Egrifta (Tesamorelin) - 마약 정보
차례:
- 분류
- HIV 관련 지방 증후군에 관하여
- 치료 적응증 및 효과
- 복용량 및 관리
- 치료 기간 및 모니터링
- 일반적인 부작용 (적어도 2 %의 환자에서 발생)
- 약물 상호 작용
- 금기 사항 및 고려 사항
Interview with Dr Grace McComsey on HIV lipodystrophy (구월 2024)
분류
Egrifta (tesamorelin) 은 2010 년 11 월에 미국 식품의 약국 (FDA)이 HIV 관련 지방 이상증 치료를 위해 승인 한 성장 호르몬 방출 호르몬 (GHRH)의 주사 가능한 합성 형태입니다.
HIV 관련 지방 증후군에 관하여
HIV 관련 지방 이상증은 때로는 신체 지방의 심한 재분배를 특징으로하는 상태입니다. 이 상태는 얼굴, 엉덩이 또는 사지의 뚜렷한 숱이 나타나며 복부, 가슴 또는 목 뒤쪽에 지방이 축적되는 경우가 많습니다 (후자는 '버팔로 고비'와 유사 함). 외관으로는).
HIV 관련 지방 이상증은 종종 Zerit (스타 부딘) 및 Videx (didanosine)와 같은 프로 테아 제 억제제 (PI) 및 특정 뉴 클레오 사이드 역전사 (NRTI)를 비롯한 일부 유형의 항 레트로 바이러스 약물과 관련되어 있습니다. 이 상태는 HIV 감염 자체의 결과 일 수도 있습니다. 특히 항 레트로 바이러스 요법을 아직 시작하지 않은 환자에게 영향을 미칩니다.
비록 새로운 세대의 항 레트로 바이러스가 도입 된 이후로 HIV를 가진 사람들에게서 지방 이상증이 훨씬 적게 나타 났지만 의심스러운 약이 중단 되더라도 그 상태가 거의 되돌릴 수 없기 때문에 문제가 남아 있습니다.
치료 적응증 및 효과
Egrifta는 과잉 내장 지방 (즉, 복강 및 내부 장기 주위에 축적되는 지방)을 줄이기 위해 HIV에 감염된 환자에게 특화되어 있습니다. 그것은 얼굴, 엉덩이 또는 팔다리의 lipoatrophy (뚱뚱한 손실)에 영향을 미치거나 목 또는 가슴 뒤쪽에 지방을 축적하는 것처럼 보이지 않습니다.
Egrifta는 인간 성장 호르몬 (HGH)을 방출하기 위해 뇌하수체를 자극함으로써 작용하며, 그 효과는 지방 분해 (즉, 지질 및 트리글리 세라이드의 분해)를 촉진시키는 것으로 알려져있다.
연구에 따르면 Egrifta 치료법은 복부 지방을 CT 스캔으로 측정했을 때 15 %에서 17 %까지 감소시킬 수 있음을 보여줍니다. 2014 년 추가 임상 시험을 통해 Egrifta는 간 주위의 축적 된 지방을 약 18 %까지 줄일 수 있음을 보여주었습니다.
복용량 및 관리
권장되는 Egrift의 성인 투약량은 1 일 1 회 피하 주사 (피부 아래에) 2mg입니다. Egrifta는 배꼽 밑의 복부에 주사하는 것이 좋습니다. 회전하는 주사 부위는 종종 피부의 흉터 및 / 또는 경화를 감소시키는 데 도움이됩니다.
Egrifta는 멸균 수를 사용하여 하나의 약병으로부터 재구성되며, 후자는 별도의 약병 (그려진). 일단 재구성되면 즉시 마약을 사용해야합니다. 재구성되지 않은 Egrifta는 반드시 냉장고에 보관해야합니다.영형F와 46영형F (2영형C와 8영형기음).
Egrifta는 체중 감량 관리를 위해 표시되지 않습니다.
치료 기간 및 모니터링
치료의 장기적 효과 또는 잠재적 이점이 완전히 알려지지 않았기 때문에 CT 스캔이나 비교 허리 둘레 측정을 통해 치료 효과를 모니터링하기 위해 모든 노력을 기울여야합니다. 환자가 이러한 방법으로 명확한 감소를 보이지 않으면 치료를 중단해야합니다.
치료 기간은 GHRH 치료 경험이있는 HIV / AIDS 전문의와 직접 상담하거나 HIV / AIDS 전문의와 자격있는 내분비 학자 간의 상담을 통해 이루어져야합니다.
Egrifta는 일부 사람들에게 포도당 과민증을 일으킬 수 있으므로 당뇨병 발병 위험이 높아질 수 있으므로 치료 과정에서 정기적으로 포도당 수치를 모니터링해야합니다.
일반적인 부작용 (적어도 2 %의 환자에서 발생)
- 관절통 (관절통)
- 사지의 통증
- 근육통 (근육통)
- 발적 부위의 발적, 부기 또는 통증
- 피부의 칙칙한 감각 (감각 이상)
- 피부의 부분적 무감각 (감각 저하)
- 발진
- 홍조
- 가려움증 (가려움증)
- 구역질
- 구토
약물 상호 작용
Egrifta는 다음 약물과의 상호 작용을 통해 자체 약물과 동반 약물의 흡수 / 전달을 낮추었습니다.
- 콜레스테롤 저하 약물: Zocor (심바스타틴)
- HIV 항 레트로 바이러스 약물: Norvir (리토 나비 어)
금기 사항 및 고려 사항
Egrifta는 HGH가 신생 조직 (종양) 성장에 영향을 줄 수 있으므로 새로 진단되거나 재발하는 활성 악성 종양을 가진 사람에게는 투여해서는 안됩니다. 악성 종양이 아닌 환자 또는 치료 또는 안정된 악성 종양의 병력이있는 환자에게주의를 기울여 잠재적 위험에 대비할 수있는 잠재적 이점을 고려해야합니다.
Egrifta는 뇌하수체 수술, 뇌하수체 종양, hypopituitarism, 머리 조사, 또는 뇌하수체의 수술 제거 (hypophysectomy)가있는 환자에게는 금기입니다.
Egrifta는 또한 내장 조직이 임신 중에 증가하고 GHRH 요법으로 감소되면 태아에게 잠재적으로 해를 입힐 수 있으므로 HIV 임신 여성에게 금기입니다. 임신이되면 Egrifta 치료를 중단하십시오.
환자가 tesamorelin 또는 이뇨제 Osmitrol (mannitol)에 대해 과민 반응을 나타내면 Egrifta는 나타나지 않습니다.
Egrifta는 잠재적으로 인슐린 성장 인자 1 (IGF-1) 수치를 증가시킬 수 있으므로 당뇨병 환자를 신중히 고려해야합니다. 당뇨 망막 병증 (지속적 또는 급성 망막 손상)의 발생 또는 악화를 확인하기 위해 정기적 인 모니터링을 실시해야합니다.