왼쪽 묶음 분기 블록이 중요한 이유
차례:
- 왼쪽 묶음 분기 블록의 원인은 무엇입니까?
- 왼쪽 묶음 분기 블록 진단
- 왼쪽 묶음 분기 블록이 중요한 이유 :
- 왼쪽 묶음 지대 블록과 밑에있는 심장 질환
- 왼쪽 묶음 분기 블록 및 하트 비트의 효율성
- 만성 맥박 조정기 치료 및 왼쪽 묶음 분기 블록
- Left Bundle Branch Block은 영구 맥박 조정기가 필요합니까?
- DipHealth에서 온 단어
폴아웃76이 실패한 이유 (한글자막) (구월 2024)
왼쪽 묶음 분기 블록은 심전도 (ECG)에 나타나는 비정상적인 패턴으로, 심전도가 정상 심실의 심실을 통해 분포되어 있지 않음을 나타냅니다. 왼쪽 묶음 분기 블록은 (오른쪽 묶음 분기 블록과는 달리) 보통 기본 심장 질환의 일부 형태가 존재 함을 나타 내기 때문에 중요합니다. 이런 이유로, ECG에 묶음 분기 블록을 남긴 것으로 밝혀진 사람은 심장 평가를 받아야합니다.
왼쪽 묶음 분기 블록의 원인은 무엇입니까?
번들 분기는 심장의 전기적 "배선"의 일부로 생각할 수 있습니다. 그것들은 심장의 전기 충격을 심실을 통해 골고루 퍼지도록 고안된 전기 경로입니다. 이것은 두 개의 심실의 수축이 조율된다는 것을 보장합니다.
왼쪽 묶음 분기 블록에서는 전기 충격을 왼쪽 심실에 분배하는 번들 분기가 부분적으로 또는 완전히 차단됩니다.이 막힘은 좌심실의 전기적 활성화를 지연시킵니다. 결과적으로, 좌심실이 활성화되기 전에 우심실이 활성화되어 수축하기 시작합니다.
심장이 가능한 한 효율적으로 이길 수 있도록하려면 두 개의 심실이 동시에 수축되어야합니다. 따라서 왼쪽 묶음 분기 블록은 하트 비트의 효율성을 감소시킬 수 있습니다. 이 심장 효율성의 감소는 정상적인 심장 상태에있는 사람에게는 사소한 일일 수 있지만 특정 유형의 심장 질환을 앓고있는 사람, 특히 심장 마비 환자에게 큰 영향을 줄 수 있습니다.
왼쪽 묶음 분기 블록 진단
왼쪽 묶음 분기 블록은 ECG의 특성 변화를 생성하므로 의사는 단순히 ECG를 검사하여이 상태를 진단 할 수 있습니다.
QRS 복합체라고 불리는 ECG 부분은 심실을 가로 질러 분포되는 전기적 충격을 나타냅니다. 일반적으로 두 개의 심실이 동시에 자극되기 때문에 QRS 군은 0.08 초에서 0.1 초 사이의 상당히 좁은 범위입니다. 왼쪽 번들 분기 블록을 사용하면 QRS 컴플렉스가 훨씬 넓어지며 종종 0.12 초보다 깁니다.
또한 표준 ECG 기록에는 심장의 전기적 활동에 대한 12 가지 "보기"("리드"라고 함)가 표시되며 의사는 이러한 다양한 리드를 검사하여 다양한 심장 문제의 위치를 파악할 수 있습니다. 왼쪽 번들 가지 블록을 사용하면 넓은 QRS 컴플렉스가 특정 리드에 직립으로 나타나고 다른 리드에서는 아래쪽으로 나타납니다. 심전도의 다양한 리드에서 QRS 복합체의 지속 시간과 패턴을 검사함으로써 왼쪽 묶음 분기 블록이있을 때이를 진단하는 것이 일반적으로 쉽습니다.
왼쪽 묶음 분기 블록이 중요한 이유:
- 왼쪽 묶음 분기 블록은 어떤 근본적인 심장 문제의 결과로 가장 자주 발생합니다. 따라서 그것이 발견 될 때, 몇몇 중요한 심장 질환이 또한 존재할 가능성이 높습니다.
- 왼쪽 묶음 분기 블록 자체가 특정 유형의 심장 질환을 앓고있는 사람들에게 심장이 덜 효율적으로 작용할 수 있습니다.
왼쪽 묶음 지대 블록과 밑에있는 심장 질환
왼쪽 묶음 분기 블록은 주로 노인들에게 영향을줍니다. 그것은 50 세 미만의 사람들 중 1 퍼센트 미만에서 발견됩니다; 대조적으로, 80 세의 거의 6 %는 번들 지점 차단을 떠났다.
왼쪽 묶음 지점 블록을 가진 대부분의 사람들은 근본적인 심장 질환의 어떤 형태를 가지고 있습니다. Framingham 연구에서 왼쪽 묶음 지류 블록을 개발 한 환자의 평균 연령은 62 세 였고 고혈압, 확장 된 심근 병증 또는 관상 동맥 질환 (CAD) 발병률이 유의하게 증가했습니다.
Framingham 연구 과정에서 왼쪽 묶음 분기 블록을 개발 한 사람들의 89 %가 심혈관 질환으로 진단 받았다.
이것이 의미하는 바는 모든 연령층의 사람들이 다발성 분지를 떠난 것으로 판명 된 사람은 심장 질환을 찾기 위해 심장 평가를 받아야한다는 것입니다.
그 평가는 적어도 심 초음파를 포함해야하며, CAD에 대한 위험 요소가있는 경우 스트레스 / 탈륨 연구도 적극적으로 고려해야합니다. LBBB의 설정에서 발견되는 가장 일반적인 심혈관 질환은 고혈압, CAD, 심부전, 비대증 성 심근 병증 또는 판막 심장 질환을 포함합니다.
좌심실 분지가있는 사람, 특히 50 세 이하의 사람들에게서 철저한 심장 평가 후 심장 질환이 발견되지 않으면, 예후는 상당히 양호한 것으로 나타납니다. 이러한 경우 왼쪽 묶음 분기 블록은 양성, 부수적 인 ECG 결과로 가장 잘 간주됩니다.
왼쪽 묶음 분기 블록 및 하트 비트의 효율성
왼쪽 묶음 지점 블록에서 심장의 두 심실은 동시에 발생하는 것이 아니라 순차적으로 심전도에 의해 자극을 받고 있습니다. 즉, 좌심실은 우심실이 자극 된 후에 만 자극을 받는다. 따라서 왼쪽 묶음 분기 블록은 두 심실 사이의 정상적인 조정을 잃게하여 심장 박동의 효율성을 떨어 뜨립니다. 심장은 정상적인 펌핑 용량을 달성하기 위해 더 열심히 노력해야합니다.
왼쪽 묶음 분기 블록을 가진 젊고 건강한 사람들, 심지어 가벼운 심장병을 가질 수있는 왼쪽 묶음 분기 블록을 가진 노인들에서, 심장 효력의 감소는 매우 사소한 것처럼 보이며, 현재의 증거는 왼쪽 묶음 분기 블록 이 사람들은 그 자체로 문제를 제기하지 않습니다.
그러나 심장 마비와 좌심실 구혈률이 35 % 이하로 감소 된 환자의 경우 왼쪽 묶음 분지 블록이 심장 효율성을 크게 떨어 뜨릴 수 있습니다. 이렇게 감소 된 효율은 심부전 악화를 가속화시키고 증상을 현저하게 악화시킬 수 있습니다.
이와 같은 사람들은 심장 재 동기화 치료 (CRT)를 적극적으로 고려해야합니다. CRT는 심실의 수축을 재조정하고 왼쪽 묶음 분기 블록 및 심부전이있는 사람들의 심장 효율성을 크게 향상시킬 수있는 일종의 인공 심박 조정기입니다.
심부전을위한 심장 재 동기화 치료 (CRT)만성 맥박 조정기 치료 및 왼쪽 묶음 분기 블록
전형적인 영구 페이스 메이커는 우심실에있는 페이싱 리드에서 심장을.니다. 전기 임펄스 (이 경우 심장 박동 조절기에서 오는 것임)가 좌심실 이전에 우심실을 자극하기 때문에 영구적 인 맥박 조정기를 사용하는 사람들은 심장 박동기 유도 왼쪽 묶음 분기 블록을 사용합니다.
최근 몇 년 동안 좌심실 박동 감소 분을 가진 사람들이 실제로 우울 심박 조율기를 영구적으로 사용하는 사람들은 심장 박동기가 유발 한 왼쪽 묶음 분기로 인해 심부전이 발생할 위험이 증가 할 수 있다고합니다 블록. 이러한 이유로 일부 전문가들은 영구적 인 맥박 조정기에 전적으로 의존하는 분출 감소 환자에게는 CRT 맥박 조정기 (맥박 조정기로 유도 된 왼쪽 묶음 분기 블록을 피하는)를 일상적으로 사용합니다.
Left Bundle Branch Block은 영구 맥박 조정기가 필요합니까?
심실의 기능을 재조정하기 위해 CRT 맥박 조정기를 삽입해야하는 이유가없는 한, 왼쪽 묶음 분기 블록을 가진 대부분의 사람들은 맥박 조정기를 필요로하지 않습니다.
그러나 어떤 경우에는 왼쪽 묶음 분기 블록의 존재가 심장 전기 전도 시스템의보다 일반적인 장애를 나타냅니다. 그런 사람들에게는 심장의 전기 신호가 여러 가지 방법으로 붕괴 될 수 있으며 상당한 서맥 (느린 심박수)이 결국 개발 될 수 있으며 영구적 인 심장 박동기가 필요할 수 있습니다. 이런 이유만으로 왼쪽 분기점을 가진 사람들은 정기적 인 건강 검진을 받아야합니다.
DipHealth에서 온 단어
왼쪽 묶음 분기 블록은 심장 전기 전도 시스템의 장애입니다. 왼쪽 묶음 지류 블록으로 진단받은 사람은 치료가 필요한 심장 질환을 찾는 심장 평가가 있어야합니다. 일부 경우, 특히 왼쪽 번들 브랜치 블록 이외에 심부전이있는 사람들의 경우, 번들 브랜치 블록 자체가 CRT 맥박 조정기로 치료해야 할 수도 있습니다.
그러나 완전한 심장 평가가 근본적인 심장 질환을 나타내지 않는다면 왼쪽 묶음 분기 블록은 보통 양성 질환으로 간주 될 수 있습니다.
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