디스크 교체 또는 척추 융합?

척추 융합은 오랫동안 많은 종류의 등 문제에 대한 "금본위 제"수술이었습니다. 그러나 지지자들에 따르면, 미국에서의 새로운 절차 인 디스크 교체가 언젠가는 이룰 수 있습니다.

그러나 지금은 퇴행성 디스크 질환, 척추 측만증 등과 같은 일반적인 척추 상태에 대한 전체 디스크 교체보다 더 많은 척추 융합이 수행됩니다. 그리고 이것은 융합에 대한 끊임없는 우려와 대답하지 않은 질문에도 불구하고 있습니다.

요추 척추 융합의 비율을 2000 년에서 2008 년 사이에 시행 된 요추 총 디스크 교체와 비교 분석 한 결과, 디스크 교체가 주어진 모든 척추 수술의 2 %를 차지하는 것으로 나타났습니다. 이 연구는 2011 년 10 월호에 게재되었습니다. 외과 신경학.

디스크 교체 수술을해야하는 이유는 무엇입니까?

척추 분절이 수술 부위 위나 아래에서 척추 분절에 미칠 수있는 영향에 대한 우려에서 전체적인 디스크 교체가 적어도 부분적으로 개발되었습니다. 인접한 두 개의 뼈가 척추 융합으로 결합되기 때문에 척추의 해당 레벨에서 모든 움직임을 제거합니다. 수술 후 척추의 움직임이 변경되어 인접한 관절에 추가적인 압력이 가해질 수 있습니다. 일부 전문가들은 추가 된 압축이 그 영역에서 퇴행을 일으킨다 고 생각합니다. 다른 사람들은 이러한 융합 후 척추의 변화가 수술에 기인한다는 것을 확신하지 못합니다.

어느 쪽이든, 전체적인 디스크 교체의이면에있는 생각은 절차가 완료된 레벨에서 움직일 척추의 능력을 보존한다는 것입니다. 이러한 방식으로 디스크 교체가 있으면 인접한 척추에서 수술 후 퇴행성 변화의 발생률을 줄일 수 있습니다.

척추 융합 부위 위와 아래의 척추 관절에서의 퇴행 현상은 일반적으로 인접 분절 변성 또는 ASD로 알려져 있습니다.

디스크 교체 수술 - 우리는 무엇을 알고 있습니까?

가장 보편적 인 유형의 디스크 교체가있는 운동 보존 수술은 여전히 ​​미국에서 비교적 새로운 것으로 나타 났으 나 그 유효성을 입증하는 증거가 있습니다. 마찬가지로 연구자들은 결과와 위험에 대한 장기간의 데이터를 계속 수집합니다.

특정 결과를 확인함으로써, 저널에 실린 10 년 장기 결과 보고서 (과학적 보고서) 2017 년에는 디스크 교체 및 융합 수술의 결과가 거의 동일하다는 일반적인 지식 (의사와 전문가간에 최소한)을 강화했습니다. 연구자들은 시술 후 ASD 발달, 회복 속도 및 통증 결과가 모두 두 과정간에 거의 동일하다는 것을 발견했다.

2017 년에 발표 된 연구 글로벌 척추 저널 요추 환자에서 총 디스크 치환술과 융합 수술 유형 간의 결과를 비교했다. 연구자들은 디스크 교체 환자가 연구 된 모든 수술 후 기간 (6 주, 3 개월, 6 개월 및 1 년)마다 척추 융합 환자보다 통증 완화 및 장애의 개선이 더 많음을 발견했습니다.

또한이 연구에서 디스크 환자는 융합 환자보다 평균 65 일 빨리 일하기 위해 돌아왔다.

Total Disc Replacement Surgery에 적합한 제품입니까?

그러나 이것은 개정 률에 관한 한 연구에 불과했습니다. 2015 년 연구가 아시아 척추 저널 적어도 초기 수술 (자궁 수축) 수술이 자궁 경부 원판 치환술인지 척추 융합술을 이용한 자궁 경부 절제술인지에 관계없이 재수술 및 수정 수술이 거의 동일한 비율로 발생했다는 것을 발견했다.

뉴욕시의 Bronx-Lebanon Hospital Center의 척추 수술 담당 조슈아 디 아우어 바흐 (Joshua D. Auerbach) 박사에 따르면, 척추 수술이 필요한 환자의 최대 5 %만이 전체적인 디스크 교체를위한 좋은 후보자가됩니다. 제한 요인은 환자 선택을 포함 할 수 있다고 그는 말했다. 즉, 안전하고 성공적인 결과를 경험할 확률은 무엇입니까?

전체적인 디스크 교체 수술에 금기 사항이있을 수 있습니다:

• 중심 또는 측방 협착 협착
• 면 관절염
• 척추 분해 및 척추 전 치환술
• 방사상 병증이있는 추간판 탈출증
• 골다공증
• 가관절 증
• 이전의 척추 수술
• 2018 년 연구가 저널에 발표되었지만 다단계 디스크 교체가 필요했습니다. 신경 외과학 한두 단계의 경추에 총 디스크 교체에 대한 증거를 발견했습니다.