왜 내 CD4 백작을 얻을 수 없습니까?
차례:
Helper T cells | Immune system physiology | NCLEX-RN | Khan Academy (구월 2024)
CD4 수치는 HIV 감염자의 면역 체계의 강도를 측정하는 데 사용되는 진단 검사입니다. 검사는 HIV 감염의 진행을 모니터하고 질병의 예상 결과 (예후)를 예측하는 데 사용됩니다.
CD4 수의 이해
면역 반응의 구성 요소 중에는 CD4 T 세포로 알려진 특수 백혈구가 있는데, 그 주요 목적은 HIV와 같은 질병을 일으키는 병원균이있을 때 경보를 울리는 것입니다.
역설적이게도 그들은 HIV에 의한 감염을 주된 대상으로하는 동일한 세포이기도합니다. 시간이 지남에 따라 치료를하지 않으면 HIV가 점차적으로이 세포를 고갈시켜 면역 체계를 효과적으로 장님으로 만들고 점차적으로 스스로 방어 할 수 없게됩니다.
CD4 수치는 감염되지 않은 사람 (800-1500 cells / mL)에서 사람의 면역 체계가 손상된 것으로 간주되는 곳 (200 cells / mL 미만)에서부터 정상 범위로 간주됩니다. 숫자가 100 cells / mL 이하로 떨어지면 주요 기회 감염의 위험이 기하 급수적으로 증가합니다.
항 레트로 바이러스 요법 (ART)의 목표 중 하나는 HIV에 감염된 개체의 면역 강도를 회복시키는 것입니다. 바이러스가 활발히 복제되는 것을 방지함으로써 ART는 CD4 모집단을 이상적으로 정상 수준으로 재구성하여 자체 복구를 수행합니다. 그러나 진실은 항상 그런 것은 아니라는 것입니다.
어떤 경우에는 면역 기능을 재구성하지 못하는 것이 모순 된 약 복용의 부정확 한 결과 및 / 또는 부정확 한 투약을 포함합니다. 바이러스 활동이 지속되고 HIV 바이러스 부하가 완전히 감지되지 않으면 CD4 세포는 계속 고갈되어 치료의 목표를 훼손 할 수 있습니다.
그러나 만약 사람이 ~이다. 완전히 밀착되어 있고 여전히 CD4를 계산할 수 없습니까? 마약이 효과가 없다는 뜻입니까? 이것은 치료가 변경되어야한다는 표시입니까?
종종 대답은 '아니오'입니다.
CD4 복구 장벽
궁극적으로, ART의 목표는 바이러스 활동을 억제하여 바이러스에 바이러스가없는 곳으로 바이러스 부하를 줄이는 것입니다. 그것은 약물의 직접적인 작용이며 치료에 순응하는 사람들에게서 일반적으로 달성 할 수있는 것입니다.
대조적으로, T 세포 수복은 효과 ART 자체보다 바이러스 억제 효과가 있습니다. 약물은 T 세포를 죽이는 바이러스를 제거하는 것 이외에는 CD4 수치에 직접적인 작용을하지 않습니다. 즉, 회복은 사람마다 매우 다를 수 있으며, 일부는 즉시 그리고 완전히 되 튀는 반면 다른 것들은 장기적으로 훨씬 낮은 수준으로 안정화됩니다.
이 효과의 주요 원인 중 하나는 CD4 최저점. 최하위는 개입이 이루어지기 전에 CD4 카운트가 하락한 가장 낮은 지점입니다. CD4 nadir는 HIV 관련 뇌 질환과 같은 특정 질병의 가능성을 예측할 수있을뿐만 아니라 치료가 시작된 후 종종 사람의 면역 회복의 견고 함을 예측할 수 있습니다.
일반적으로 말하자면, 매우 낮은 CD4 nadir (100 세포 / mL 미만)를 가진 사람들은 중간 정도의 면역 억제 (350 세포 / mL 이상)를 가진 사람보다 면역 기능을 복원하는 데 훨씬 어려울 것입니다.
ART가 HIV 감염자를 진단 할 때 권장되는 이유입니다. 나중에보다는 오히려 치료를 시작함으로써 정상적이고 건강한 평균 수명을 달성 할 가능성이 있기 때문에 완전한 면역 회복의 기회가 크게 개선됩니다.
T 세포 고갈
CD4가 100 세포 / mL 이하로 떨어지게 될 때까지 면역계는 HIV 감염에 의한 지속적인 염증과 조직과 세포의 직접적인 손상이라는 측면에서 수 년 및 수십 년 동안의 손상에 노출되었을 것입니다 바이러스 자체에 의해.
이 시간 동안에는 효과가 T 세포 고갈 발생할 수 있습니다. T 세포의 고갈은 심각한 또는 장기 감염의 결과 중 하나이며, 세포의 구조와 유전자 코딩이 분자 수준에서 변경됩니다. 시간이 지남에 따라 T 세포는 질병 진행을 예방하고 기능을 상실합니다.
T 세포의 고갈은 주로 CD4의 "도우미"세포에 대한 "킬러"세포로 간주되는 CD8 T 세포와 관련이 있지만 현재 우리는 CD4 T 세포가 또한 악영향을받을 수 있음을 알고 있습니다.
CD4 백작을 향상시키는 방법
HIV 감염자의 면역 기능 회복 요인은 다양하고 다양합니다. ART를지지하고 탐지 할 수없는 바이러스 성 부하를 유지하는 것 이외에 취할 수있는 하나의 접근법은 없습니다.
CD4 T 세포 재구성에 연관성이있는 화합물이나 영양소 (영양 보충제, 전체적인 약물, 비타민 또는 면역 부스터)는 없습니다. 다른 방법에 대한 제안에도 불구하고, 그러한 구강 또는 주사제를 CD4 수치의 향상과 관련시키는 연구는 아직까지 없습니다.
긍정적 인 생활 방식 선택은 HIV가 있는지 여부와 상관없이 사람의 건강에 중대한 영향을 줄 수 있습니다. 일상적인 운동, 건강식, 금연, 음주량 감소 등은 CD4 수치가 정상 수준보다 훨씬 낮더라도 HIV에 걸린 사람들에게 큰 도움이됩니다.
환자가 치료에 순응하고 바이러스 부하가 높아진 경우 (지속적이고 낮은 수준의 활동 일지라도) 의사와 이야기하십시오. HIV 마약 저항성을 가지고 있다고 제안 할 수 있습니다. 이러한 경우 치료를 변경해야 할 수도 있습니다.
그러나 바이러스가 완전히 억제되고 CD4가 정체 된 개인은 CD4 결과를 향상시킬 것이라는 가정하에 ART를 변경해서는 안됩니다. 치료 실패 또는 부작용의 결과로 변경해야합니다.
일상적인 테스트 권장 사항
현재 가이드 라인은 CD4 수치가 다음과 같이 검출 할 수없는 바이러스 성 부하를 성취하고 유지할 수있는 개인의 능력에 기초하여 모니터 될 것을 제안합니다:
- 새로 진단받은 사람의 경우 CD4 검사는 ART 시작 전, 치료 시작 후 3 개월 후에, 그리고 나서 3 개월에서 6 개월마다 반복해야합니다.
- 최소한 2 년 동안 ART를 경험했으나 감지 할 수없는 바이러스 부하가있는 사람의 경우 CD4가 300에서 500 cells / mL 사이 인 사람의 경우 12 개월마다 테스트를 반복해야합니다. CD4 수치가 500 세포 / mL 이상인 경우 CD4 모니터링은 선택 사항입니다.
Seitan은 글루텐이 없습니까?
세틴은 글루텐을 함유하지 않습니까? 글루텐없는 다이어트에이 인기있는 완전 채식 단백질 소스를 포함시킬 수 있는지, 그리고 어떤 종류의 음식을 찾을 수 있는지 알아보십시오.
일어서거나 임신 할 수 없다면 임신 할 수 없습니까?
나는 여러분 모두로부터 의견과 이메일을받는 것을 좋아합니다! 나는 출산 조절 신화에 관한 독자들 중 한 명으로부터이 반 누적 이야기를 나누고 싶습니다. 수지
절대 CD4 백분율 및 CD4 백분율 이해
CD4 비율과 절대 CD4 수치는 의사가 귀하의 면역계 상태와 우리 질병의 진행 가능성을 결정하는 데 사용됩니다.