COPD 및 이산화탄소 분압 (PaCO2)
차례:
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만성 폐쇄성 폐 질환이 있다면 의사는 이산화탄소 분압 (PaCO2)이 어느 정도인지 알기를 원할 수 있습니다. PaCO2는 폐 질환 및 다른 질병이있는 사람들의 동맥혈 가스를 측정하는 데 사용되는 몇 가지 검사 중 하나입니다. 이산화탄소 (CO2)가 폐에서 혈액으로 얼마나 잘 움직이는 지 평가합니다.
PaCO2는 동맥혈 가스 (ABG) 검사에서 측정 된 것 중 하나 일뿐입니다. 또한 산소 분압 (PaO2), 중탄산염 (HCO3) 및 혈액의 pH 수준을 평가합니다.
왜 PaCO2 측정이 중요한가?
우리가 흡입 할 때마다 산소가 폐로 들어 와서 폐포에 전달됩니다. 폐포는 혈액 속의 산소와 이산화탄소가 전달되는 곳입니다.
산소와 이산화탄소의 분압이 정상이라면, 분자들은 폐포에서 혈액으로 이동하고 그들이해야하는 것처럼 되돌아 갈 것입니다. 그 압력의 변화는 혈액에 너무 적은 산소를 얻거나 혈액에 너무 많은 이산화탄소를 축적시킬 수 있습니다. 어느 것도 좋은 것으로 간주되지 않습니다.
지나치게 많은 이산화탄소를 지닌 것이 고단백증 (hypercapnia)으로, 후기 COPD 환자에게 흔한 증상입니다. 이산화탄소가 너무 적 으면 알칼리성으로 이어질 수 있습니다.이 상태는 혈액에 염기가 너무 많아서 (이산화탄소는 산성입니다).
PaCO2의 변화 원인은 무엇입니까?
혈액 가스 수준에 영향을 미칠 수있는 여러 가지 요인이 있습니다. 광범위한 관점에서, 대기압의 변화 (예를 들어, 산악 등반, 스쿠버 다이빙, 상업용 비행기 타기 등)는 몸에 압력을 가할 수 있습니다. 그러면 폐에서 모세 혈관으로의 혈액 순환이 원활하지 못하게됩니다.
질병은 CO2 분자의 균형 잡힌 전달을 보장하는 분압을 변경하면서 같은 방식으로 작동 할 수 있습니다. 몇 가지 조건이 이러한 수준을 변경할 수 있습니다.
- COPD 및 천식과 같은 폐색 성 폐 질환
- 중추 신경계 손상 (머리 부상 및 마약 사용 포함)
- ALS와 같은 신경근 질환
- 혈액을 통해 산소와 이산화탄소를 운반하는 데 사용되는 헤모글로빈 농도가 낮음
정상 및 비정상적인 PaCO2 수준
ABG 검사는 일반적으로 사타구니의 대퇴 동맥 또는 손목의 요골 동맥에서 수행됩니다. 그것은 일반적으로 단순하지 않은 절차이지만 동맥이 정맥보다 체내에 더 깊게 위치한다는 점을 고려하면 고통 스러울 수 있습니다. 붓기와 멍이 때때로 나타날 수 있습니다.
이산화탄소의 정상 분압 범위는 40 ~ 45mmHg입니다. 혈장 농도가 45mmHg보다 높으면 혈액에 이산화탄소가 너무 많이 포함되어 있습니다. 40mmHg 이하에서는 너무 작습니다.
상승 된 CO2 수준은 일반적으로 다음과 같은 경우에 나타납니다.
- 폐쇄성 폐 질환
- 심한 구토
- 수은 계 이뇨제의 남용
- 알도스테론 증 (고혈압을 유발하는 호르몬 장애 유형)
대조적으로 CO2 감소는 다음과 함께 자주 나타납니다.
- 신장 기능 부전 또는 실패
- 심한 설사
- 식욕 부진 / 기아
- 클로로 티아 지드 계 이뇨제의 과다 사용 (뇌졸중 및 심장 발작 위험 감소에 사용)
- 당뇨병 성 산증
만성 폐쇄성 폐 질환에서 이산화탄소 분압의 중요성
이산화탄소는 혈액 중 중탄산염 (HCO3)과 평형을 이룹니다. CO2가 상승하면 산성 환경을 조성합니다. 심각한 호흡 곤란을 겪고있는 만성 폐쇄성 폐 질환 환자의 경우, 증가 된 이산화탄소 수치는 우리가 호흡 성 산증이라고 부르는 결과를 초래할 수 있습니다. 이것이 말기 COPD (사람이 호흡기 근육을 심각하게 약화 시켰을 때)에서 일어날 때, 상태는 호흡 부전으로 이어질 수 있습니다.
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