Phalloplasty의 유형과 이점
차례:
남성수술 중 필러확대수술의 장점과 단점을 닥터킹에서 알려드립니다. (구월 2024)
phalloplasty는 음경이나 phallus의 외과 수술입니다. Phalloplasty는 일부 트랜스 젠더 남성을위한 수술 전환의 구성 요소가 될 수 있습니다. (다른 트랜스젠더 남성은 metoidioplasty를하거나 생식기 수술에 관심이 없음을 선택할 수 있습니다.) 골수 성형술은 음경없이 태어나거나 사고 나 질병으로 페니스를 잃은 남성의 경우 수행 할 수도 있습니다. 성형 외과의 및 / 또는 비뇨기과 전문의가 수행합니다.
Phalloplasty 기본 사항
근본적으로, 음경의 생성은 튜브 내에서 튜브를 만드는 것을 포함합니다. 내부 튜브는 요도이며, 남성이 소변을 보는 구조입니다. 외부 튜브는 페니스 샤프트입니다. 이 구조는 neophallus (네오 - 신품) 골반에 외과 적으로 부착되어 있습니다. 신생골의 요도는 기존 요도에 연결되어 있습니다. 혈관과 신경은 골반에 붙어 있습니다. neophallus의 외면은 음경 축과 머리를 닮도록 조각입니다.
플랩 유형
phalloplasty와 같은 성형 수술 절차에 사용되는 피부 및 기타 조직 섹션은 다음과 같이 알려져 있습니다. 플랩. phalloplasty에 사용할 수있는 몇 가지 플랩 유형이 있습니다. 미국에서 사용되는 가장 일반적인 플랩 유형은 방사형 팔뚝 플랩 또는 RFF입니다. 이것은 환자의 팔뚝 중 하나에서 피부의 큰 직사각형을 수확하는 것을 포함합니다.
이 플랩의 주된 이점은 상대적으로 크고 수확하기 쉽고 접촉에 민감하다는 것입니다. 주요 단점은 색이 생식기 피부와 상당히 다를 수 있으며 그 절차가 매우 현저한 팔뚝 상흔을 남깁니다. 흉터는 매우 다르기 때문에 RFF 인공 수정에 익숙한 사람들은 흉터를 가진 사람이이 수술을받은 것을 알 수 있습니다. 이것은 phalloplasty를받은 광고를 원하지 않는 일부 남성에게는 문제가 될 수 있습니다.
또 다른 중요한 단점은 팔뚝이 허벅지 중 하나에서 피부 이식편으로 덮여 있어야한다는 것입니다. 이것은 남자가 옷을 입는 방식에 따라 두 곳의 흉터를 볼 수 있습니다. 마지막으로, RFF 플랩은 외과의가 미세 수술에 능숙해야합니다. 플랩이 팔에서 완전히 제거되고 사타구니 근처의 신경 및 혈액 공급 장치에 다시 연결되어야하기 때문입니다.
phalloplasty에 때때로 사용되는 다른 플랩은 다음과 같은 영역에서 수확됩니다.
- 라티시 무스 도르시
- 슈퍼 음모 지역
- 대퇴골
Pedicled 대퇴 피판은 미국에서 phalloplasty에 자주 사용되는 다른 피판입니다. 방사형 팔 플랩과는 달리,이 플랩은 원래의 혈액 공급 장치와 연결되어 있습니다. 이것은 그들이 외과의가 골 형성을 수행하는 부분에서 미세 수술 전문성을 필요로하지 않는다는 것을 의미합니다. 그러나 이러한 플랩은 작업하기가 다소 어렵습니다. 두꺼운 지방층은 음경을 만들기 위해 튜브 안으로 굴리는 것이 더 어렵습니다. Pedicled 대퇴 피는 또한 방사상의 전완 피판보다 합병증 발생률이 높습니다.
phalloplasty에 사용 된 다른 flap 유형의 결과에 대한 비교 데이터는 더 적습니다.
음경 보철
phalloplasty를 원하는 모든 남성이 침투성에 적합한 발기 기능을 갖는 데 관심이있는 것은 아닙니다. 일부는 주로 소변을 보거나 라커룸과 같은 공용 공간에서 알몸이 될 수있는 것에 관심이 있습니다. 그러나 파트너와 성관계를 가질 수 있기를 원하는 남성은 음경 보철물을 삽입해야합니다. 음경 보철물은 음경 임플란트라고도합니다.
대부분의 외과의 사는 처음 phalloplasty가 치유하는 시간이 있고 그러나 몇몇은 단일 단계 절차를 할 후에 음경 보철물을 이식한다. 두 옵션 모두 장점과 단점이 있습니다. 마찬가지로, 다양한 유형의 음경 보철에 이점과 이점이 있습니다. 팽창성 penile prostheses는 저수지에서 펌핑 된 유체를 사용하여 페니스를 강하게합니다. 반 경질 또는 구부림이 가능한 임플란트도 있습니다. 이들은 항상 강성을 유지하지만 필요에 따라 구부리거나 직선으로 만들 수 있습니다. 팽창성 인공 보철은 남자가 항상 힘든 성기를 가지는 것에 익숙해 질 필요가 없기 때문에 다소 자주 사용됩니다.
그러나 이식 수술은 반 경질 임플란트보다 다소 어렵습니다.
Phalloplasty의 일반적인 합병증
요도 질환은 골 형성의 가장 흔한 합병증입니다. 환자는 소변을 담는 튜브가 피부에 열려서 소변이 누출되는 요도 누공을 일으킬 수 있습니다. 이것은 일반적으로 새로운 요도가 노인과 합쳐지는 곳에서 발생합니다. 그러나 신생아를 따라 어디에서나 발생할 수 있습니다.
phalloplasty의 또 다른 잠재적 인 요로 합병증은 요도 협착입니다. 이것은 통로가 소변을 운반하기에 너무 좁아지는 곳입니다. 외과 적 치료의 합병증으로는 부분 또는 전체 플랩 손실 및 피부 이식술 관련 문제가 있습니다. 음경 보철물을받는 환자도 이러한 장치에 문제가있을 수 있습니다. 사실,이 유형의 문제는 이식 직후와 수년 후에 비교적 일반적입니다. 음경 보철물과 관련된 문제는 임플란트의 제거 또는 교체가 필요할 수 있습니다.
트랜스젠더 남성의 포골 성형술의 차이점
일반적으로 phalloplasty 절차는 cisgender와 transgender 남성에서 비교적 유사합니다. 그러나 몇 가지 중요한 차이점이 있습니다. 첫 번째 차이점은 성적 감각을 보존하는 것입니다. 트랜스 젠더 남성의 경우, phallus의 신경은 음핵의 기저부에 음핵이 삽입되거나 음핵의 신경과 연결됩니다. 어느 쪽이든, 목표는 음경 자극이 음핵 신경을 자극하도록 허용함으로써 생식기의 성적 감각과 오르가즘 기능을 유지하는 것입니다.
또 다른 큰 차이점은 요도가 길어지는 것입니다. Cisgender 남성의 경우, 요도가 정확하게 음경의 몸에 연결되어 있습니다. 그러나 트랜스젠더 남성의 경우 기존 요도를 음경 기저부에 연결하기위한 확장이 이루어져야합니다. 이것은 수술에 약간의 어려움을 줄 수 있습니다. 이 연장은 치유에 합병증이 될 수있는 또 다른 장소이기도합니다.
마지막으로 트랜스 젠더 남성의 경우 외과 의사가 외과 적으로 음낭을 만들어야합니다. 이것은 보통 transgender 남자를위한 외부 음순의 피부를 사용하여 수행됩니다. 환자가 원하는 경우 고환 보철물을 삽입 할 수 있습니다. 외과 의사의 선호도에 따라 수술 중 또는 초기 수술 후 치유 시간이 필요할 수 있습니다.
단일 대 다중 단계 수술
단일 단계 phalloplasty는 요도의 연결뿐만 아니라 phallus와 요도의 동시 건설을 포함합니다. 관련성이있는 경우, 그것은 또한 음낭의 생성과 고환 보철 삽입을 포함한다. 어떤 음경 보철이 일반적으로 나중에 삽입되지만,이 모든 것은 하나의 절차로 수행됩니다.
다단계 phalloplasty는 부분으로 수술을 나누기. 이것은 수술의 각 부분을보다 자세하게 관리 할 수 있으므로 더 일반적입니다. 그러나 일부 수술 팀은 단일 단계 절차를 수행합니다. 이것은 수술을 위해 상당한 거리를 여행해야하는 환자에게 더 편리 할 수 있습니다. 단일 단계 절차의 합병증 위험이 증가했는지 여부는 확실하지 않습니다. 즉, 골수 이식술을받는 많은 사람들은 그 절차가 원래 단일 또는 다중 단계로 의도되었는지 여부에 관계없이 하나 이상의 수정 수술이 필요할 것입니다.
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- 본문
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