류마티즘 학자에 의해 주문되는 혈액 검사

관절염 진단에 혈액 검사가 얼마나 중요합니까? 어떤 혈액 검사가 일반적으로 주문되며 개별 환자에 대해 어떤 정보를 제공합니까?

또한 환자가 일반적인 관절염 지표에 대해 부정적인 혈액 검사 결과를 보였지만 관절의 통증, 발적, 따뜻함, 부기 및 뻣뻣함과 같은 임상 증상이있는 경우 부정 실험실에서 관절염 진단을 배제합니까?

혈액 검사 사용

류마티스 전문의 (관절염 및 관련 질환 전문 의사)는 일반적으로 임상 진단을 확인하거나 배제하기 위해 혈액 검사를 지시합니다. 예를 들어 손목이나 손의 통증과 붓기와 관련하여 아침 경직이 3 개월 이상 지속 된 환자를 생각해보십시오. 이 환자에서 류마티스 관절염의 진단을 돕기 위해 다음 혈액 검사를 시행 할 수 있습니다.

• 류마티스 인자
• 항 - 사이 클릭 펩티드 항체
• 적혈구 침강 속도
• C 반응성 단백질

이 환자에서 양성 류마티스 인자 또는 CCP 항체가 있으면 류마티스 관절염 진단을 확인할 수 있습니다. 한편, 류마티스 관절염 환자의 30 %까지는 이러한 항체를 가질 수 없으며, 특히 질병 초기에 이러한 항체가 없을 수 있습니다. 또한, 류마티스 인자의 존재는 류마티스 관절염을 가지지 않았고 절대로 발전시키지 않는 환자에게는 드물지 않습니다. 항 -CPC 항체는 류마티스 성 관절염과 관련이 있기 때문에 류마티스 성 관절염의 전형적인 증상이없는 환자는이 질환을 더 잘 일으킬 수 있습니다.

언급 된 다른 두 가지 혈액 검사는 침강 속도와 CRP입니다. 이 혈액 검사는 염증을 측정하며 활성 류마티스 성 관절염 환자에게서 전형적으로 상승합니다.류마티스 관절염은 정상 수준에서 배제되지 않지만 염증 수준이 높은 환자에 비해 관절 손상이 발생할 가능성이 적습니다. CRP가 높으면 특히 그렇습니다.

Antinuclear Antibody (ANA) 검사는 전신성 홍 반성 루푸스 (SLE)를 평가하는 본 예시 환자에서 중요합니다. 류마티스 관절염에서는 ANA의 수치가 낮지 만, 예를 들어 ANA 수치가 높을 경우, 특히 항 CCP 및 류마티스 인자가 음성 인 경우에는 루푸스가 발생할 가능성이 있습니다.

후속 방문에서 류마티스 인자 또는 항 -CPCP가 양성이면 일반적으로 재 주문하지 않습니다. 그러나 침강 속도와 CRP는 관절염이 활동적인지 완화되었는지를 (환자의 병력 및 검사 외에) 확인하는 데 도움이되므로 자주 주문됩니다.