혈액 응고 : 원인과 위험 요소
차례:
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혈액 응고에는 다양한 원인과 위험 요소가 있습니다. 그중 당뇨병 및 심방 세동과 같은 만성 건강 상태; 피임약 및 호르몬 대체 요법을 포함한 약물; 흡연 및 과체중과 같은 생활 습관 요소; 드문 경우이지만, 유전되는 응고 장애.
일반적인 원인
혈액 응고는 주로 정맥과 동맥에서 일어나며 혈류를 방해하여 심장 마비와 뇌졸중을 유발할 수 있습니다. 위험 인자를 알아 내고 위험한 혈전의 위험을 낮추기 위해 무엇을 할 수 있는지에 대해 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
죽상 동맥 경화증
플라크 (plaques)라고 불리는 지방 침착 물이 동맥 내층 (고 콜레스테롤로 인한 경우가 많음)에서 발생하면 죽상 동맥 경화증으로 알려져 있습니다. 플라크가 관상 동맥에서 파열되면 혈전이 형성되어 심장 근육에 영구적 인 손상을 입히거나 심근 경색을 일으킬 수 있습니다.
심방 세동
심방 세동 (AFib)은 심장 부정맥의 가장 일반적인 형태로, 심장이 너무 빨리 뛰거나 박동을 건너 뛰고 혈류를 방해합니다. 이런 일이 생기면 피가 심장에 쌓여 응고가 형성되어 궁극적으로 뇌로 이동하여 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.
당뇨병
당뇨병은 혈액에 변화를 일으켜 더 응고되는 경향이 있습니다. American Heart Association에 따르면 당뇨병 환자의 80 %가 혈전과 관련된 원인으로 사망 할 위험이 있습니다.
지속적인 부동성
예를 들어, 병이나 비행기가 오랫동안 방치되어 장기간 휴식을 취하거나 앉아 있으면 오랫동안 앉아 있거나 누워 있으면 다리에 혈액이 쌓여 심부 정맥 혈전증 (DVT) 및 최악의 시나리오 인 폐색전증이 발생할 수 있습니다 응고가 폐로 이동하는 경우. 일어나기, 걷기, 스트레칭은 DVT를 피하는 가장 좋은 방법입니다.
외과
응고가 수술 중 또는 수술 후 형성 될 가능성이 더 높습니다. 이것에 대한 한 가지 이유는 수술대에 누워서 회복하는 동안 잠자리에 들기 때문에 활동하지 않는 기간이 길다는 것입니다.
수행 한 수술의 유형은 또한 수술 후 혈전의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 수술로 동맥이나 정맥을 절단하거나 수리해야하는 경우, 혈전증의 위험은 몸이 혈전 형성으로 출혈을 멈추기 때문에 더 높아집니다. 심장이 정지 된 수술, 일반적으로 심장 우회 수술 (CABG)은 또한 이러한 위험을 높입니다.
암 및 암 치료
특정 화학 요법 약물뿐만 아니라 암 자체도 혈액의 응고 능력을 증가시킬 수 있습니다. 암 환자는 또한 화학 요법 치료 나 휴식 중일 때와 같이 장기간 활동하지 않을 가능성이 있습니다. 암 치료를 받고있는 경우 혈전 증상을 인식하는 것이 중요합니다.
유전학
비교적 희귀하지만 혈액 응고 질환이 유전 적으로 존재하기 때문에 일반 인구에 비해 혈전 형성이 더 잘될 수 있습니다.
다음의 유전 적 질환은 동맥에 혈전을 일으키는 경우는 거의 없습니다. 대신 심부 정맥 혈전증 (DVT), 폐 색전증 및 내장과 신장의 응고를 일으킬 수 있습니다.
요인 V 라이덴:Factor V Leiden에서 응고 과정에 중요한 인자 V로 알려진 물질은 통제를 벗어나서 양성 응고를 위험하게 만듭니다. 유럽 가계를 가진 사람들의 3 %에서 8 % 사이에는 장애와 관련된 유전자 돌연변이가 있습니다.
프로트롬빈 유전자 돌연변이: 이 질환을 앓고있는 환자는 유전 적 결함을 가지고있어 혈액 응고 단백질 인 프로트롬빈이 과다하게 생성됩니다. 백인 중 약 2 퍼센트는이 장애의 어떤 형태를 가지고 있습니다.
안티 트롬빈, 단백질 C 및 단백질 S 결핍증: 이 세 가지 장애는 인구의 1 % 미만에 영향을 미칩니다.
위험한 혈병이있는 가족, 40 세 이전에 반복적 인 혈전이있는 개인 병력, 설명 할 수없는 유산의 개인 병력이있는 경우 과도한 혈액 응고의 유전 적 원인이있을 가능성이 큽니다.
생활 위험 요소
유전 질환과 특정 만성 질환은 통제 할 수있는 것이 아니지만 일반적으로 다음과 같은 생활 습관 관련 위험 요소가 있습니다. 귀하의 건강 관리 서비스 제공자는 귀하의 행동을 수정하고 혈전 위험을 낮추는 방법을 찾을 수 있도록 도와 드릴 수 있습니다.
흡연
시간이 지남에 따라 흡연은 혈관 내벽을 손상시켜 응고를 더 잘 일으킬 수 있습니다. 임신이나 피임약 사용과 같은 또 다른 위험 요소가있는 경우 위험이 더 커집니다. 담배를 끊는 데 도움이 필요하면 의사에게 금연 프로그램에 관해 상담하십시오.
비만
많은 여분의 지방을 운반하면 혈류를 늦추고 혈관에 압력을 가할 수 있습니다. 과체중이 심한 경우에는 때로는 비활성 라이프 스타일 및 / 또는 당뇨병과 혼동 될 수 있습니다. 영양사 또는 그룹 체중 감량 프로그램은 건강에 좋은 음식을 선택하고 운동 프로그램을 시작하는 방법을 배우는 데 도움을 줄 수 있습니다.
임신과 산후
임신은 혈액 내의 혈소판과 응고 인자의 양을 증가 시키므로 혈전증이 발생할 확률이 높아집니다. 자궁은 혈류를 늦추는 혈관을 압박하여 혈전을 일으킬 수 있습니다. 위험은 또한 출산 후 6 주 동안 증가하며 C 절을 가진 여성에서 가장 높습니다.
호르몬 대체 요법 (HRT)
HRT의 일부 형태, 특히 에스트로겐을 함유 한 형태는 혈병 위험을 증가시킬 수 있습니다. HRT는 프로게스테론 (또는 그 합성 형태, 프로게스틴)을 포함하여 다양한 호르몬 조합을 사용하여 여러 형태로 제공되기 때문에 의사에게 가장 안전한 방법에 대해 이야기하는 것이 중요합니다.
피임약
경구 피임약을 사용하는 여성의 혈전 발생 위험은 매년 3,000 명 중 한 명으로 낮습니다. 그러나 HRT와 마찬가지로 많은 약, 패치 및 링에는 에스트로겐이 포함되어있어 위험을 증가시킬 수 있습니다. 호르몬 프로제스틴의 형태 인 드로 스피 렌온을 함유하고있는 사람들은 다른 프로게스틴을 함유 한 피임약과 비교하여 혈전 위험을 증가시킬 수 있습니다. 드로 스피 렌온을 함유 한 것들은 Yaz, Yasmin, Beyaz, Safyral을 포함합니다.
그러나 현재 drospirenone을 포함한 피임 방법을 사용하고 있다면 당황 할 필요가 없습니다. 호르몬의 다른 조합을 포함하는 많은 다른 제형이 있습니다. 우려되는 점이나 궁금한 점이있는 경우, 특히 피를 흘리거나 다른 위험 요소가있는 경우 피임약 사용의 위험과 이점에 대해상의하십시오.
의사가 혈액 응고를 확인하는 방법은 무엇입니까? 이 페이지가 도움이 되었나요? 귀하의 의견에 감사드립니다! 당신의 염려는 무엇입니까? 기사 출처- 미국 심장 협회. 지나친 혈액 응고 위험에 대한 이해.
- 메이요 클리닉. 호르몬 요법: 당신에게 적합한가?
- 전국 혈액 응고 동맹. 위험을 아십시오.
- 캘리포니아 대학, 버클리, 공중 보건 학교, 심장 마비 방지 백서 2018.
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