Urethrotomy : 용도, 부작용, 절차 및 결과
차례:
What is URETHROTOMY? What does URETHROTOMY mean? URETHROTOMY meaning, definition & explanation (구월 2024)
Urethrotomy는 직접 시야 urethrotomy로 알려진, 요도 협착 질환을 치료하는 데 사용되는 수술 절차입니다. 좁은 요도를 넓히기 위해 방광경을 통과 한 요도 또는 수술 용 칼을 사용하는 외래 수술입니다. Urethrotomies는 일반적으로 남성에서만 시행됩니다. 여성의 요도 협착은 매우 드뭅니다.
목적
요실금, 요로 감염, 소변에서의 혈액 및 방광을 완전히 비울 수없는 경우 통증과 같은 증상에 대해 불평하면 의사는 요도가 좁아 졌다고 의심 할 수 있습니다 (방광에서 소변을 배출하는 튜브).
다음 단계는 요도 협착 질환이 있는지 확인하는 것입니다. 요도 협착 질환은 다음과 같은 방법으로 진단 할 수 있습니다.
- 간단한 신체 검사
- 요도 X 선 또는 초음파
- 역행 요도
- Urethroscopy
- 방광경 검사
의사가 요도 절제술을받을 것을 권고하는 진단 만받은 후에야 있습니다.
위험
요도 절제술의 장기 성공률은 매우 낮으며 요도 협착이 재발 할 위험이 높기 때문에 많은 사람들이 후속 수술을 받아야합니다. 의학 연구에 따르면 단기간 (6 개월 미만)에 성공한 요도 절제술의 성공률은 약 70-80 %입니다. 그러나 1 년 후에 이것은 아래쪽으로 가고 재발율은 50-60 %에 접근하기 시작합니다. 5 년 후 재발은 약 74-86 %까지 증가합니다.
Urethrotomy는 여전히 열려있는 수술이 있어야하는지 여부에 대한 결정을 내리기 전에 열린 수술 (요도 형성술)이 과도한 치료 일 때 또는 관리 옵션으로 요도 협착을 치료하기위한 건강한 옵션으로 의학적으로 간주됩니다.
대체 절차
요도 절제술의 대안은 확장과 요도 형성입니다. 탈모는 협착을 스트레치하고 협착을 넓히기 위해 요도에가는 막대 (확장기)를 삽입하는 것을 포함합니다. Urethroplasty는 개방 수술로 좁은 요도를 재건하거나 대체하는 것입니다. 의사가받을 것을 권하는 것은 주로 요도 협착의 심각성뿐 아니라 이전에 치료 한 적이있는 이전 절차의 성공 여부에 달려 있습니다.
수술 전
협착의 길이와 심각도를 측정하기 위해 의사가 영상 검사를 주문하거나 방광경 검사를 시행 할 가능성이 있습니다. 그는 또한 건강 상태가 양호한 지 확인하고 검사하기 위해 일부 혈액 검사를 지시 할 수도 있습니다.
소변 샘플을 검사하여 박테리아가 없는지 확인하십시오. 나이와 심장병 상태에 따라 의사는 심장 심전도 (ECG)를 주문할 수 있습니다.
담당 의사와 병력을상의하고 수술 수행 방법 및 가능한 위험에 대해서도 토론하게됩니다. 요도 절제술을 받기 며칠 또는 몇 주 전에 복용을 중단해야 할 수도 있기 때문에 의사와 현재 복용하고있는 모든 약물 및 약물에 관해 의논해야합니다.
당신이주의 깊게 읽어야하는 동의서에 서명 할 것으로 예상하십시오. 또한 명확하지 않은 부분이나 부분에 대해 질문하십시오.
준비 방법
수술 전에 2 ~ 3 시간이 지나면 맑은 체액을 채취 할 수 있지만 마취가 주어지기 때문에, 당신의 요도 절제술 전에 할당 된 시간보다 적어도 6 시간에서 8 시간은 섭취하지 말 것을 권합니다. 이 모든 것은 의사가 분명히해야합니다.
매일 복용하는 약이있는 경우 의사에게 수술 당일 복용 방법을 물어야합니다. 수술은 일반적으로 약 30 분이 소요됩니다.
함께 가져올 것들
- 헐렁한 속옷을 가지고 다니는 것이 좋습니다. 아마도 방광에 연결된 카테터로 집으로 돌아갈 가능성이 높습니다.
- 불안을 다루는 데 도움이되도록, 당신은 어두운 색 속옷을 가지고 다니는 것을 고려해야합니다. 가벼운 착색 한 속옷은 수술후 출혈의 모양과 심각성을 과장 할지도 모릅니다.
- 가능하다면, 수술 후 식사 할 수있는 마른 식사를하십시오. 그 시점에서 여러 시간 동안 먹지 않았을 가능성이 큽니다.
- 안경이나 보청기를 사용하는 경우에는 케이스를 가져 오는 것이 좋습니다.
수술 도중
요도 절제술은 일반적으로 일반적 또는 척추 마취하에 시행됩니다. 특별한 경우, 국소 마취가 사용될 수 있습니다. 다음을 기대할 수 있습니다.
- 감염의 위험을 줄이기 위해 수술 전 항생제를 투여하게됩니다.
- 병원 가운으로 변경하라는 메시지가 나타납니다.
- 수술실의 방광경 검사 테이블에 누워있게됩니다. 당신은 대개 척추 결석 자세를 취할 것입니다. 허벅지가 벌어지며 무릎이 위로 젖히고 뒤로 당겨지면 등뒤로 누울 것입니다.
- 일단 당신이 잠 들어 완전히 마취 상태가되면 외과의 사는 요도에 요도 나 방광경을 삽입 한 외과 용 나이프를 삽입합니다.
- 협착 부위는 커팅 블레이드 또는 칼로 열립니다.
- 그러면 외과의 사는 협착을 재평가합니다. 해당 지역이 개방되어 있고 쉽게 접근 할 수 있다면 더 이상의 상처는 필요 없습니다.
- 아직 충분히 열리지 않았다면 더 많은 절개가있을 것입니다.
- 그 일이 끝나면 방광은 완전히 소변으로 비워지고 관개 액으로 채워집니다.
- 카테터는 방광에 삽입되어 관개 액을 배출하는 데 사용됩니다.
- 그런 다음 깨어날 때까지 계속 남아있는 복구실로 이동하게됩니다.
회복실에서
회복실에있는 동안 상태가 모니터링됩니다. 간호사가 정기적으로 다음 사항을 점검 할 것으로 기대할 수 있습니다.
- 귀하의 바이탈 - 혈압, 온도, 맥박 및 호흡 수.
- 당신이 느끼는 고통의 심각성뿐만 아니라 진통제의 효능이 당신에게 주어집니다.
- 얼마나 많은 소변이 지나가고 있는지 그리고 얼마나 쉽게 그렇게하고 있는지.
진통제와 체액이 혈류로 전달되는 정맥 주사 (IV)를받을 수 있습니다. 호흡에 도움이되는 산소지도가 장착되어있을 수도 있습니다. 결국, 당신이 완전히 깨어 있고 편안 해지면, 퇴원 할 때까지 병동으로 옮길 것입니다.
전신 마취 전, 도중, 후에수술 후
대부분의 사람들은 상황에 따라 수술 당일 집에 돌아가지만 하루 동안 입원을 요청할 수 있습니다. 마취 때문에 많은 병원에서 수술 후 집에 운전하거나 동반 할 수있는 또 다른 성인이 있어야합니다. 마취의 잔류 효과로 인해 수술 후 최소 24 시간 동안 중장비를 운전하거나 운전하지 않는 것이 좋습니다.
퇴원하기 전에 의사 / 간호사에게 통증이나 불편 함을 알리고 가장 적합한 통증 완화 시스템을 구현할 수 있도록해야합니다. 수술 후 불쾌감을 느끼거나 요도에 불타는듯한 느낌이 들거나 오줌을 마시는 강한 충동이 생길 수 있습니다. 이는 정상적인 현상입니다.
회복
수술 중 카테터는 몇 일 동안 남아 있어야합니다. 이것의 주된 목적은 공간을 열어 두어 그 방식으로 치유하게하는 것입니다. 그 동안 다음과 같은 사항을 기대할 수 있습니다.
- 의사는자가 도관 삽입 또는 이미 시행 한 카테터 관리 방법에 대해 알려줄 것입니다. 의사는 퇴원시기를 병원에 통보해야합니다.
- 의사는 감염 가능성을 줄이기 위해 수술 후 항생제를 처방 할 수 있습니다. 당신은 위험을 더 낮추기 위해 좋은 위생을 유지해야합니다.
- 돌아 다니며 며칠 후에 다시 일할 수있게 될 것입니다.
- 2 주 동안 성관계를 금해야합니다. 귀하의 의사는 귀하가 기권해야 할 기간을 정확히 알려줄 수있는 최상의 위치에있게 될 것입니다.
- 의사가 진찰을받을 때까지 격렬한 운동이나 강렬한 운동을 피하십시오.
- 배변하는 동안 긴장하지 않는 것이 중요합니다. 이 때문에 수술 후 많은 양의 체액을 섭취하고 당분간 고 섬유질 음식을 섭취하면 변비를 예방할 수 있습니다. 당신은 또한 연화제 또는 설사약을 복용해야 할 수도 있습니다. 이것은 의사와상의해야합니다.
가능한 합병증
요도 절제술을받은 후에 발생할 수있는 합병증이 있습니다. 가장 일반적인 것들은 다음과 같습니다.
- 요도 동통: 수술후 며칠 동안 소변을 볼 때 불타는듯한 느낌이나 불편 함을 느끼는 것은 정상입니다.
- 출혈: 소변으로 약간의 피를 나눠주는 것이 일반적입니다. 이것은 수술 후 일주일 이내에 해결 될 것입니다. 증상이 지속되거나 혈전이 보이기 시작하면 의사에게보고하십시오.
- 감염: 수술 후 요로 감염이 의심되는 경우 즉시 의사에게보고해야합니다. 감염의 징후는 발열과 오한입니다.
- 협착의 재발: 요도가 좁아 지거나 협착이 다시 발생할 가능성이 높습니다. 의사와의 추가적인 상담 결과에 따라 다른 유사한 수술이나 요도 형성술을 받아야 할 수도 있습니다.
기타 드물고 심각한 합병증은 다음과 같습니다.
- 과도한 출혈
- 음경의 붓기
- 소변을 전달할 수 없음
이 세 가지 중 하나가 발생하면 즉시 의사에게보고해야합니다.
수술 후 합병증의 위험을 증가시키는 특정 요인이 있으며, 주요한 것은 흡연입니다. 흡연은 상처 치료 과정에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 심각한 합병증을 일으킬 위험을 줄이기 위해 수술 전에 니코틴 대체 요법을 시작하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 어쨌든, 담배를 피우면 의사에게 반드시 공개해야하며 의사는 최선의 행동 방침을 추천합니다.
합병증의 위험을 증가시킬 수있는 다른 것들은 출혈 질환과 혈액 희석제입니다. 혈액 응고 장애가 있거나 고의적으로 또는 우연히 (아스피린과 같은) 약물을 복용하는 경우 신체의 혈액 응고 능력이 저하 될 경우 의사에게 알려야합니다.
후속 조치
외과 의사가 카테터를 제거해야하는 며칠 후에 지시에 따라 병원으로 돌아올 것입니다.
유행 흐름 연구가 수행되어 방광이 얼마나 빨리 완전하게 비워 졌는지 확인합니다. 이 연구는 소변의 배출량과 품질, 유속 및 소변 걸리는 시간을 측정하는 기계 또는 특수 변기에서 소변을 보도록 요청함으로써 수행됩니다. 소변 검사뿐만 아니라 다른 요로 유량 검사가 수행 될 수있는 또 다른 검진을 위해 몇 주 후에 환자에게 돌아올 것을 지시 받게됩니다.
이러한 후속 방문 중에 의사에게 발생할 수있는 우려되는 현상이나 걱정스러운 현상을 공개하는 것이 중요합니다.
불안에 대처하기
당신이 알아야 할 첫 번째 일은 당신이 다가올 수술에 대해 염려, 걱정 또는 심지어 두려움을 느끼는 것이 정상적으로 완벽하다는 것입니다. 수술을받는 것은 완전히 새로운 상황이며, 정서적이고 실질적인 지원이 필요합니다.
다행히도, Uurethrotomy는 심각한 합병증의 가능성이 거의없는 단순한 외래 환자 수술입니다. 당신은 빨리 회복하고 곧바로 발에 돌아올 것입니다.
불안을 치료하고 두려움을 완화시키는 좋은 방법은 의사와 광범위하게상의하는 것입니다. 절차에 대한 질문을하고 걱정을 의사 소통을하십시오. 수술에 대한 철저한 설명과 기대하지 말아야 할 점이 있으면 쉽게 안심할 수 있습니다. 도움이 될 것으로 생각되면 친구 나 가족에게 이야기해야합니다. 또한 상담원이나 사회 복지사가 귀하와 상담 할 수 있도록함으로써 귀하의 병원에서 이런 종류의 특별한 지원을 제공하는지 확인할 수 있습니다.
DipHealth에서 온 단어
이 수술을 받거나 다른 종류의 수술을 받기에 동의하기 전에 의사와 광범위하게상의해야합니다. 어떤 경로를 가야할지 아직 확신이 없으면 두 번째 건강 진단을 찾아보십시오. 그리고 마지막으로, 수술 결과에 대한 현실적인 기대를 갖도록 노력하십시오.
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