심방 세동 평가 및 진단
차례:
중앙대병원 심장혈관․부정맥센터를 소개합니다 (구월 2024)
많은 의학적 조건에 의해 제기되는 진단 퍼즐과는 달리, 심방 세동을 진단하는 데에는 거의 신비가 없습니다. 확고한 진단을 내리는 것은 단순히 심전도 (ECG)에서 부정맥을 보는 문제입니다.
A-Fib 진단 테스트
의료 도움을 처음 시도 할 때 심방 세동이있는 경우 ECG가 수행되는 즉시 진단이 즉시 나타납니다.
반면에 증상이 나타나고 발작하는 발작 (간헐적 인) 심방 세동이있을 수 있으며 의사 사무실의 심전도가 정상 일 수 있습니다. 여기, 외래 감시 (며칠 또는 몇 주 동안 ECG 레코더 착용)는 결국 문제를 드러 낼 것입니다. 그 트릭은 적어도 하나의 증상이 나타날 때까지 외래 감시가 계속 유지되도록하는 것입니다.
눈에 띄는 증상이 전혀없는 것도 가능하며, 부정맥은 예기치 않은 "부수적 인 발견", 사무실 ECG 또는 다른 이유로 인해 수행되는 스트레스 테스트 또는 외래 모니터링 연구 중에 감지 될 수 있습니다.
그러나 심방 세동을 진단하는 한 가지 방법이나 다른 방법은 심전도에 부정맥을 포착하는 것입니다.
심방 세동 평가
심방 세동이 진단되면 실제 작업이 시작됩니다.
다음 단계로 귀하의 의사는 귀하의 부정맥과 그 잠재적 인 원인을 가능한 한 완벽하게 특성화하기 위해 완전한 의학적 평가를 수행합니다.
의사에게 병력에 관해 자세히 알려야합니다. 심방 세동, 심한 피로감, 호흡 곤란, 가슴의 불편 함, 현기증 또는 지나친 발작과 관련된 증상에 관해 알려주십시오. 운동, 감정적 인 혼란, 가난하게 자거나 술을 마시는 것과 같은 증상이나 행동에 대해 생각해보십시오.
의사는 근본적인 심혈관 질환이나 폐 질환을 암시 할 수있는 증상에 대해 물어보고 추가적인 단서 (예: 고혈압의 존재 여부)를 찾는 신중한 신체 검사를 실시합니다. 의사는 심방 세동의 가역적 원인을 확인하기 위해 특별한주의를 기울여야합니다. 이러한 상태를 치료하면 부정맥이 반복되지 않을 수 있기 때문입니다. 가역성 원인은 갑상선 기능 항진증, 폐색전증, 심낭염 및 최근 외과 적 수술을 포함합니다.
의사가 술에 대해 두 번 이상 묻는다면 화를 내지 마십시오. 심방 세동은 알코올 섭취에 의해 유발 될 수 있습니다. 일부 사람들에게는 소량의 알코올로도 시행 할 수 있습니다. 알코올은 진정한 가역적 인 심방 세동의 원인 중 하나이기 때문에 의사는 환자의 과거력을 신중하게 평가해야합니다.
기타 테스트
혈액 검사: 표준 혈액 검사 (당뇨병의 징후를 찾는 공복 혈당 포함) 이외에 의사가 갑상선 기능 검사를받는 것이 중요합니다. 특히 노년층에서는 갑상선 문제가 고전적인 증상없이 나타날 수 있습니다.
심전도: ECG는 심방 세동의 진단을 제공 할뿐만 아니라 근본적인 심장 질환의 유무에 대한 중요한 단서를 제공 할 수 있습니다.
심 초음파: 심장 판막과 심실을 평가하기 위해 심 초음파를 시행하여 심장 질환의 징후가 있는지 다시 확인해야합니다. 에코 트랜스 듀서가 심장 뒤의 식도 (삼키는 관)에 전달되는 경식도 심 초음파 (TEE)를 수행해야 할 수도 있습니다. 심장 발톱은 심장 율동 전환을 수행하기 전에 좌심방에서 혈병을 찾는 데 유용 할 수 있습니다. (나중에 심장 율동에 대해 이야기 할 것입니다.)
스트레스 테스트: 스트레스 검사는 보통 심방 세동의 평가에는 필요하지 않지만 병력이나 증상이 관상 동맥 질환의 존재를 시사하는 경우 도움이 될 수 있습니다.
이 모든 정보가 수집되면 환자와 의사가 심방 세동 치료를 시작할시기입니다.