Strattera 비 흥분성 ADHD 약물
차례:
ADHD Medication Choices (구월 2024)
Adderall이나 Ritalin과 같은 주의력 결핍 과다 활동 장애 (ADHD)를 치료할 수있는 약물은 대부분 각성제이므로 비 자극제 인 Strattera가 눈에 띄는 이유입니다.
FDA는 성인 및 6 세 이상의 어린이에서 ADHD를 치료하기 위해 Strattera (atomoxetine)를 승인했습니다. 이것은 ADHD에 대한 최초의 비 자극제는 아닙니다. 웰 부 트린 (bupropion hydrochloride)과 데시 프라 민과 이미 프라 민 같은 트리시 클릭 (tricyclics)을 포함한 항우울제는 오랫동안 두 번째 약물로 간주되어 왔습니다. 두 가지 이상의 자극제가 효과가 없거나 금기 사항이거나 부작용이 너무 많을 때 사용됩니다.
항우울제는 일반적으로 각성제만큼 효과적이지 않다고 여겨집니다. 이 약들은 ADHD 치료를 위해 FDA 승인을받은 것이 아니므로 Strattera는 ADHD를 치료할 수있는 FDA 승인을받은 최초의 비 통제 약물이라는 주장을 기술적으로 입증합니다.
Strattera가 돋보이는 이유
안전하고 효과적이라고 널리 알려져 있지만, Adderall 및 Ritalin과 같은 각성제는 오랫동안 나쁜 평판을 가지고 있으며 많은 부모는 반 (反) 리탈린 (anti-Ritalin)으로 자녀를 자극제에두기를 주저합니다.그래서 자극제가 아니라면 Strattera는 어떻게 작동합니까? 이것은 '노르 에피네프린 전달체의 예비 억제제'로 여겨지며, 노르 에피네프린이 주의력을 높이고 과다 활동과 충동을 조절할 수있게한다. 자극제와 마찬가지로 Strattera가 작동하는 방식도 정확히 알려지지 않았습니다.
Strattera가 안전하고 효과적이라는 연구 결과가 있습니다. 이 연구들 중 하나 인 "ADHD 소아에서의 아토 목스키닌과 메틸 페니 데이트 치료: 유망 무작위, 오픈 라벨 시험"1 Strattera와 Ritalin을 비교했다. ADHD를 앓고있는이 어린이들 중 228 명이 Strattera 나 Ritalin을 10 주 동안 받았다. Strattera를 복용 한 사람들은 'Ritalin'에 비하면 '증상 감소'와 '내약성'이있는 것으로 나타났다.
Strattera 자살 경고
빈번하지는 않지만 FDA는 Strattera 치료를받는 어린이 및 청소년의 자살 충동 위험 증가에 대해 경고했습니다. 특히 FDA는 Strattera가 아동 및 청소년의 자살 시도에 대한 생각을 증가시킬 수 있다고 말하고 부모는 자녀가 다음과 같은 경우 자녀의 의사에게 연락해야한다고 주장합니다.
- 자살에 대한 새로운 생각 또는 증가 된 생각
- 짜증이나 불안감을 포함한 기분이나 행동의 변화
이 경고는 자녀가 Strattera를 처방 할 수 없거나 ADHD 증상을 관리하고 부작용을 일으키지 않으면 Strattera 복용을 중단해야 함을 의미하지 않습니다. 대신 Strattera 복용의 이점은 약물의 가능한 위험에 대비해야합니다. 그리고 Strattera를 복용하는 어린이는 특히 치료를 시작한 처음 몇 달 또는 복용량이 변경 될 때 임상 적 악화, 자살 충동 또는 행동 또는 비정상적인 행동 변화에 대해 '면밀히 관찰해야합니다.
통제 물질로 간주되지 않으므로 Strattera는 정기적 인 처방을받을 수 있습니다. 이것은 의사가 약국에 전화 할 수 있고 매월 새로운 처방전을 요구하는 각성제 및 다른 규제 물질과 달리 재충전을 줄 수 있음을 의미합니다. 또한 소아과 의사는 자녀가 시도 할 수있는 샘플을 제공 할 것입니다.
Strattera 연구
Strattera의 첫 번째 연구는 하루에 한 번, 장시간 행동하는 자극제와 달리 Strattera가 하루에 두 번 주어 졌기 때문에이 약물의 단점 중 하나를 보여주었습니다. 하루에 한 번 투약도 연구되었으므로 '일회 복용 한 atomoxetine은 ADHD 어린이 및 청소년에게 효과적인 치료법입니다.'
그리고 지금까지는 Strattera가 각성제보다 효과가 좋았거나 부작용이 적었다는 연구 결과는 없었습니다. 각성제와 마찬가지로 Strattera의 부작용으로는 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 피로감 및 위장 장애가 포함되었습니다. 그리고 Strattera를 시작한 후 처음 몇 달 동안 많은 어린이들이 체중이 감소했습니다. 그러나 어린이들이 Strattera를 1 년 넘게 복용 한 몇 가지 장기간의 연구에서이 어린이들이 체중이 잘 나오고 신장이 늘어났음을 보여주었습니다. 가난한 체중 증가는 종종 각성제를 복용하는 어린이들에게서 문제가되기 때문에,이 발견은 환영할만한 뉴스이며 Strattera는 이러한 아이들을위한 좋은 대안이 될 수 있습니다.
또한, Strattera는 간의 사이토 크롬 P450 2D6 (CYP 2D6) 경로를 통해 대사되기 때문에 Paxil (파록세틴), Prozac (플루옥세틴) 및 퀴니 딘과 같은 다른 약물과의 상호 작용이있을 수 있습니다. 또한 제조사는 IV 알부 테롤 (거의 투여되지 않음)과 Strattera를 둘 다 투여 할 때주의를 권고하기 때문에이 약제는 천식이있는 ADHD 어린이에게 좋은 선택이 아닐 수도 있습니다. Strattera는 어린이의 혈압과 심박수를 증가시킬 수 있으므로 고혈압, 빠른 심박수 (심박 급속 증) 또는 심혈관 또는 뇌 혈관 질환이있는 어린이에게주의해서 사용해야합니다.
또 다른 단점은 Strattera가 캡슐로만 제공된다는 것이며 Adderall XR과는 달리 음식에 열어서 뿌릴 수 있다는 점입니다. Strattera는 전체를 섭취하는 것이 좋습니다.
따라서 ADHD 어린이를위한 새로운 치료법을 제공하는 것은 환영 할만한 흥미로운 소식입니다. Strattera가 각성제보다 안전하거나 효과적이라는 것을 보여주기 위해 추가 연구가 끝날 때까지 반드시 약물 변경을 위해 소아과 의사에게 가야합니다.
그러나 Strattera는 자극제를 복용하거나 다른 부작용이 있거나 ADHD 증상이 적절하게 조절되지 않는 경우 체중 증가 문제가있는 어린이에게 매우 적합 할 수 있습니다.
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