유방 수정 수술의 과제
차례:
한림대학교동탄성심병원 112병동 K sling (구월 2024)
한 여성이 유방 확대 수술을 받으면 유방 수정 수술이라고하는 두 번째 수술이 가슴에 마지막으로 생길 가능성이 높습니다. 그러나 유방 보형물은 평생 장치가 아님을 이해하는 것이 중요합니다. 실제로, 대부분의 유방 보형물에 대한 보증 기간은 불과 10 년입니다. 임플란트의 본질 때문에 일부 이차 수술은 환자의 평생 동안 어느 시점에서 제공됩니다.
당연히 임프란트의 수축이나 파열 만이 수술 후 보조 수술을받을 수있는 유일한 이유는 아닙니다. 유방 수정 수술은 여성이 유방의 외모 및 / 또는 느낌의 일부 측면에 만족하지 않을 때 수행됩니다. 메릴랜드에 소재한 보드 인증 성형 외과 의사 Adam Tattelbaum (MD)에 따르면, 유방 수정 수술에 대한 가장 일반적인 이유는 "이런, 나는 더 커졌으면 좋겠다"라는 한 문장으로 요약 할 수 있습니다.
FDA 통계에 따르면, 더 큰 크기의 임플란트로 전환하는 것은 실제로 미국의 모든 유방 수정 수술의 약 37 %를 차지하는 것으로 추정됩니다. Tattelbaum 박사는 유방 확대 술에 관한 상담을 위해 여성이 자신의 사무실에 들어올 때 가장 큰 걱정거리 중 하나는 종종 새 유방이 너무 커지는 것을 원하지 않는다는 것입니다. 그러나 수술 후 붓기가 끝나고 새 유방에 익숙해지면 종종 다른 노래를 부릅니다.
유방 수정 수술을위한 다른 일반적인 이유
- 캡슐 절개술은 capsulectomy 또는 capsulotomy를 통한 흉터 조직의 방출을 필요로합니다
- 리플 링 문제 또는 더 부드럽고 자연스러운 느낌에 대한 욕망으로 식염수를 실리콘 보형물로 전환
- 임신 후 유방 변화, 체중 증가 또는 체중 감소, 또는 연령 관련 변화
- 임플란트 식립이 불량하거나 이중 버블, 심근 경색 또는 근저와 같은 다른 문제로 인해 이전 수술 결과에 불만이있는 미용상의 문제
Tattelbaum 박사는 20 ~ 30 년 전에 유방 확대 술 수술을받은 여성들을 종종 보면서 현재 삶의 다른 곳에서 볼 수 있기 때문에 임플란트를 제거하기를 원합니다. 그런 다음 항상 유방 리프트와 함께 제거가 수행됩니다.
도전 과제
이차 수술은 여러 가지 이유로 기본 유방 확대 술보다 항상 어렵습니다. 첫째, 흉터 조직의 존재는 좋은 결과를 예측하는 것을 더 어렵게 만듭니다. 또한 외과의 사는 조직이 늘어나거나 이전 임플란트로 인한 해부학 적 변화를 다루고 있습니다. 이러한 이유로 많은 외과의 사는 유방 확대 술보다 유방 재검사 비용을 높일 수 있습니다.
둘째로, 유방 수정 환자는 원발성 증대 환자보다 환멸을 느끼고 두려운 외과 의사 사무실에 올 수 있습니다. 종종 첫 번째 외과의 사는 환자를 괴롭히는 문제를 일으키는 데 아무런 잘못을 두지 않았습니다. 그러나 때때로 효과적인 외과 의사 - 환자 커뮤니케이션의 부족은 유방 이식 수술과 관련된 정상적인 위험에 대한 환자의 불충분 한 이해로 인한 것입니다. 이로 인해 비현실적인 기대감이 생길 수 있는데, 이는 환자가 1 차 수술 또는 교정 수술의 결과에 불만족 할 가능성이 더 높다는 것을 의미합니다.
유방 수정 수술의 성공의 비밀
박사에 따르면Tattelbaum, 유방 수정 수술 성공의 가장 큰 예측 인자는 수술 전에 의사와 환자 간의 의사 소통의 질입니다. 환자가 기대할 수있는 것에 대해 완전하고 정직한 설명을받는 환자는 결국 만족 스러울 것입니다.
유방 수정의 성공 여부를 결정 짓는 또 다른 요인은 수술이 필요한 이유입니다. 비록 환자의 유전 적 소인으로 인하여 재건술이 재발하는 것이 가능할지라도, 초기의 capsular contracture는 높은 성공률을 보입니다.
다른 종류의 수정은 중력의 영향으로 인해 쉽고 일반적으로 더 효과적입니다 (그리고 임플란트가 근육 아래에 배치 될 때 가슴 근육의 작용에 더 효과적입니다). 예를 들어 임플란트를 높이는 것보다 임플란트를 낮추는 것이 쉬우 며, 임플란트를 몸쪽으로 움직이는 것보다 양 옆으로 임플란트를 옮기는 것이 쉽습니다.
많은 의사들은 또한 절개 부위가 유방 재 치환술 성공의 열쇠라고 생각합니다. 많은 유방 수정 전문가가 peri-areolar 접근으로 기울어 져 있습니다 (절개는 유륜의 1/3 - 1/2 아래쪽 바깥 쪽을 따릅니다). 이 접근법은 의사가 유방 내부의 조직을 360도 관찰 할 수있게하여 반흔 조직을 제거하고 주머니를 만들거나 수정하는 데 더 많은 정교함을 제공합니다. 많은 외과의 사는 다른 위치에서 이루어진 절개로 작업하는 것을 판단하는 것이 훨씬 어려울 수 있다고 생각합니다.
또한 Dr. Tattelbaum은 임플란트가 첫 수술과 다른 평면에 놓일 때 유방 개조가 더 성공적 일 수 있다고 생각합니다. (즉, 근육 위에서 근육 아래로, 또는 그 반대로부터). 이것은 다른 비행기에서 작동하는 것이 일반적으로 첫 번째 수술로 인한 흉터 조직이 적고 조직 변형이 적기 때문입니다. 물론 이것은 매우 가변적이며 최선의 행동 방침은 항상 개별적으로 결정됩니다.
외과 전문의에게 자신의 자격과 경험에 대해 묻는 것을 두려워하지 마십시오. 당신과 같은 절차를 몇 번이나 했습니까? 이 과정에서 그의 합병증 율은 얼마입니까? 그는 성형 외과 전문의인가?
순서
물론 그 대답은 수술의 이유에 달려 있습니다. 유방 리비전 (Breast Revision)은 대개 크기 변경이있는 새로운 임플란트를 교체하는 것과 관련됩니다. 또한 유방 리프트, 흉터 조직 배출, "포켓"(임플란트가있는 신체 내부 공간)의 크기, 모양 및 위치로 변경 될 수 있습니다.
일부 미용상의 문제로 인해 최고의 수술 결과와 가장 오래 지속되는 수술을 위해 추가 수술이 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 대퇴 삽입물을 제거하고 주머니를 봉쇄하기 위해 봉합사를 전략적으로 배치 한 후 적어도 12 주 동안 임플란트가 몸 밖으로 나왔을 때 대결 증 및 바닥 제거 수술이 더 성공적 일 수 있습니다. 적절한 치유 및 안정화가 새로운 흉터 조직의 형성을 통해 이루어지면, 최종 수술은 임플란트를 대체하기 위해 수행 될 수 있습니다.
위험을 최소화하는 방법
아주 작은 몸체에 매우 큰 임플란트를 넣을 때 임플란트에 대한 많은 성형상의 문제 (이중 기포, 심근 경색 및 바닥을 포함하여)은 훨씬 더 가능성이 높습니다. 너무 낮지 않고보다 높은 위치에 임플란트를 위치 시키면 중력의 영향으로 임플란트가 시간이 지남에 따라 떨어지게되므로 가장 좋은 모양이됩니다. 마찬가지로, 분열을 일으키기에는 너무 공격적으로 접근하는 것이 종종 부분적으로 심흉막을 비난하는 것입니다. 드라마틱 한 분열은 자연스러운 또는 강화 된 유방이 아니라 푸시 - 업 브래지어에 의해 생성된다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.
변화하는 크기가 유방 수정의 가장 큰 이유 중 하나이기 때문에 수술하기 전에 원하는 크기에 대해 확신하고 싶어 할 것입니다. 유방 확대 술을 고려 중이라면 "구입하기 전에 시도하십시오"라고하는 것이 좋습니다.이를 달성하는 가장 좋은 방법은 외과 의사 사무실에서 여러 가지 크기와 형태의 임플란트를 시도하는 것입니다. 현재 사용할 수있는 다양한 형태의 임플란트 유형 및 크기로 인해 어떤 임플란트가 몸에 가장 잘 작동하는지 정확하게 판단 할 수있는 유일한 방법입니다.
물론 외과의 사는 집에서 브래지어에 착용 할 임플란트가 많은 상태에서 사무실을 벗어나게하지 않을 것입니다. 가장 편한 컵 크기를 판단하고 D 컵에 익숙해지기 전에 시간을 보내고 싶다면 상용화 된 사이징 시스템을 통해 다양한 크기의 제품을 시험해 볼 수 있습니다. 너 자신의 시간. 그러나 여러 크기를 사용해 보려는 경우 비용이 많이 듭니다. 다양한 크기의 제품을 시험해보고 편안하게 사용하는 인기있는 (그리고 더 저렴한) 방법은 쌀 테스트를하는 것입니다.
외과 의사와 상담 할 때 많은 질문을하고 수술 당일에 더 많은 질문을하십시오. (생각할 때 한 곳에서 질문을 작성한 다음 외과 의사를 볼 때마다 목록을 가져 오는 것이 도움이 될 수 있습니다.)
연구를 수행하고 의사 결정을하기 전에 둘 이상의 외과 의사와 상담하십시오. 교양있는 환자는 외래 의사를 선택할 때 의사 결정의 주요 요인이되는 가격을 허용하지 마십시오.
마지막으로 현실적인 기대와 함께 수술을받는 것이 가장 중요하다는 것을 기억하십시오. 완벽은 자연 또는 성형 수술에 존재하지 않습니다. 귀하의 수술 전 몸은 완전히 대칭이 아니며 이후에 완전히 대칭 적이 지 않습니다.
유방 수정 수술을 받았다면, 당신이 고친 문제 중 일부가 여전히 나타날 수 있음을 알아 두십시오. 예를 들어, 이중 거품의 모든 힌트를 완전히 제거 할 수있는 것은 아닙니다.성형 외과 수술의 목표는 완벽하지 않아도된다는 것을 항상 명심하십시오.
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