소아과 질병을 진단하기 위해 습지 점수 사용
차례:
Best Doctors_편견이 키우는 병_뇌전증 (구월 2024)
습지 점수 체계는 체강 질병에 기인 한 당신의 작은 창자에 손상을 평가하는 빠르고 쉬운 방법으로 개발되었다.
체강 질병에 대한 검사를 받고 있다면 의사는 소장이 밀, 보리 및 호밀에서 발견되는 글루텐에 의해 손상되었는지 여부를 확인하기 위해 내시경 검사 및 생검을 수행 할 가능성이 큽니다. 의사는 작은 카메라로 내시경이라고 불리는 의료기구를 사용하여 소화 시스템을 직접보고 소장 내면에서 아주 작은 조직 샘플을 채취합니다.
내시경 검사 후, 병리학자는 조직 샘플을보고 글루텐 관련 손상이 있는지 확인합니다. 그 병리학자는 마쉬 스코어 (Marsh Score)라고 불리는 평가 시스템에 기초하여이 샘플의 상태를 평가합니다. Marsh 점수는 체강 질병으로 진단되었는지 여부와 상태가 얼마나 고급인지를 결정합니다.
체강 질병 만이 이러한 변화의 일부를 유발할 수있는 유일한 상태는 아닙니다. 이것이 생검이 체강 질병에 권장되는 진단 검사 중 하나 일 뿐인 이유입니다. 체강 진단을위한 생체 검사가 "표준"으로 여겨지지만, 체강 질병 혈액 검사의 결과와 글루텐이없는식이 요법에 대한 환자의 궁극적 인 대응은 올바른 진단을받는 데 도움이 될 수 있습니다.
0 단계
내시경 검사 중에 찍은 사진으로 정상적인 소장에 건강한 모발이 늘어져 있습니다. 장의 안감이 정상적으로 보일 때, 그 사람이 체강 질병을 가질 것 같지는 않습니다.
이 경우 생검 샘플은 "침습 전 단계 (pre-infiltrative stage)"라고도하는 습지 단계 0으로 분류됩니다. 림프구 (백혈구의 일종)가 아직 장의 안감으로 이동하거나 침투하기 시작하지 않았기 때문에 "침윤 전 (pre-infiltrative)"이라고 불립니다.
21 단계와 2 단계
1 단계 마쉬 스코어는 상피 세포로 알려진 장내 표면의 세포가 정상보다 더 많은 림프구를 가지고 있음을 의미합니다.너무 많은 림프구가 있으면 염증과 손상 가능성이 있음을 나타냅니다.
정상적인 소장에서는 100 개의 상피 세포 당 30 개 이하의 림프구가 있어야하지만, 1 단계로 간주되는 경우에는 그 이상이 있습니다. 1 단계가 있다면 병리학 보고서에 "증가 된 상피 림프구"가 표시 될 것입니다.
체강 질병은 질병 싸우는 림프구의 증가를 일으킬 수있는 유일한 상태는 아닙니다. 염증성 장 질환, 쇼그렌 증후군 및 기타 음식 과민증이 있으면 더 많은 림프구를 가질 수 있습니다. 박테리아 감염 헬리코박터 파일로리 (궤양과 관련이 있음), 아스피린이나 이부프로펜과 같은 처방전없이 구입할 수있는 진통제를 사용하면 이런 일이 발생할 수 있습니다.
글루텐없는식이 요법을 따르는 체강 질병을 앓고있는 사람, 체강 질병이있는 사람들의 가까운 가족, 그리고 허리 둘레의 피부 증상으로 간주되는 매우 가려운 발진 인 피부염 포진 환자는 1 단계 마쉬 점수.
2 단계에서는 정상보다 더 많은 림프구와 장내 늑막 사이의 정상보다 큰 우울증을 보게됩니다. 이 우울증은 "crypts"라고하며 보통보다 큰 음낭은 과다 증식증이라고합니다. 따라서 생검 결과에 따른 병리학 보고서에 "과형성 음낭"또는 "암 비형성 증후군"이 있다고하면 생검에서 볼 수있는 함몰을 의미합니다 정상적인 창자 안에있을 때보 다 더 큽니다.
2 단계는 꽤 드물기 때문에 대부분 피부염 포진 환자에게서 볼 수 있습니다.
33 단계
대부분의 의사는 장 내막 습지 점수가 3 단계에 도달 할 때까지 체강 질병을 진단하지 않습니다.이 단계에서는 2 단계의 변화가 있습니다 - 정상보다 더 많은 림프구와 정상보다 큰 림프 - 축소 및 평탄화 창자 villi, 무엇 villous 쇠약으로 알려져 있습니다.
3 단계는 3 개의 하위 단계가 있습니다.
- 부분 융모 위축 (단계 3a): 장내 빌라는 아직 거기 있지만 더 작습니다.
- 부분 합병증 villous 위축 (단계 3b): 장내 융모가 크게 줄어 들었습니다.
- 총 융모 위축 (단계 3c): 장의 안대기는 기본적으로 평평하며 장의 빌릿이 남아 있지 않습니다.
체강 질병으로 진단 된 대부분의 사람들은 3 단계 습지 점수를 가지고 있습니다.
44 단계
4 단계는 가장 발전된 단계이며 다행스럽게도 그 모든 것을 자주 보지 못합니다. 4 단계에서, 당신의 융모는 완전히 평평 해지고 (위축 된) 그들 사이의 함몰 (음낭)은 수축됩니다.
4 단계는 체강 질병이있는 노인들에게 가장 흔합니다. Marsh 점수가 4 단계 인 경우 림프종을 포함한 체강 질병 합병증에 걸릴 위험이 더 높을 수 있습니다.
DipHealth에서 온 한마디
위장병 학자들은 체강 질병으로 인한 소장의 손상을 수치화하기 위해 습지 점수를 사용합니다. 습지 점수에 따라 체강 질병이 있는지, 그리고 얼마나 그것이 장내 빌리를 손상 시켰는지가 결정됩니다.
습지 점수 수준에 대한이 가이드는 장 생검에서 보고서를 해석하는 데 도움이됩니다. 그러나 이해하는데 어려움이있는 경우 의사가 의미하는 바에 대해 이야기하는 것을 두려워하지 마십시오. 그리고 글루텐이없는 식단을 시작하면 치명적인 창상 손상조차도 치유되어야합니다.
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