항생제 및 어린이 귀 감염
차례:
목 자주 아프신 분 꼭 보세요!! 편도염 편 (구월 2024)
귀 감염은 어린이에게 가장 흔한 세균 감염이며 소아과 의사가 항생제를 처방하는 가장 일반적인 이유 중 하나입니다. 그러나 항생제의 과다 사용으로 인해 박테리아가 내성을 갖게되는 방법에 대해 우리가 알고있는 것을 감안할 때, 의사가 신속하게 처방하지 않는 것이 당연합니다.
그것이 소아과 의사 (AAP)가 소아과 의사와 부모가 항생제가 귀 감염을 치료하는 데 정말로 필요한시기를 현명한 결정을 내릴 수 있도록 돕기 위해 2013 년 가이드 라인을 발표 한 이유입니다. 그래서 다음에 아기가 귀에 홱 잡아 당기거나 5 살짜리 아기가 갑자기 열이 나면이 지침을 명심하십시오.
귀 감염의 진단
귀 감염에 대해 알아야 할 첫 번째 사실은 아이에게 의사가 있다고해도 항상 분명하지는 않다는 것입니다. 진단하는 것이 직접적인 것으로 보입니다. 자녀의 귀를 들여다 볼 수 있습니다. 만나다 감염 됐는지 아닌지, 그렇지? 그러나 어린 아이의 귀 내부를 명확하게 볼 수는 있습니다. 그리고 귀에 액체를 실수로 감염 시키거나 발열로 인한 발적의 라벨을 붙이거나 감염의 징후로 울기 쉽거나 귀마개 때문에 귀 드럼을 보지 못할 수도 있습니다.
한 아이가 진정으로 귀 감염증을 가지고 있다는 한 가지 단서는 귀앓이의 빠른 발병 (귀 통증), 귀를 당기는 것 (귀 통증에 반응하여 아기가 할 수있는 것), 과민성, 배액 귀의 액체 (콧물)와 열이 있습니다.
항생제가 정말로 필요할 때
AAP 가이드 라인에 따르면, 귀 감염이 발생한 6 개월 미만의 모든 아기는 항생제로 치료해야합니다. 6 개월에서 2 세 사이의 어린이도 소아과 의사가 귀에 감염되면 항생제를 사용해야합니다.극심한 통증이나 열이 102.2 F를 초과하는 등 심각한 증상이있는 어린이는 의사가 100 % 확실하지 않더라도 항생제로 치료 받아야합니다. 귀 감염.
만성 건강 문제가있는 대부분의 어린이는 귀 감염을 위해 항생제를 사용해야합니다. 여기에는 다운 증후군, 면역 체계 문제, 구개름, 인공 와우 등이 포함됩니다. 지난 30 일 동안 귀에 감염되었거나 귀에 만성 액체가있는 어린이에게도 마찬가지입니다.
관측 옵션
나이가 많은 아이들과 일반적으로 건강한 사람은 적어도 처음에는 귀 감염을 치료하기 위해 항생제가 필요하지 않습니다. 그들에게 AAP 지침은 "관찰 옵션"을 사용하도록 조언한다. 이것은 단순히 진단받은 첫 48 시간에서 72 시간 동안 아이를주의 깊게 관찰한다는 것을 의미합니다. 증상이 악화되거나 전혀 개선되지 않으면 항생제 처방전을 요청하십시오. 소아과 의사는이 시나리오를 여러 가지 방법으로 처리합니다. 일부는 부모가 사무실로 돌아오고 다른 사람들은 전화로 약물을 처방하고 일부 의사는 부모가 손에 가지고있을 수있는 "처방전의 처방전"처방전을 작성합니다.
항생제를 처방하는 대신에이 관찰 방법은 다른 나라에서 성공적으로 수행되어 왔으며 위험이 거의 없습니다. 그것은 귀 감염이있는 대부분의 아이들이 어쨌든 더 잘 자랄 수 있기 때문에 효과가 있습니다. 그러나 아이들은 고통을 당하지 않습니다: 지침서는 고통 완화를 위해 아세트 아미노펜 또는 이부프로펜을 투여 할 것을 권장합니다.
대기 및 시력이 작동하지 않는 경우
관찰 기간 후에 아이의 귀 감염 증상이 완화되지 않고 항생제가 필요하다면 AAP 가이드 라인에서 아목시실린으로 시작하고 아목시실린이 그렇지 않은 경우 48 시간에서 72 시간 후에 더 강력한 약물로 이동하도록 권장합니다 증상을 완화 시키거나 어린이의 열이 102.2 F 이상으로 유지됩니다. 그 후 또는 구토를하는 경우 대안으로, 그녀는 Rocephin (세프 트리 악손)과 같은 정맥 내 또는 근육 내 항생제를 1 ~ 3 일 필요할 수 있습니다. 특정 알레르기가있는 어린이의 경우 AAP 지침에 따라 안전한 대체 항생제가 기재되어 있습니다.
처방 된 특정 항생제에 관계없이, 6 세 미만의 AAP 아동들과 중증 증상을 가진 사람들은 약 10 일간 약물 치료를 계속해야합니다. 더 오래된 아이들은 항생제를 5-7 일만으로도 잘 할 수 있습니다.
1 위 귀 감염 예방
또한 AAP는 귀 감염에 대한 위험 요소를 줄이기위한 조치를 취할 것을 권장합니다. 여기에는 최소한 6 개월 동안 모유 수유를하고 아기가 누워있을 때 젖병을주지 않으며 6 개월 후에 젖꼭지에서 이유를합니다. 그리고 모든 연령대의 아이들은 간접 흡연으로부터 멀리 떨어져 있어야합니다.
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- 앨런 S. Lieberthal, 아론 E. Carroll, Tasnee Chonmaitree, 시어 도어 G. Ganiats, 알레한드로 Hoberman, 메리 앤 잭슨, 마크 디 Joffe, 도날드 T. 밀러, 리처드 M. Rosenfeld, 자비에르 세비야, 리처드 H. Schwartz, Pauline A. Thomas, David E. Tunkel. 임상 실습 지침: 급성 중이염의 진단 및 관리. 소아과. 2013. doi: 10.1542 / peds.2012-3488.
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