De Quervain의 건초염의 개관
차례:
Thumb wrist pain relief: How to fix De quervain's Tenosynovitis (구월 2024)
de Quervain의 건초 성 염염은 엄지와 손목의 움직임과 관련된 통증을 유발하는 질병입니다. Quervain의 통증의 원인은 엄지 기저부 주위의 밀폐 된 영역 내에서의 염증입니다. 이 염증은 협착 성 건삭 윤부염이라고하는 힘줄 문제로 인해 발생합니다. 이것은 엄지 기저부에있는 힘줄이 반복적 인 스트레스로 인하여이 힘줄에 손상을 입히고 염증을 일으킴으로써 자극을 받음을 의미합니다.
이 상태는 1800 년대 후반이 상태를 기술 한 스위스 의사 인 Felix de Quervain 박사의 이름을 따서 명명되었습니다. 그 이후로이 상태의 원인과이 문제를 치료하는 다양한 방법에 대해 많은 것을 알게되었습니다. 이러한 유형의 건염의 원인 중 일부로 인해 일부 사람들은이 상태를 다른 이름으로 지칭합니다. 가끔 문제는 de Quervain의 건망증, Quervain 병, 문자 메시지, 게이머의 엄지 또는 새로운 어머니의 엄지라고합니다.
누가 그것을 얻는가?
de Quervain의 건초 성 비염은 30-50 세의 연령군에서 가장 흔하며 여성에서 더 흔하게 볼 수 있습니다. 그것은 임신 및 류마티스 질환과 관련 될 수 있습니다. de Quervain의 건초염은 손목 과도한 사용으로 인한 것입니다. 신생아에게서 흔히 볼 수 있습니다. 아기를 태우는 동작은 이러한 손목 힘줄에 자극을 줄 수 있습니다. 그것은 또한 자주 망치를 사용하는 사람들, 정원사, 스키어 및 라켓 스포츠를하는 사람들에게서 볼 수 있습니다. 문자 메시지와 게임에서 엄지 손가락을 과도하게 사용하는 사람들에게도 나타날 수 있습니다.
이 문제의 구체적인 위치는 첫 번째 등 구획입니다. 손목의 뒤쪽에는 손목과 손가락을 곧게 펴는 여러 개의 힘줄이 들어있는 6 개의 구획이 있습니다.첫 번째 지느러미 부분에는 엄지 손가락을 위쪽으로 움직이는 데 도움이되는 두 개의 구체적인 힘줄이 있습니다. 이 두개의 힘줄은 APB (abductor pollicis longus)와 EPB (extensor pollicis brevis)라고합니다. 이 두 힘줄은 가까이에서 서로 옆으로 미끄러 져서 엄지의 정확한 움직임을 제어하는 데 도움을줍니다. 그러나 드 쿠아 베인의 건초 성 염염 환자는 힘줄이 자극을 받아 두꺼워지며 서로 옆으로 부드럽게 미끄러지지 않습니다. 이 힘줄이 두꺼워지고 그들 사이의 움직임이 더 어려워 짐에 따라 사람들은 퀘르 뱅 (Quervain)의 건 견막 염의 전형적인 증상을 나타냅니다.
드 Quervain의 징후
드 쿠아 베인의 건초 성 염염의 주요 증상은 손목의 엄지쪽에있는 통증입니다. 통증은 때때로 팔뚝을 위로 날 수 있습니다. 통증이 한꺼번에 다가올 수도 있고 서서히 진행될 수도 있습니다. 무언가를 잡을 때나 손목을 비틀 때 엄지 손가락을 사용할 때 대개 악화 될 것입니다. 엄지 손가락을 움직일 때 감각을 느낄 수도 있습니다. 손목의 엄지 쪽이 부어있을 수 있으며 이로 인해 이동하기가 더 어려워 질 수 있습니다. 가장 흔한 징후는 다음과 같습니다.
- 엄지 손가락 바로 밑의 손목 수준의 통증
- 고통의 위치에서의 부기와 부드러움
- 엄지와 손목을 움직일 때 감각을 연삭 (crepitus)
de Quervain의 검사는 일반적으로 관여하는 힘줄에 대해 부드러움과 함께 매우 전형적입니다. 핀켈 스타 인 (Finkelstein) 검사라는 특정 수술법은이 상태에 매우 특이 적이기 때문에이 검사는 의사가 수행하여 퀘르 뱅 (Quervain) 건초염의 진단을 내립니다. Finkelstein의 테스트는 당신의 구부러진 엄지 위로 주먹을 만들고 손목을 작은 손가락쪽으로 움직여서 수행됩니다. 퀘르 둔 (Quervain) 건초 염이있는 환자는이 수술로 통증을 느낄 것입니다.
적절한 진단을 위해서는 일반적으로 검사가 필요하지 않습니다. 의사는 손목 관절의 정렬이 정상이고 손목 관절의 흔적이 없는지 확인하기 위해 엑스레이를 얻을 수 있습니다. 사람들이이 분야에서 통증을 느낄 수있는 더 일반적인 이유 중 하나는 엄지의 기저에있는 관절염인데, 이것은 일반적으로 신체 검사에서 구별 될 수 있습니다. 질문이 있으면 x- 레이는 엄지 손가락의 끝에서 관절염의 소견을 분명히 나타낼 수 있습니다. 진단에 여전히 혼란이 있다면 MRI 검사가 도움이 될 수 있습니다. 전형적으로 첫 번째 지느러미 부분 내의 힘줄이 두꺼워 보일 것이며 종종 힘줄 주위에 약간의 부종이 생길 것입니다. 대부분의 경우,이 진단을하기 위해 MRI가 필요하지 않습니다.
de Quervain의 위험 요소
손과 손목으로 반복적 인 활동을하는 모든 사람이 드 쿠아 베인의 건 견막 염증을 유발하지는 않습니다. 그러나 어떤 사람들은이 상태의 발전에 좀더 민감한 것처럼 보입니다. Quervain의 위험 요인 중 일부는 다음과 같습니다.
- 나이: 대부분이 조건은 가임기 나 중년의 사람들에게서 볼 수 있습니다. 드물게 어린이에게서 발생하며 노인에서 드문 경우입니다.
- 성별: de Quervain은 남성보다 여성에서 훨씬 흔합니다.
- 활동: de Quervain 's는 자신의 직업이나 레크리에이션 활동에서 특정한 반복적 인 활동을하는 사람들에게 더 흔합니다. 이것은 건설에서 운동까지의 활동에서 볼 수 있습니다.
- 육아: de Quervain은 신생아에게서 가장 흔하게 볼 수 있습니다. 또한 어린 아이들을위한 일차 보육사로 봉사하는 다른 개인들에서도 발생할 수 있습니다. 아기를 움켜 쥐고 들어 올리는 움직임이 힘줄에 자극을주는 원인으로 생각됩니다.
퀘르버딘 테 노시 노비스의 치료
드 쿠아 베인의 건 견열 염의 대부분의 환자는 손목 부가와 코티 존 주사로 개선 될 것입니다. 부목은 4 ~ 6 주 동안 밤낮으로 지속적으로 착용되어 엄지와 손목을 지원합니다. 또한 염증을 줄이기 위해 항염증제를 복용하고 얼음 팩을 사용할 수 있습니다. 엄지와 손목을 감고 힘줄에 통증을 유발하는 일을 피하십시오.
문제가 지속되면 힘줄을위한 더 많은 공간을 만드는 수술 절차를 수행 할 수 있습니다. 이 외과 수술 도중에 힘줄 주위의 딱딱한 조직이 절단되어 힘줄 운동에 대한 제한이 해제됩니다. 수술은 대개 국소 마취하에 이루어 지지만 국소 마취 또는 전신 마취하에 수행 할 수 있습니다. 작은 낭종이나 염증이있는 조직이 발견되면 제거 할 수 있습니다. 수술 후 부목이 몇 주 동안 착용되고 정상적인 활동이 점차 재개 될 수 있습니다. 기능을 복원하기 위해 다양한 동작 연습이 제공됩니다.
손목 수술의 합병증에는 감염 및 치유 문제가 포함됩니다. 요골 신경의 감각 기관이라고 불리는 작은 신경이 손상되어 엄지 손가락의 뒤통수가 마비됩니다. 합병증에 관한 더 많은 것 중 하나는 손목의 힘줄이 풀린 후에 힘줄이 불안정 해져서 손목 옆의 정상 위치에서 빠져 나올 수 있다는 것입니다. 이 문제는 힘줄 덮개가 적절한 위치에서 열리는 지 확인하고 수술 후 특정 손목 움직임을 제한하여 예방할 수 있습니다.
DipHealth에서 온 단어
손목 주위에 가장 흔한 힘줄 염증 유형 중 하나가 de Quervain의 건초염이라고합니다. 이 상태는 가임기 여성에게서 가장 흔하게 발생하며, 특히 출산 직후입니다. 이 상태는 손목 관절 수준의 특정 힘줄에 대한 자극의 결과입니다. 이러한 힘줄은 엄지 손가락의 움직임을 제어하지만 손목 옆쪽에 직접 자극을줍니다.일부 상황에서는 힘줄에 가해지는 스트레스를 덜어주기 위해 외과 수술을 시행 할 수도 있지만 간단한 치료가 효과적입니다.