UnitedHealthcare에 의료 청구 청구를하는 방법

UnitedHealthcare는 All Savers, Midwest Security, Neighborhood Health Partnership, OneNet PPO, OptumHealth, Oxford Health Plans 및 UMR을 포함하여 40 개가 넘는 계열사 및 전략적 제휴 관계를 맺고있는 미국 최대의 단일 건강 보험 회사입니다.

다음은 UnitedHealthcare 의료 청구 프로세스를 탐색하는 데 도움이되는 일반적인 정보입니다.

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소유권 주장 제출

UnitedHealthcare에 청구를 제출하는 세 가지 간단한 방법이 있습니다.

1. 전자 청구는 UnitedHealthcare의 보안 제공 업체 웹 사이트를 통해 제출할 수 있습니다.
2. 서류 요청은 가입자 신분증에 나와있는 UnitedHealthcare 클레임 우편 주소로 제출할 수 있습니다.
3. 전자 청구는 전자 공급 업체 / 정보 센터를 통해 제출할 수 있습니다.

2 차 클레임은 2 차 제공자가 1 차 지불자를 대신하여 지불 할 책임이있는 것입니다. 보조 청구를 제출하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

• 전자 청구는 위와 같이 제출할 수 있습니다.
• 종이 청구는 1 차 지급 자의 혜택 설명 (EOB)과 함께 제출할 수 있습니다.

2 차 클레임을 제출할 때는 항상 클레임 수준과 서비스 라인 수준 모두에서 조정 금액을 포함해야합니다. 또한 조정 이유 (예: 계약상의 의무, 공제액 또는 공동 보험금)를 포함시키고 1 차 지불 자의 송금으로 제공된 코드를 사용하십시오.

마지막으로 클레임 수준 및 서비스 라인 수준에서 다시 1 차 지불 자의 금액을 포함시킵니다.

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자격, 혜택 및 클레임 상태 확인

서비스를 제공하기 전에 회원의 자격, 혜택 및 청구 상태를 다음 세 가지 방법으로 온라인에서 확인할 수 있습니다.

• UnitedHealthcare의 수신자 부담 전화 (877) 842-3210으로 전화하십시오. 세금 ID 번호를 말하거나 입력하고 안내를 따르십시오.
• UnitedHealthcare의 보안 제공 업체 웹 사이트를 사용하십시오.
• 전자 공급 업체 / 정보 센터를 이용하십시오.

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유료 클레임 수정

이전에 지불 한 청구를 변경할 때 수정 된 청구를 전자 방식으로 제출하십시오. 그렇게하려면 메모 필드에 "CORRECTED CLAIM"을 입력하십시오. 다음 중 하나를 사용하여 소유권 주장 코드를 업데이트하여 후속 조치를 취하십시오.

• 7 = 선 채권의 대체
• 8 = 사전 청구 취소 / 취소

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사전 승인 요청 제출

서비스를 제공하기 최소 영업일 기준으로 사전 승인 요청을 제출하십시오. 다음과 같이 전화로 또는 전자 방식으로이 작업을 수행 할 수 있습니다.

• 비 긴급 요청은 팩스 (800) 303-9902로 보내야합니다.
• 병원 요청은 팩스 (800) 699-4712로 보내야합니다.
• 일반적인 제공자 요청은 (877) 842-3210으로 전화하여 가능합니다.
• 전자 요청은 UnitedHealthcare의 사전 승인 및 알림 응용 프로그램을 통해 이루어질 수 있습니다. "이전 승인 및 통지 요청 제출"이라고 표시된 탭에 액세스하십시오.
• 전자 데이터 교환 (EDI)을 통해 요청을 제출할 수도 있습니다.

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클레임 거부 거부

소유권 주장에 이의를 제기하는 가장 빠른 방법은 온라인에서 요청 재검토 요청을 제출하는 것입니다.

적시 제출이나 의료 기록 등의 서면 자료가 필요한 경우 청구 재검토 요청서를 작성하여 제출해야합니다. 양식은 회원의 신분증 뒷면에있는 청구 주소로 우편으로 보내야합니다.

보류중인 의료 문서가 거부 된 청구에 대한 재검토를 요청하는 경우 위에 나열된 양식을 작성하고 제출되는 문서에 대한 설명과 관련 정보를 제공하십시오.

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환불 요청

초과 지불로 인해 환불을 요청하려면 UnitedHealthcare에 정정 된 청구서를 제출해야합니다. 기존 크레딧 잔액으로 인한 환불은 다음으로 보낼 수 있습니다.

UnitedHealth Group 복구 서비스P.O. 박스 740804Atlanta, GA 30374-0804

초과 지불은 UnitedHealthcare로부터 요청이 접수 된 후 30 일 이내에 제출되어야하며 지불 한 금액에 상응하는 모든 필요한 정보를 포함해야합니다.

질문이 있으시면 (800) 445-1638으로 공급자 서비스에 전화하십시오.

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UnitedHealthcare에 연락하기

전화로:

• 유나이티드 음성 포털: (877) 842-3210
• 혜택 및 자격: (877) 842-3210
• 헬프 데스크: (866) 842-3278; 옵션 1
• 전자 데이터 교환 (EDI) 클레임: (800) 842-1109
• 전자 지불 및 명세서 (EPS): (877)602-6194
• 병원 비교 프로그램: (866) 270-5588
• United Behaviour Health: (877) 633-7824
• View360 환자 기회 요약 보고서: (866) 270-5588
• 실습 시설 업데이트: (877) 842-3210
• 의사 지정 프로그램: (866) 270-5588
• 전문 센터 지정 프로그램: (866) 270-5588

우편으로:

• 회원의 신분증 뒷면에있는 주소를 사용하십시오.
• 제공 업체 계약에 명시된 주소를 사용하십시오.

영업 시간은 월요일부터 금요일, 오전 6시 30 분부터 오전 12 시까 지, 오전 7 시부 터 오후 6 시까 지입니다. 토요일은 EST, 오전 7 시부 터 오후 5 시까 지. 일요일에 EST.