. 정상적인 상황에서 소변은 비교적 맑거나 약간 흐릴 것으로 예상됩니다. 과도한 흐림은 종종 다음과 같은 비정상적이거나 과도한 소변의 물질에 의해 유발됩니다.
- 성병을 포함한 박테리아
- 칼슘 결정, 신장 결석의 가능한 표시
- 초과 단백질 (단백뇨)
- 곰팡이, 효모 (칸디다 균)
- 고름, 감염의 징후
- 전립선 유체
- 정액, 역행 사인의 표시
- 적혈구 (RBC), 출혈의 징후
- 백혈구 (WBC), 감염 가능성 징후
- 산성 결정, 통풍의 가능한 징후
화학 물질 검사
화학 시험을 수행하기 위해 실험실에서는 반응성 화학 물질이 함침 된 상업적으로 준비된 시험지 (시약 스트립이라고 함)를 사용합니다. 기술자는 각 스트립을 소변에 담급니다. 소변 구성에 이상이 있으면 몇 초 또는 몇 분 안에 색이 바뀝니다. 한 번에이 모든 작업을 수행 할 수있는 기계가 있으며 몇 분 안에 자동화 된 결과를 제공합니다.
가장 일반적으로 수행되는 10 가지 시약 검사는 다음과 같습니다.
- 빌리루빈, 황색 안료와 관련된 간 문제
- 적혈구 (적혈구), 출혈의 징후
- 포도당, 당뇨병을 암시하는 고도
- 케톤, 당뇨병을 암시하는 고도
- 백혈구 (백혈구), 감염의 징후
- 박테리아 감염을 암시하는 아질산염
- pH, 소변의 산성도를 측정합니다.
- 신장 기능 장애를 암시하는 단백질
- 소변 농도를 측정하는 비중 (SG)
- 간염과 간 질환으로 보이는 우로 비 리노 겐
비타민 C (아스 코르 빈산) 시약 스트립은 때로는 질병이나 비타민 보충제로 인한 결과의 이상 여부를 확인하는 데 사용됩니다.
현미경 검사
현미경 검사는 시각 및 화학 검사의 결과가 정상인 경우 수행되거나 수행되지 않을 수 있습니다. 소변 샘플을 원심 분리기에 넣고 빠른 속도로 회전시켜 모든 내용물이 튜브의 바닥에 쌓일 때까지 소변 샘플을 준비합니다.
침전물 한 방울 또는 두 개를 현미경으로 슬라이드에 놓습니다. 세포, 결정 및 기타 물질은 "저전력 필드 당 (LPF)"또는 "고출력 필드 당 (HPF)"으로 계산되어보고됩니다. 다른 작은 물질은 "소수", "보통"또는 "많은"것으로보고 될 수 있습니다.
비정상적이거나 비정상적인 양의 물질 중 일부는 다음을 포함 할 수 있습니다:
- 박테리아, 곰팡이 또는 기생충
- 수정 (칼슘, 요산 등)
- 감염 또는 악성 종양으로 인한 상피 세포
- 적혈구 또는 백혈구
- 요로 주조, 질병에 반응하여 신장에 의해 생성 된 다색 입자
참조 범위
의사는 결과를 환자와 함께 검토해야합니다. 실험실 값은 해독하기 어렵지만 일반적으로 실험실 참조 범위 (RR)라고하는 척도로 평가됩니다.
RR은 테스트 결과가 정상으로 간주되는 숫자 값을 윤곽으로 나타냅니다. RR은 시험하는 각 물질마다 다르며 특정 집단 내에서 기대되는 값을 기반으로합니다. RR보다 높은 값은 종종 "H"로 표시되고 RR보다 낮은 값은 "L"로 표시 될 수 있습니다.
결과를 검토 할 때 의사는 정상, 경계선 및 / 또는 비정상적인 수치를 설명합니다. 종종 의사는 환자의 병력에 따라 이상을 설명하고 치료 계획을 제시 할 수 있습니다. 다른 경우에는 추가 테스트가 필요합니다.
후속 조치
치료에 대한 귀하의 반응이나 질병의 진행을 모니터하기 위해 소변 검사를 반복해야 할 수도 있습니다. 그러한 두 가지 예는 소변 내 단백질의 양이 얼마나 빠르게 진행되는지를 보여주는 만성 신장 질환 (CKD)과 소변 검사로 신장이 얼마나 회복되고 있는지를 나타내는 급성 신장 손상 (AKI)을 포함합니다.
임신 중 임신성 당뇨병을 모니터링하는데도 동일한 내용이 적용될 수 있습니다. 정기적 인 소변 검사를 통해 소변에서 흔히 볼 수없는 포도당이 검출되는지 확인하십시오. 이 발견은 산전 진료와 진료를 직접하는 데 도움이 될 수 있습니다.
요로 감염의 증상이 있지만 초기 요 검사에서 원인 물질 (병원균)을 확인할 수없는 경우 병원체 특이 적 혈액 검사와 함께 박테리아 또는 곰팡이 배양을 수행 할 수 있습니다. (부정적인 뇨 배양 결과는 때때로 덜 일반적인 바이러스 성 UTI를 암시한다).
초음파, 전산화 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 영상 검사를 통해 신장 이전 (신장 이전), 신장 내 또는 신장 후 (신장 후).
방광경이라고 불리는 유연한 광섬유 도구를 사용하여 양성 또는 악성 방광 종양을 확인할 수 있습니다. 좁은 튜브 모양의 장치는 요도를 통해 방광으로 공급되어 다른 영상 및 혈액 검사에서 때때로 상실되는 상처를 직접 시각화합니다.
DipHealth에서 온 단어
소변 검사에서 정상 수치는 일반적으로 신장과 요로가 정상적으로 기능한다는 것을 나타냅니다. 그 외에도 테스트에서 해석 할 수있는 것에 대한 제한이 있습니다.
비정상적인 값이 없다는 것은 "모두 명확한"표시도 아니고 증상이 모두 머리에 있음을 나타내는 것도 아닙니다. 그것은 단순히 실험실이이 하나의 테스트를 기반으로 어떤 이상을 감지하지 못했음을 의미합니다.
유사하게, 비정상적인 값을 가진 소변 검사는 결과적으로 중요하지 않은 많은 것들을 의미 할 수 있습니다. 소변 검사가 진행되는 상황에 대한 완전한 통찰력을 제공 할 수있는 완전한 혈액 검사, 간 기능 또는 신장 기능 검사와 같은 다른 검사와 함께 사용되는 경우에만 해당됩니다. 소변 검사는 진단의 유일한 형태로 거의 사용되지 않습니다.
소변 검사는 진단을위한 중요한 도구이지만 그 값을 상황에 맞게 사용해야한다는 것을 기억하십시오. 숙련 된 임상의가 전체 결과를 검토 할 수있을 때까지 가정하지 마십시오. 설명을 찾을 수없는 경우, 두 번째 의견을 구하거나 가능한 원인에 대한 더 나은 통찰력을 갖춘 전문가에게 추천을 요청할 수 있습니다.
- 몫
- 튀기다
- 이메일
- 본문
- Pallin, D.; Ronan, C.; Montazeri, K. et al. 급성 성인 관리에서의 소변 검사: 검사 및 결과 해석의 함몰. Open Forum Infect Dis. 2014: 1 (1): ofu019. DOI: 10.1093 / ofid / ofu019.
- 미국 병리학 자 대학. (2016) CAP 인증 프로그램: 소변 검사 체크리스트. 일리노이 Northfield: 미국 병리학 자 대학.
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