요추 디스크 절제술 - 허리 디스크를 제거하기위한 척추 수술

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추간판 절제술은 척추관에서 탈장 된 디스크를 제거하기 위해 시행하는 수술입니다. 디스크 추간판 탈출증이 생기면 정상 척추 판의 단편이 빠지게됩니다. 이 단편은 척수 또는 척수를 둘러싸고있는 신경을 압박 할 수 있습니다. 이 압박은 전기 충격 통증, 감각 마비 및 따끔 거림과 약점을 포함하여 탈장 된 디스크의 특징 인 증상을 유발합니다.

탈장 된 디스크의 외과 적 치료는 신경에 압력을 가하는 척추 디스크 조각을 제거하는 것입니다. 이 과정을 추간 절제라고합니다. 전통적인 수술은 개방형 추간판 절제술이라고합니다. 개방성 추간판 절제술은 외과의가 작은 절개를 사용하여 디스크를 제거하고 신경 압박을 완화하기 위해 실제 탈장 된 디스크를 관찰하는 수술입니다.

절차

추간 절제술은 전신 마취하에 시행됩니다. 수술은 디스크 추간판의 크기, 환자의 크기 및 기타 요소에 따라 약 1 시간이 걸립니다. 추간판 제거술은 환자의 얼굴을 아래로, 뒤가 위를 향하도록하여 수행됩니다.

탈장 된 디스크 조각을 제거하기 위해 외과의 사는 허리의 중앙을 절개합니다. 절개는 일반적으로 약 3 센티미터입니다. 그런 다음 외과의 사는 조심스럽게 척추 뼈에서 근육을 절개합니다. 특수기구를 사용하여 외과의 사는 척추 뒤쪽에서 소량의 뼈와 인대를 제거합니다. 이 부분을 절개술이라고합니다.

이 뼈와 인대가 제거되면 외과의 사는 척추 신경을보고 보호 할 수 있습니다. 일단 디스크 추간판이 발견되면, 탈출 된 디스크 조각이 제거됩니다. 외장의 모양과 상태에 따라 더 많은 디스크 재료가 제거되어 다른 디스크 조각을 피할 수 있습니다. 디스크가 신경 주위의 영역에서 치워지면 절개가 닫히고 붕대가 감겨집니다.

회복

환자들은 종종 다리 통증의 즉각적인 개선과 함께 수술로 깨어납니다. 그러나 이러한 증상이 서서히 사라지려면 몇 주가 걸리는 것이 일반적입니다. 절개 주위의 통증이 흔하지 만 일반적으로 구강 진통제로 잘 조절됩니다. 환자는 병원에서 하룻밤을 보내는 경우가 종종 있지만 그 다음날 퇴원합니다. 요추 코르셋 괄호는 일부 통증 증상을 호소하지만 모든 경우에 반드시 필요한 것은 아닙니다.

수술 후에는 똑바로 앉고 걷는 것과 같은 부드러운 활동이 권장됩니다. 환자는 무거운 물체를 들어 올리는 것을 피해야하며 지나치게 구부리거나 뒤틀 리지 않도록해야합니다. 환자는 심한 활동을 피하거나 의사가 치료할 때까지 운동해야합니다.

위험

디스크 절단술의 가장 일반적인 문제는 디스크의 다른 단편이 탈출하여 앞으로 유사한 증상을 유발할 가능성이 있다는 것입니다. 이것은 소위 재발 성 디스크 탈출이고,이 발생의 위험은 약 10-15 %입니다.

대부분의 환자는 추간판 절제술로 인한 증상이 모두는 아니더라도 많은 부분을 경감시킵니다. 그러나 수술 성공률은 약 85-90 %이며 이는 추간판 절제술을받는 환자의 10 %가 여전히 지속적인 증상을 나타냅니다. 수술하기 전에 오랜 기간 동안 증상이 있거나 심각한 신경 장애 (예: 심각한 약점)가있는 환자는 불완전한 회복 위험이 높습니다.

수술의 다른 위험으로는 척수액 누출, 출혈 및 감염이 있습니다. 이들 모두는 대개 치료할 수 있지만 더 오래 입원하거나 추가 수술이 필요할 수 있습니다.

최소 침습 척추 수술의 다른 기술

최신 기술을 통해 외과 의사는 미세 절제술 및 내시경 절제술이라는 절차를 수행 할 수 있습니다. 미세 절제술은 특수한 도구와 작은 절개를 사용하는 최소 침습성 디스크 수술입니다. 내시경 절제술은 외과 의사가 특수기구와 카메라를 사용하여 매우 작은 절개를 통해 탈장 된 디스크를 제거합니다.

내시경 미세 절제술은 탈장 된 디스크를 제거하면서 더 작은 절개를 사용하여 기존의 개방형 절제술과 동일한 목표를 달성하는 절차입니다. 실제로 탈장 된 디스크 조각을보고 제거하는 대신 외과의 사는 작은 카메라를 사용하여 조각과 특수 도구를 찾아 제거합니다. 절차는 전신 마취를 필요로하지 않을 수 있으며 적은 조직 절개와 작은 절개를 통해 이루어집니다. 외과의 사는 엑스레이와 카메라를 사용하여 디스크 탈장이있는 곳을 "볼"수 있으며, 단편을 제거하기위한 특수 도구를 사용할 수 있습니다.

미세 절제술 및 내시경 미세 절제술은 특정 상황에서는 적절하지만 모든 경우에는 적절하지 않습니다. 일부 환자는 전통적인 개방성 추간판 제거술을받는 것이 좋습니다. 빠른 회복이라는 아이디어가 좋지만 수술이 제대로 수행되는 것이 더 중요합니다. 따라서 개방 추간판 절제술이 귀하의 상황에 더 적절하다면, 논문의 최소 침습적 절차는 수행되어서는 안됩니다. 최소 침습 수술이 당신에게 적합한 지 의사와상의하십시오.