하시 모토 갑상선염 치료
차례:
- 치료 고려 사항
- 과민성 갑상선 기능 저하증
- 무증상 갑상선 기능 저하증
- 갑상선 기능 저하증이없는 하시모토 병
- 처방전
- 레보티록신 (T4)
- 리오 타이 로닌 (T3)
- Liotrix
- Desiccated 갑상선 추출물
- 닫기 모니터링의 필요성
- 보충 교재
- 셀렌
- 요오드
- 철
- 비타민 D
- 비타민 B12
- 프로 바이오 틱스
- 보완 대체 의학
- 침 요법
- 요가
- 의사의 참여
- 홈 구제 및 라이프 스타일
- 건강한 다이어트
- 운동
- 스트레스 관리
제211회 하시모토스 갑상선염-1 (구월 2024)
하시 모토 병으로 알려진 하시모토의 갑상선염은 갑상선을 공격하는자가 면역 질환으로, 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 항진증)을 초래할 수 있습니다. 이 상태를위한 처리는 subclinical hypothyroidism 또는 명백한 hypothyroidism로 알려져있는 온화한 hypothyroidism에, 진행 한 ㄴ다는 것을다는 것을 달려있다. 표준 치료법은 갑상선 호르몬 대체 요법으로 라이프 스타일 변화, 보충제 및 보완 대체 의학 옵션이 있습니다.
치료 고려 사항
하시모토 씨 병은 두 가지 유형의 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있습니다. 명백한 hypothyroidism이 당신의 치료 계획에 영향을 줄 가능성이 있는지 여부.
과민성 갑상선 기능 저하증
갑상선 자극 호르몬 (TSH) 수치가 상승하면 (일반적으로 실험실에 따라 4.5 mIU / L 이상) 자유 티록신 (T4) 수치가 낮을 때 (0.8 ng / dL 미만) 명백한 갑상선 기능 저하증으로 진단됩니다. 과도한 갑상선 기능 저하증은 일반적으로 감기, 체중 증가, 갑상선 확대 및 건성 피부에 대한 감수성과 같은 증상을 동반합니다. 이 상태에 대한 치료가 항상 필요합니다.
무증상 갑상선 기능 저하증
무증상의 갑상선 기능 저하증은 경증 증상을 유발할 수 있지만, 많은 사람들은 증상이 전혀 없습니다. TSH 레벨이 정상 이상이지만 T4 레벨이 정상일 때 진단됩니다.
무증상 갑상선 기능 저하증에 대한 치료는 논란의 여지가 있습니다. 전문가들은 "정상적인"TSH 수치의 최고치가 수반하는 것에 동의 할 수 없기 때문입니다. TSH 수치가 10.0 mIU / L 이상이면 대부분의 전문가는 치료가 필요하다는 데 동의합니다. TSH가 정상 범위 (일반적으로 약 4.6) 이상이지만 10.0 mIU / L 미만일 때 끈적 해집니다.
갑상선 기능 저하증이없는 하시모토 병
하시모토 씨병은 항상 갑상선 기능 항진증을 일으키는 것은 아니지만 대부분의 사람들은 갑상선 과산화 효소 (TPO) 항체를 혈액에 가지고 있습니다. TPO 항체가 정상 TSH 및 유리 T4 수준으로 나타날 수 있습니다. 이는 갑상선 기능이 정상적으로 기능하고 있음을 나타냅니다.
이 항체가 존재한다는 것은 하시 모토 병이있을 수 있지만 갑상선 기능 항진증이 없다는 것을 나타냅니다. 이 경우 갑상선 치료는 불필요합니다.
처방전
갑상선 기능 저하증의 표준 치료법은 합성 티록신 (T4)이지만 특정 상황에 대한 다른 옵션이 있습니다.
레보티록신 (T4)
일반적으로 Synthroid, Tirosint, Levothroid, Levo-T, Levoxyl, Unithroid와 같은 레보 티록신으로 알려진 합성 thyroxine (T4)은 갑상선 기능 저하증 치료에 유일하게 필요한 치료법입니다.
이 약물은 일반적으로 하루에 한 번씩 매일 평생 복용하며, 갑상선의 충분한 호르몬 결핍을 보충하고 갑상선 기능 저하를 막을 수 있습니다. 자신에게 맞는 용량을 찾으려면 시행 착오가 필요할 수 있습니다.
상표명 대 일반 Levothyroxine무증상 갑상선 기능 저하증
치료 권장 사항은 TSH 수준, 연령 및 기타 요인에 따라 준 임상형 갑상선 기능 저하증에 따라 다릅니다. 준 임상 적 갑상선 기능 저하증에서는 자유로운 T4 수준이 정상임을 기억하십시오.
10.0 mIU / L 이상의 TSH
10.0 mIU / L 이상의 TSH 수치를 가진 사람들에게는 ATH (American Thyroid Association)를 포함한 대부분의 전문가가 다음과 같은 몇 가지 이유로 레보티록신 치료를 권장합니다.
- 연구에 따르면 무증상 갑상선 기능 저하증 환자의 약 33 %에서 55 %가 명백한 갑상선 기능 저하증을 일으키는 것으로 나타났습니다. TSH 수치가 12.0 ~ 15.0 mIU / L 이상일 때 명백한 갑상선 기능 저하증의 가능성이 높아질뿐만 아니라 하시 모토 씨 병의 징후 인 TPO 항체도 있습니다.
- 비정상적인 갑상선 기능 저하증은 심장 마비, 심장 마비, 관상 동맥 질환, 뇌졸중, 죽상 동맥 경화증과 같은 심장병의 위험이 높을 수 있습니다.이 상태는 패를 형성하여 동맥 경화를 유발합니다. 이 위험은 TSH 수준이 10.0 mIU / L 이상일 때 더욱 높아집니다.
levothyroxine을 복용하면 명백한 갑상선 기능 저하증으로 진행될 가능성을 낮추거나 중지시킬 수 있으며 심장병 위험을 줄일 수 있습니다.
지금까지 TSH가 10.0mIU / L 미만인 환자에서 무증상 갑상선 기능 저하증을 치료한다고해서 갑상선 기능 저하증 증상이 호전되지 않는다는 사실이 연구 결과 밝혀졌습니다. 그러나 65 세 또는 70 세 미만의 사람들의 심장 질환 및 전반적인 사망 위험을 줄이는 데 도움이되는 것으로 보입니다.
TSH 7.0-9.9 mIU / L
levothyroxine 치료는 특히 잠재 성 갑상선 기능 저하증과 심장 질환 사이의 잠재적 인 연관성을 고려할 때이 범위의 TSH 수준을 가진 65 세에서 70 세 사이의 사람들에게 적합 할 수 있습니다. 65 세 이상 70 세 이하의 환자의 경우 레보 티록신 처방은 일반적으로 갑상선 기능 저하증 증상이있는 경우에만 고려됩니다.
4.5 ~ 6.9 mIU / L의 TSH
다시 말하지만 TSH 정상 범위의 상한선은 테스트 실험실과 전문가에게 달려 있지만 일반적으로 약 4.5mIU / L입니다. TSH가이 범위에있는 65 세에서 70 세 미만의 사람들은 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증 (갑상선종) 및 / 또는 TPO 항체가 높은 경우 레보 티록신 치료가 도움이 될 수 있습니다.
정상적인 갑상선 기능을 가진 사람이라 할지라도 TSH 수치가 나이와 함께 증가하는 경향이 있으므로 65 세 이상 70 세 이하의 사람들에게는 치료가 일반적으로 필요하지 않습니다.
치료받지 않은 환자
TSH가 4.5-9.9 mIU / L 범위 인 무증상 갑상선 기능 저하증 환자의 경우 ATH는 정기적으로 (일반적으로 매년) TSH와 유리 T4 수준을 확인하기 위해 면밀한 모니터링을 권장합니다.
임신 시도
준 임상 적 갑상선 기능 저하증을 가진 여성에게 불임이나 임신을 시도하는 여성에게 ATA는 레보티록신 치료를 권장합니다.
갑상선 문제가 임신에 영향을 줄 수있는 방법리오 타이 로닌 (T3)
대부분의 사람들은 레보티록신에 잘 반응하므로 ATA는 매일 사람들에게 T4의 일일 복용량에 Cytomel (리오 티 로닌)이라고 부르는 트리 요오드 티로 닌 (T3)을 추가한다고 조언하지 않습니다. 그러나, T3를 추가하는 것은 T4를 복용하는 동안 갑상선 기능 저하증 증상이있는 사람들에게 도움이 될 수 있습니다:
- 갑상선 절제술의 일부 또는 전부를 제거한 사람들, 갑상선 절제술
- 갑상선을 방사성 요오드 요법으로 치료 한 사람들
- T3 수준이 정상 범위 이하인 경우
Liotrix
이 합성 갑상선 호르몬 대체제는 Thyrolar라는 상표명으로 판매되는 하나의 알약에 T4와 T3가 결합 된 것입니다. levothyroxine (T4) 대 liothyronine (T3)의 비율은 4: 1입니다.
Desiccated 갑상선 추출물
건조한 갑상선 추출물은 돼지의 갑상선으로부터 만들어 지므로 다른 옵션과 같이 합성보다는 T4와 T3가 자연스럽게 결합되어 있습니다. Armor 갑상선, Nature-Throid, NP 갑상선, WP 갑상선이라는 브랜드 이름이 있으며, 처방전으로 만 구입할 수 있습니다. liotrix와 마찬가지로 T4와 T3의 비율도 4: 1입니다.
건조 된 갑상선은 levothyroxine이 나오기까지 수십 년 동안 사용 된 오래된 치료법입니다. ATA는 권장하지 않지만 일부 전문가는 레보 티록신 단독 또는 합성 T4와 T3의 조합에 잘 반응하지 않는 사람들에게 좋은 대안이라고 생각합니다.
T3 또는 자연 건조 갑상선 제제 복용닫기 모니터링의 필요성
치료 계획의 주요 부분은 의사가 정기적 인 추적 관찰을 통해 TSH를 검사하고 T4를 무료로 사용하여 약물로 갑상선 호르몬 수치가 정상 범위 내로 유지되고 증상이 잘 조절되는지 확인하는 것입니다.
보충 교재
적절한 양의 다양한 영양분을 섭취하고 있는지 확인하면 갑상선 기능 저하증 증상을 관리하는 데 도움이됩니다. 그러나 보충 물이 나오기 전에 잠재적 인 상호 작용과 과다 복용을 인식하는 것이 중요합니다.
귀하가 보충제를 복용하고 있거나 의사가 권장했기 때문에 의사는 갑상선 호르몬 수치를 면밀히 관찰 할 필요가 있습니다. 특정 유형을 복용하면 갑상선 호르몬 대체 요법을 덜 필요로 할 수 있기 때문입니다.
다시마, 소 갑상선 추출물 및 약초 제제와 같은 갑상선 기능을 지원한다고 주장하는 보조제가 약물과 상호 작용할 수 있으므로주의하십시오.
셀렌
우리 셀레늄이 풍부한 토양 때문에 미국에서 셀레늄 결핍증은 드뭅니다. 그러나 소화기 장애, 사람 면역 결핍 바이러스 (HIV), 신장 투석 중임 또는 위장 우회술을받은 경우 특히 가능성이 있습니다. 외과. 셀레늄 결핍증은자가 면역 갑상선 질환을 악화시키는 것으로 보이기 때문에 의사가 귀하의 수준을 확인하도록 할 수 있습니다.
갑상선 질환자가있는 셀레늄 보충제에 대한 공식 추천은 없지만 연구 결과 TPO 항체 수치가 낮아지는 것으로 나타났습니다. 셀레늄 보충제는 또한 산후 기간에 갑상선염을 일으키지 않는 TPO 항체가있는 임산부를 도울 수 있습니다.
셀레늄 보충제가 귀하의 셀레늄 수치가 낮을 때 도움이 될 수 있지만, 정상 수치가 높으면 셀레늄 보충제를 복용하면 과부하로 이어질 수 있습니다. 이 독성은 마늘 냄새가 나는 호흡에서 머리카락과 손톱 및 피부 병변에 이르기까지 불쾌한 증상이 나타나기 때문에 셀레늄 보충제를 복용하기 전에 의사가 셀레늄 수치를 확인해야합니다.
셀레늄과 갑상선요오드
셀레늄과 마찬가지로 미국에 거주하는 대부분의 사람들은 요오드 결핍증이 없습니다. 그러나 일부는식이 제한, 철분 결핍 또는 약물 사용으로 인해 발생할 수 있습니다. 의사가 요오드 결핍 일 가능성이 있다고 생각하면 소변 검사를 통해 가능성을 확인하십시오. 갑상선 기능 부전을 유발할 수 있으므로 요오드 결핍이있는 경우 의사는 짧은 기간 동안 요오드 보충제를 처방 할 수 있습니다.
요오드 보충제를 복용하기 전에 의사와 상담하십시오. 갑상선 기능 저하증 환자는 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 항진증)을 일으킬 수 있으며 상태를 악화시킬 수 있으므로 의사의 승인을 받아야합니다.
철
과학적 연구에 따르면 철분 농도가 낮 으면 무증상 잠재 성 갑상선 기능 저하증의 발병률이 높아지고 T4와 T3는 낮아진다는 사실이 밝혀졌습니다. 하시 모토의 갑상선염은자가 면역 질환이기 때문에 체강 질병이나자가 면역성 위염을 비롯한 다른자가 면역 상태가 발생할 위험이 더 높습니다. 둘 다 철분 흡수를 방해 할 수 있습니다.
낮은 철분 수치는 갑상선 기능 저하증 치료를받는 사람들의 지속적인 증상과 관련이 있으며, 여러 연구에서 levothyroxine 치료에 철분 보충제를 추가하면 증상을 완화하는 데 더 효과적 일 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 이미 철저히 검사하지 않았다면 철분 레벨을 검사하는 것에 대해 의사와 상담하십시오.
철분과 갑상선비타민 D
연구 결과에 따르면 비타민 D 결핍증은자가 면역 갑상선 질환 인 하시모토 갑상선염이나 그레이브스 병에 걸릴 확률이 높아지고 심지어 이러한 질병에 기여할 수도 있습니다. 연구에 따르면 비타민 D 보충제가 TPO 항체와 티로 글로불린 (Tg) 항체를 현저하게 감소시킬 수 있음이 밝혀졌습니다.
여기에서 논의 된 모든 보충제와 마찬가지로, 갑상선에 대한 비타민 D의 효과에 관한 연구는 결정적이지 않으며, 신체에 과다 섭취하면 독성을 유발할 수 있습니다. 의사가 귀하의 비타민 D 수준을 검사하여 귀하가 부족하고 보충제를 섭취하거나 비타민 D가 풍부한 식품 섭취를 늘려야하는지 확인하십시오.
비타민 D와 갑상선비타민 B12
비타민 B12 결핍증과자가 면역 갑상선 질환 사이의 연관성이 있으므로 의사에게 B12 수준을 테스트하고 필요할 경우 보충제를 복용하는 것에 대해 이야기하십시오.
프로 바이오 틱스
갑상선 기능 항진증은 소화 시스템의 속도를 늦추므로 변비, 설사, 가스 및 팽창을 일으킬 수 있으므로 프로바이오틱스를 추가하는 것은 좋지 않을 수 있습니다. Probiotics는 식품 및 보충제에서 발견되며 소화 시스템의 균형을 잡아주고 면역 체계를 강화시키는 데 도움이되는 박테리아 또는 효모의 좋은 유형을 포함합니다. 그들은 갑상선 호르몬 수치에 영향을주는 것처럼 보이지 않지만 안전한쪽으로 가기 전에 의사와상의하십시오.
당신에게 맞는 프로 바이오 틱스를 선택하는 방법보완 대체 의학
보완 대체 의학 (CAM)은 갑상선 기능 저하증을 치료할 수있는 유일한 수단으로 사용해서는 안되지만 증상과 함께 사용할 수 있습니다.
침 요법
다양한 건강 상태를 치료하는 데 도움이되는 침술의 사용은 117 가지의 건강 상태에 대해 적어도 어느 정도의 효과가 있고 그 중 46 가지 상태에 대해 중등도 이상의 강력한 증거가 있음을 보여줍니다. 이 증거는 Acupuncture Evidence Project에 의해 수행 된 침술에 대한 약 1,000 건의 체계적인 검토에 대한 2017 년 요약에서 나온 것입니다.
숙련 된 전문가에게가는 한 안전한 절차로 간주되는 침술은 변비, 불면증 및 우울증과 같은 갑상선 기능 저하증 증상의 일부를 도울 수 있습니다.
요가
2016 년 연구에서는 22 명의 여성이 요오드화를 1 시간, 일주일에 4 회, 6 개월 동안 갑상선 기능 저하증으로 보았습니다. 연구자들은 시험 기간이 끝날 때 여성의 콜레스테롤 수치가 현저히 낮고 TSH 수치가 약간 낮으며 요가가 여성에게 필요한 레보테오신 양을 얼마나 줄 였는지를 발견했다.
갑상선 기능 저하증에 대한 요가의 효과에 대한 더 많은 연구가 필요하지만, 요가를하지 않으려는 건강 상태가없는 한 요가를 시도하는 것은 상처가되지 않습니다. 적어도 요가는 기분을 좋게하고, 수면을 개선하며, 긴장을 풀 수 있도록 도와줍니다.
요가 시작하기의사의 참여
CAM이나 보충제를 사용하거나 사용하는 것이 안전하다고 생각하는 경우 의사와 이야기하는 것이 매우 중요합니다. 이러한 방법 중 일부는 치료의 효과를 방해 할 수있을뿐만 아니라 표준 치료와 마찬가지로 정부에서 규제하지 않는 경우가 많습니다. 의사는 보행 보조기구와 보충제에 대해 물을 탐색하고 질문에 대답하도록 도울 수 있습니다.
홈 구제 및 라이프 스타일
갑상선 호르몬을 조절하기 위해 약물 복용과 더불어 다른 건강 상태를 예방하고 스트레스를 줄이며 체중을 유지 또는 유지하며 최선을 다해 도움을 줄 수있는 라이프 스타일 변화를 구현할 수 있습니다.
건강한 다이어트
과일, 채소 및 곡물을 전반적으로 섭취하는 것이 모든 사람에게 권장되며, 갑상선 기능 저하증 환자도 예외는 아닙니다. 그러나 대부분은 브로콜리, 콜리 플라워, 양배추, 양배추와 같은 십자화과 야채 인 goitrogens가 함유 된 식품에 있어서는 조심해야합니다. 다량의 goitrogens를 정기적으로 섭취하면 갑상선이 느려지거나 갑상선종에서 갑상선종으로 부종이 생길 수 있습니다.
왜 갑상선 기능 저하증 환자가 특정 채소를 피하고 싶어하는지운동
규칙적인 운동은 일반적인 건강 상태를 향상시킬뿐만 아니라 피로, 에너지 부족, 수면 장애, 기분 저하, 신진 대사 부진 및 뼈 손실과 같은 갑상선 기능 저하 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 갑상선 기능 항진증이 위험을 증가시키기 때문에 심장 질환 발병 위험을 낮출 수 있습니다.
갑상선 질환으로 운동스트레스 관리
스트레스는 갑상선 기능 저하증을 악화시킬 수 있으므로 스트레스를 극복하고 극복하기위한 건강한 방법을 찾는 것이 중요합니다. 당신이 즐기는 활동을하기위한 시간을 가지십시오. 필요할 경우 도움을 요청하십시오. 스트레스를 받으면 명상, 저널링, 그림 그리기, 음악 듣기, 심호흡, 거품 목욕, 친구 사귀기, 산책하기.
스트레스 관리 기법DipHealth에서 온 단어
하시모토 병으로 인한 갑상선 기능 저하증을 치료하고 그에 수반되는 증상을 치료할 수있는 옵션이 압도적으로 많습니다. 선의 대신에 해를 끼치 지 않을 것임을 확신시키기 위해 권장하지 않는 치료법에 대해 의사와 상담하십시오. 그리고 의사와 대화 할 수 있다고 생각하지 않으면 열 수있는 사람과 정직한 사람을 찾아야 할 때입니다.
아 급성 육아 종성 갑상선염 주요 사실
아픈 갑상선염 유형의 범주에는 아 급성 육아 종성 갑상선염으로 알려진 형태가 있습니다. 증상과 치료법을 탐색하십시오.
산후 갑상선염 및 관련 문제
여성이 출산 후 다양한 증상을 갖는 것은 흔한 일입니다. 일부에서는 산후 갑상선염 (PPT)을 지적 할 수 있습니다.